中日友好医院
肾内科
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Ⅱ期膜性肾病的治愈率,目前基本可达到80%以上。Ⅱ期膜性肾病是一个病理诊断,是指肾活检时,病理显示IgG、C3在系膜区的颗粒样沉积、基底膜增厚以及有上皮下电子致密物的沉积。Ⅱ期膜性肾病常表现为肾病综合征,治疗需根据蛋白尿的程度以及磷脂酶A2受体的滴度,选用不同治疗方案。
通常选用的方案有糖皮质激素联合环孢素,或者糖皮质激素联合他克莫司,或者环孢素联合环磷酰胺进行治疗,也可选用生物制剂利妥昔单抗进行治疗。多数患者经过合理的规范治疗,蛋白尿明显减少或者完全转阴。Ⅱ期膜性肾病的患者除积极针对蛋白尿、血浆白蛋白低进行治疗外,应注意感染以及血栓栓塞并发症的预防,比如早期在血浆白蛋白<25g/L时,选用低分子肝素或者其他口服抗凝药,可提高膜性肾病的治愈率,减少并发症的发生。
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膜性肾病是一个治愈率较高的疾病,膜性肾病的自愈率是30%,治愈率在60%-70%。膜性肾病是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(42132)
膜性肾病是一个治愈率较高的疾病,膜性肾病的自愈率是30%,治愈率在60%-70%。膜性肾病是...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/27播放(42132)
膜性肾病大概有1/3是原发性膜性肾病,不是继发性的膜性肾病。所谓继发性的膜性肾病是由其它疾病引... 鲁盈│浙江省立同德医院 2023/05/25播放(60320)
膜性肾病大概有1/3是原发性膜性肾病,不是继发性的膜性肾病。所谓继发性的膜性肾病是由其它疾病引...
鲁盈│浙江省立同德医院
2023/05/25播放(60320)
二期膜性肾病治愈率约70%,膜性肾病部分患者可自行缓解,30%-40%患者经过治疗可治愈,但有复发的可能,10%-20%患者肾脏疾病逐渐加重,出现肾功能衰竭。膜性肾病病理分期分五期,临床治疗除考虑病理分期外,还需要结合膜性肾病的危险程度分级。低危患者的尿蛋白定量<4g/d,可给予对症治疗,给予降蛋白尿药物,如ACEI和ARB类,联合黄葵胶囊等治疗。中危患者对症治疗半年,尿蛋白仍然没有缓解,以及高危患者尿蛋白定量>8g/d,均需要免疫抑制治疗,免疫治疗常用药物有激素联合免疫抑制剂。
於文丽│武汉大学中南医院
2023/05/31收听(64294)
"Ⅱ期膜性肾病的治愈较高,可以达50%以上,属于中老年最常见的一种病理类型,最常见的治疗方案有激素联合环磷酰胺,属于最经典、最常见的一种治疗方法,花费较低,复发率低,但此种方法起效较慢,观察有效期为两个月,疗程为一年半到两年的时间。环磷酰胺副作用相对较多,要根据患者的肝功、血常规等具体情况判断。二线用药有他克莫司和环孢素,治疗效果也较好,但是要定期监测血药浓度。Ⅱ期膜性肾病如不积极治疗,可以出现肾功能异常,最终导致肾功能衰竭的可能,所以建议积极治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/03/17收听(27556)
膜性肾病Ⅲ期的治愈率通常在60%-70%。膜性肾病是近年发生率较高的疾病,而该病的治疗与病理分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/12播放(64746)
膜性肾病Ⅲ期的治愈率通常在60%-70%。膜性肾病是近年发生率较高的疾病,而该病的治疗与病理分...
2023/09/12播放(64746)
膜性肾病临床治愈率比较高,一般情况下,60%-70%的患者可以得到临床治愈。膜性肾病的病因目前... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(42564)
膜性肾病临床治愈率比较高,一般情况下,60%-70%的患者可以得到临床治愈。膜性肾病的病因目前...
2023/05/31播放(42564)
膜性肾病的治疗按照目前的方案治愈率还是相对较高,基本上可以达到60%-70%以上。膜性肾病治疗... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/24播放(36192)
膜性肾病的治疗按照目前的方案治愈率还是相对较高,基本上可以达到60%-70%以上。膜性肾病治疗...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/24播放(36192)
"临床上膜性肾病的治愈率能够在80%以上。膜性肾病是肾病综合征里面常见的一种病理类型,可以表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症,很容易并发深静脉和下肢深静脉血栓形成。临床上以Ⅱ期膜性肾病多见,治疗方案需要使用激素联合免疫抑制剂,比如泼尼松联合他克莫司或者环磷酰胺。经过规律的药物治疗,大部分是可以达到临床治愈。一般如果起病时已经是Ⅳ期膜性肾病,药物治疗效果比较差,会在数年内发展成为尿毒症。"
彭家清│荆州市中心医院
2023/01/26收听(81058)
"膜性肾病的特点主要是自身免疫造成的一种疾病,膜性肾病Ⅰ期主要根据病理分期来定。膜性肾病按照病理分为四期,Ⅰ期是根据免荧光、光镜、电镜这些病理的特点下分为Ⅰ期。对于膜性肾病Ⅰ期患者来说,经过有效的、积极的治疗大多数可以缓解,甚至可以恢复,所以膜性肾病Ⅰ期相对于Ⅱ期,甚至Ⅲ期、Ⅳ期来说肯定是最轻微的,一般来说Ⅲ期、Ⅳ期预后都是很不好。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/28收听(40276)
"首先膜性肾病是原发性肾病综合征里最常见的病理类型,该病男性多于女性,好发于中老年人,起病比较隐匿,往往都有血尿。还有一部分人会出现腰痛、蛋白尿、泡沫尿,甚至有些人会出现胸闷、腹胀,这是少见的症状。但是最常见的是会出现泡沫尿、双下肢的水肿,水肿主要是以晚上加重,经过晚上休息或者卧床之后,晨起水肿明显减轻,如果说这个时候不注意,会逐渐出现眼睑的水肿。"
李静│开封市中心医院
2023/08/08收听(22002)
目前认为膜性肾病的分期与膜性肾病的症状、指导治疗、判断预后没有联系,不管膜性肾病在几期,膜性肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(31787)
目前认为膜性肾病的分期与膜性肾病的症状、指导治疗、判断预后没有联系,不管膜性肾病在几期,膜性肾...
2023/11/20播放(31787)
"膜性肾病Ⅱ期是指病理上的诊断学是膜性肾病,根据基底膜的病理学的特点分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。膜性肾病Ⅱ期的临床可以表现为慢性肾炎,反复出现下肢水肿,也可以表现为明显的肾病综合征,出现严重的下肢水肿,血清白蛋白低于30克,尿里泡沫比较多,有的病人反复的出现肾病综合征的下肢水肿,可以导致静脉血栓的形成。另外,低白蛋白血症的患者可能会出现疲乏、无力,甚至因为大量的胸腔积液出现胸闷、憋气。膜性肾病Ⅱ期总的来说,提示膜性肾病已经发展到一定阶段,这时候要比膜性肾病Ⅰ期的治疗难度更大,治疗时间需要更长,所以临床上出现双下肢的反复水肿、大量蛋白尿,尤其是中老年的患者要及时去医院就诊,行肾穿刺活检确诊是否是膜性肾病。"
王涌│中国人民解放军总医院
2023/07/29收听(73664)
"膜性肾病Ⅰ期说明患者肾小球上皮侧的基底膜有很多的免疫复合物沉积,这个时候虽然没有明显的基底膜增厚,同样会造成肾小球滤过屏障完整性遭到破坏,患者会出现大量尿蛋白,由于大量的蛋白质从尿液中漏出,导致血浆蛋白浓度下降,进而引起胶体渗透压下降,水分从血管内向血管外移动。所以膜性肾病Ⅰ期患者主要的症状是浮肿,体现在双下肢、双侧眼睑、颜面等部位,有些患者还可能会出现胸腔、腹腔的积液,甚至高度浮肿引起血容量增加,造成心力衰竭、肺水肿,表现为呼吸困难、胸闷气短、咳嗽、咳痰等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/03/08收听(77026)
膜性肾病是病理诊断,Ⅱ期膜性肾病是膜性肾病的分型,在光镜下可以看到钉突形成。部分... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/12/26播放(53280)
膜性肾病是病理诊断,Ⅱ期膜性肾病是膜性肾病的分型,在光镜下可以看到钉突形成。
部分...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/12/26播放(53280)
"膜性肾病Ⅱ期多数是严重的,这是肾病综合征的一个病理类型,主要见于老年男性。膜性肾病分期是按电镜下可以看到肾小球不同病理改变来划分,病理的损伤与临床表现不一定成正比。膜性肾病Ⅱ期严重性是由症状和化验结果决定,因为有的膜性肾病早期也会出现大量的蛋白尿,有的膜性肾病Ⅱ期轻微,虽然有小部分患者症状会自行缓解,但是大部分膜性肾病患者病情比较严重,比如24小时蛋白尿定量会超过3.5g,血白蛋白低于30g。膜性肾病容易并发血栓,治疗是激素联合免疫抑制剂,同时还要降血脂,尿毒症是膜性肾病的最后结局。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/11/26收听(15200)
膜性肾病Ⅱ期相对比较严重,但是对于Ⅲ期和Ⅳ期的膜性肾病而言,并不严重。所以这个严重程度,需要根... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/12播放(43053)
膜性肾病Ⅱ期相对比较严重,但是对于Ⅲ期和Ⅳ期的膜性肾病而言,并不严重。所以这个严重程度,需要根...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/12播放(43053)
"膜性肾病是常见的五种肾脏病理类型之一,膜性肾病根据病理表现的轻重,可以分为Ⅰ-Ⅳ期。如果是膜性肾病Ⅲ期或者Ⅳ期,临床表现比较重,出现大量的蛋白尿、水肿、低白蛋白血症、高脂血症,部分病人出现严重的高血压或者血清肌酐的升高,同时伴有血栓的形成。Ⅰ期和Ⅱ期称为早期膜性肾病,临床表现比较轻,预后也比较好。膜性肾病的治疗,特别是Ⅲ期或者Ⅳ期膜性肾病的治疗存在一定的困难,需要采用免疫抑制剂治疗,最常用的是醋酸泼尼松,也就是通常所述的激素。这种激素的应用需要联合其他免疫抑制剂治疗,例如环磷酰胺和钙调磷酸酶抑制剂,以及其他相关的免疫抑制剂,应用药物的同时需要关注药物的副作用,同时需要对症支持以及某些中成药物来协助治疗。"
2023/12/08收听(99256)
膜性肾病2期的治愈率,一般可以达到60%-70%。膜性肾病是由各种原因导致的免疫复合物在基底膜... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(35214)
膜性肾病2期的治愈率,一般可以达到60%-70%。膜性肾病是由各种原因导致的免疫复合物在基底膜...
2023/05/12播放(35214)
目前研究发现,膜性肾病病理分期与患者病程,没有明确对应关系,即Ⅰ期膜性肾病患者,不一定发展成Ⅱ... 彭张哲│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(84324)
目前研究发现,膜性肾病病理分期与患者病程,没有明确对应关系,即Ⅰ期膜性肾病患者,不一定发展成Ⅱ...
彭张哲│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(84324)
乳腺癌Ⅱ期属于发现比较早的一类。如果做保乳治疗需要做放疗,还有腋窝有淋巴结转移需要做放疗,HE... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/11/05播放(90244)
乳腺癌Ⅱ期属于发现比较早的一类。如果做保乳治疗需要做放疗,还有腋窝有淋巴结转移需要做放疗,HE...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/11/05播放(90244)
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