高尿酸血症怎么预防

2023-05-23 07:04播放 :

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现将有关预防高尿酸血症的知识梳理一下,如下:

1、生活方式干预,高尿酸血症与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关,建议保持健康的生活方式,禁烟限酒,特别是啤酒与白酒,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤。不推荐,也不限制豆制品的摄入,限制钠盐、含糖高的,还有水果、含果糖饮料。推荐大量饮水,每日2000ml以上,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入量,每天新鲜蔬菜500g以上;

2、要防止剧烈的运动和突然受凉,但是还要有规律的运动,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,还要控制体重,规律饮食和作息;

3、痛风频繁发作的人预防用药必不可少,抑制尿酸生成的药建议使用别嘌呤醇和非布司他,促进尿酸分泌排泄的药建议使用苯溴马隆。

高尿酸血症是心脑血管疾病、糖尿病、肾脏损害等疾病的独立危险因素,因此强调定期筛查,监测血尿酸和靶器官损害及相关的并发症,早发现、早治疗,并且治疗一定要达标。

高尿酸血症与痛风被视为多系统受累的全身性疾病,在诊断时要合并筛查并发症。痛风缓解期治疗的重点在于降尿酸,难点在于降尿酸是否规范、合理。目前国外的基本观点一致认为血尿酸的目标值应该持续低于360μmol/L,对于严重痛风石、痛风经常发作的患者,血尿酸应低于300μmol/L。

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高尿酸血症有什么症状

"在高尿酸血症的早期,实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现,也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高,过多的尿酸盐结晶开始沉积后,就会出现痛风性的关节炎,然后出现尿酸性肾病、肾结石,甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期,第一期实际上是无症状的高尿酸血症期,随着时间的发展,逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期,还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展,患者会有痛风的急性发作,会有关节的红、肿、热、痛,还伴有其他的症状,比如乏力、发热等等。痛风的发作,随之在一定的间歇期以后可以完全缓解,然后转为了慢性的关节炎期。因此,早期高尿酸血症没有相关的临床症状,但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎,包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内,有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节,就是大脚趾的侧面,包括耳廓、前臂的伸面,还有指关节、肘关节等等,像芝麻大小,大的可以像鸡蛋大小,受挤压可以破溃,典型的痛风石等等相关的表现。因此,对于高尿酸血症的患者,实际上早期没有临床症状,还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查,进行血液当中尿酸水平的检测,以尽早发现高尿酸血症,积极进行干预,避免病程进一步的发展。"

语音时长02:46''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/08/14收听(32552)

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