北京协和医院
基本外科
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间接胆红素升高提示肝功能障碍，其原因一般分为以下几类：
1、肝脏本身存在问题，如肝脏有炎症或肝脏处于中毒状态，这样可以造成肝细胞代谢功能障碍，出现间接胆红素升高；
2、肝外原因，如溶血性黄疸或者新生儿黄疸，是由于肝外红细胞大量破坏引发的间接胆红素升高。 间接胆红素是血清胆红素中的一种色素，当红细胞被破坏时，红细胞中的血红蛋白释放到血液中，造成间接胆红素水平明显升高。
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"对于患者所说的肝功能当中间接胆红素偏高，这种情况患者需要进一步复查，如患者在一周以后或者两周以后，抽血复查肝功能，看间接胆红素以及总胆红素是否有升高。如果患者的总胆红素以及间接胆红素都升高，多考虑患者此时有肝细胞的坏死，是肝功能不全的一种表现。对于此类情况来说，患者需要积极的寻找引起患者肝功能不全以及肝细胞坏死的原因，最常见的是病毒性肝炎，对于这种情况来说，患者首先要查乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者是否有乙肝以及丙肝。如果患者有乙肝或者丙肝，而且合并有肝功能损害，还要相应的检查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，合并有肝功能损害，此时多考虑处于病毒复制的窗口期，患者需要积极考虑在抗病毒治疗的同时行保肝治疗。一般经过上述治疗，患者的病毒复制多会趋于稳定，患者的胆红素也都会降至正常。另外，还有其他疾病比如自身免疫性肝炎，也会引起患者间接性胆红素升高的情况。必要时患者如果排除了病毒性肝炎，还需要进行抗核抗体检测等相关性的检查，必要时需要做肝脏穿刺活检，进一步病理学确诊。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/11/13收听(83544)
直接胆红素增高，常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高，考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤，最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高，考虑是严重的肝脏系统疾病，最常见的是肝脏的恶性肿瘤，尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降，会压迫到胆管导致胆汁排空的异常，病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。后期的病人肝功能明显异常，病人也会表现为贫血和低蛋白血症，甚至会并发大量腹腔积液的形成。肝脏的恶性肿瘤形成的原因，包括长时间慢性病毒性肝炎，反复的迁延不愈出现肝硬化。另外，长期饮酒的患者也会出现酒精性肝硬化，诱发肝癌的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/19收听(70944)
"间接胆红素偏高与肝胆疾病有直接关系，在输血时输入和自身血型不匹配的血液会造成间接胆红素偏高，想要确定间接胆红素偏高的原因，需要到医院通过肝病筛查生化全项检查、彩超检查等进行确诊。患有肝硬化、黄疸性肝炎、病毒性肝炎等疾病会导致肝脏细胞受损，肝脏细胞受损后胆红素转化和排泄会受到障碍而导致间接胆红素升高，需要针对肝脏疾病进行治疗，肝脏疾病得到治疗后间接胆红素偏高现象才可以得到改善。在输血时输入和自身血型不匹配的血液就会造成溶血现象发生，发生溶血时身体中的红细胞会大量破坏，也会造成间接胆红素偏高。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/14收听(27690)
间接胆红素升高提示可能是肝脏出问题，也有可能是胆道系统出问题，也有可能是血液系统出问题，可能有... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/30播放(88492)
间接胆红素升高提示可能是肝脏出问题，也有可能是胆道系统出问题，也有可能是血液系统出问题，可能有...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/30播放(88492)
间接胆红素升高常见于先天性黄疸或溶血方面... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/22播放(84318)
间接胆红素升高常见于先天性黄疸或溶血方面...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/22播放(84318)
间接胆红素是在体内生化指标之一，它一般需要和总胆红素水平综合分析，原因如下：1、总胆... 李照│北京大学人民医院 2023/06/30播放(92778)
间接胆红素是在体内生化指标之一，它一般需要和总胆红素水平综合分析，原因如下：1、总胆...
李照│北京大学人民医院
2023/06/30播放(92778)
胆红素升高，包括直接胆红素与间接胆红素，胆红素升高并不一定完全是病理的状况，也可能是生理性的原... 李云峰│湖南省人民医院 2023/02/20播放(53862)
胆红素升高，包括直接胆红素与间接胆红素，胆红素升高并不一定完全是病理的状况，也可能是生理性的原...
李云峰│湖南省人民医院
2023/02/20播放(53862)
胆红素是常见的生化指标，反应的临床意义主要与肝胆相关疾病有关。一般胆红素是血清总胆红素最常用的... 李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/31播放(53370)
胆红素是常见的生化指标，反应的临床意义主要与肝胆相关疾病有关。一般胆红素是血清总胆红素最常用的...
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/31播放(53370)
"间接胆红素升高，主要是由于身体里红细胞被破坏，然后会在肝内进行转换成直接胆红素，所以测出这种间接胆红素升高，我们考虑临床上叫溶血性疾病，溶血性疾病需要到医院进行诊断和治疗的。另外像肝细胞性的疾病，也有可能是造成间接胆红素升高，间接胆红素升高在临床上见于急性肝炎，像慢性活动性肝炎，还有像肝硬化，这些都可以见到间接胆红素升高。另外，有些生理的原因造成间接胆红素升高，像什么饮酒、熬夜，但是这些升高的这种数值不会高到一倍以上。另外，我们就像这种肾功能不全引起凝血功能障碍，也可能会导致我们的间接胆红素升高。总之，间接胆红素升高我们还是建议去医院，让大夫进行一下诊断，并做相应的检查，然后除外比较重的疾病。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/17收听(93524)
"间接胆红素偏高，包括溶血性黄疸以及先天性非溶血性黄疸。凡能引起溶血的疾病都可引发溶血性的黄疸，常见病因有以下几方面：一、先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症。二、后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病等等。三、先天性的非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取结合和排泄有缺陷所致的黄疸，临床较少见，其中包括Gilbert综合征。它是因为肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸酶转移不足，致血中的非结合胆红素增高出现黄疸，一般黄疸较轻呈波动性，肝功能检查正常。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/15收听(61468)
正常人的间接胆红素参考值在1.7-10.2μmol/L。胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常，代表着肝脏和胆可能出现某些疾病，例如肝炎、肝硬化、肝坏死、黄疸、胆汁淤积等。人的红细胞寿命一般为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。上述任何一个环节出现障碍，均可使人产生胆红素超标、异常等现象。出现这种情况可以考虑药物治疗，可服用清肝利胆口服液、茵栀黄口服液、舒胆通、益肝灵、护肝片。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/26收听(49194)
"当红细胞凋亡时，血红蛋白入血转化为间接胆红素，进入肝脏而转化为直接胆红素。当肝细胞损伤时，可以出现直接胆红素和间接胆红素都升高，但以直接胆红素升高为主，这时经过肝炎系列的相关检查，可以进一步明确。如果只有间接胆红素的轻微升高，需要排除在血检查之前的离心，离心可以引起血细胞的破坏，而出现间接胆红素升高。如果间接胆红素明显升高，要考虑溶血性疾病，例如自身免疫性溶血、新生儿溶血、血型不合引起的溶血，这时候需要了解病人的病史、症状以及检查尿常规、特殊抗体等，从而进一步明确。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2023/09/24收听(47542)
人体内血红蛋白释放出后，经进一步氧化，结合蛋白进入到肝脏细胞内，再进行转换，通过肠肝循环排到肠... 张晏│北京医院 2023/05/21播放(72228)
人体内血红蛋白释放出后，经进一步氧化，结合蛋白进入到肝脏细胞内，再进行转换，通过肠肝循环排到肠...
张晏│北京医院
2023/05/21播放(72228)
肝功能检测的项目中常常包含三个指标，即总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，其中总胆红素是间接胆红... 王玉丰│海南省第三人民医院 2023/06/30播放(93650)
肝功能检测的项目中常常包含三个指标，即总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，其中总胆红素是间接胆红...
王玉丰│海南省第三人民医院
2023/06/30播放(93650)
新生儿间接胆红素偏高，即新生儿黄疸。若胆红素特别高，考虑为病理性黄疸，主要有以下几个方面的原因... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(47094)
新生儿间接胆红素偏高，即新生儿黄疸。若胆红素特别高，考虑为病理性黄疸，主要有以下几个方面的原因...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(47094)
"引起间接胆红素升高的原因有很多，常见的有ABO溶血病、RH溶血病、颅内出血、头皮血肿、肾上腺皮质出血、新生儿感染性疾病、新生儿败血症、遗传球红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、感染、窒息、低蛋白、低血糖，还有一些药物，还可能是遗传代谢性疾病、先天性甲状腺功能低下症都会引起间接胆红素升高。间接胆红素升高也就是红细胞破坏增加，引起的一系列疾病。不管什么原因，首先要请专科医生进一步检查及明确病因，对因、对症治疗才是最重要的。间接胆红素增高还可以应用蓝光照射治疗，以辅助退黄疸，重症的可以给予换血治疗。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2023/08/19收听(18150)
"新生儿间接胆红素偏高的原因包括生理性以及病理性，具体如下：第一、生理性：比如生理性黄疸，宝宝生后2-3天就会出现黄疸，一周达高峰，两周左右消退，早产儿四周左右消退，这是生理性方面。第二、病理性：比如常见的新生儿溶血病，不论是ABO溶血或者Rh溶血，主要是母子血型不合引起。还有先天性酶缺乏性疾病，比如遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏。还有先天性甲状腺功能低下、肝细胞性黄疸以及胃肠功能发育不完善，也会引起起宝宝的间接胆红素增高。所以，出现了间接胆红素偏高一定要查明原因，给予积极治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/29收听(51084)
"胆红素是血液循环中，衰老的红细胞在肝脏、脾脏和骨髓的单核巨噬细胞系统中分解和破坏的产物。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，未在肝脏内经过葡萄糖醛酸转化的叫做间接胆红，间接胆红素经过肝脏代谢，可变为直接胆红素，随着胆汁排出，最后经大便排出体外。各种原因引起的肝细胞损伤，使肝细胞对胆红素的处理能力下降，可以使间接胆红素升高。还有各种溶血性疾病，常见的有自身免疫性溶血性贫血，血型不合引起的溶血反应，超过肝脏的处理能力，导致间接胆红素浓度升高。"
刘加强│日照市人民医院
2023/08/03收听(24164)
间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。 新生儿间接胆红素增高的原因有：1、胆红素生成过多：常见...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12阅读(32491)
患者的直接胆红素、间接胆固均升高，可能由肝胆疾病或者溶血性疾病所造成，具体如下：... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/08/20播放(75566)
患者的直接胆红素、间接胆固均升高，可能由肝胆疾病或者溶血性疾病所造成，具体如下：
...
温暖│湖北省中西医结合医院
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