绝经后子宫肌瘤有癌变的可能。子宫肌瘤生长受到女性激素影响，绝经后由于女性激素水平下降，子宫肌瘤会呈现萎缩趋势。绝经后子宫肌瘤进行定期监测发现逐渐增大，此时需要注意子宫肌瘤存在癌变情况发生。子宫肌瘤癌变表现为增长速度较快，可能会存在腹痛表现。

另外，恶变子宫肌瘤可能会引起绝经后女性再次出现阴道出血。所以绝经后女性如果出现腹痛或阴道出血，需要及时到医院进行诊治。监测绝经后子宫肌瘤生长趋势较为重要，需要定期监测。绝经后子宫肌瘤可以自然萎缩，但存在一定癌变风险。