胆结石不开刀有其他办法排石头吗

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆结石不开刀有其他办法排石头吗

2023-09-02 08:42播放 :

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视频内容

胆结石除了外科手术外，还可以通过胆道镜或者内镜下取石，但这种取石方法适用于胆管结石而不是胆囊结石。胆结石包括胆囊结石和胆管结石，如果胆囊内的结石掉入到胆管，或原发于胆管的结石容易引起胆道堵塞，则需要通过外科手术，如内镜或胆道镜将胆管内结石取出，避免出现胆道梗阻、胆管炎等严重并发症。

外科手术可以通过开刀来进行胆囊切除，联合胆管切开取石，目前大多数胆管结石也可以通过微创技术来进行胆管切开和取石。内镜下进行胆管取石则是通过胃镜或十二指肠镜，在直视下经由十二指肠乳头将胆管下段的Oddi括约肌切开或扩张，再将胆管结石取出。

胆结石不开刀有其他办法排石头吗

胆结石不开刀，有一些中药可以进行排石，但是不建议使用。因为胆结石在排出的过程中会引起严重的并发症，包含腹痛、黄疸、发热，严重的甚至会引起感染性的休克以及昏迷，合并胆源性胰腺炎等等。所以胆结石在排石的过程中有可能会引起严重的情况，甚至出现生命的危险。所以胆结石如果有症状，建议手术治疗。胆结石是行微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术风险小、创伤小、恢复快，一般术后1-2天即可出院。所以胆结石如果出现问题，建议手术治疗。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/04/17收听(74540)

胆结石要开刀吗

胆囊结石是否需要手术需要结合多方面的因素，胆囊结石在出现以下各种情况的时候需要行手术的治疗，一、反复发作，有症状发作，比如出现胆绞痛症状的胆结石需要手术。二、结石数量多，而且结石的直径大于2-3公分。三、胆囊壁有钙化。四、有胆囊息肉，而且息肉单个大于一公分。五、有慢性胆囊炎症状的，就是胆囊的壁厚大于3mm。出现以上各种情况需要行胆囊切除术。如果无症状胆囊结石，而且不符合以上各个条件的，可以暂时不手术而采取保守的治疗，可以中医药的治疗也可以体外的碎石。

语音时长01:23''

朱飞│衢州市中医院

2023/12/12收听(11900)

01:56

胆结石用开刀吗

对于胆囊结石患者，如果保守治疗效果不佳，症状反复发作，胆囊结石较大、功能较差，此时需要进行手术...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/16播放(25905)

01:45

胆结石需要开刀吗

胆结石患者不一定需要开刀。胆结石也是胆囊结石，现在发病率越来越高，健康人群中大概10%的人有胆...

杨玉龙│上海市东方医院

2023/03/28播放(75664)

胆结石需要开刀吗

"胆结石的患者，部分需要开刀，部分不需要开刀，不能一概而论，具体情况如下：1、需要开刀：如果胆囊结石的直径大于1cm，或者是多发的胆囊结石，胆囊结石有炎症，有症状，会引起肚子痛，还有胆囊结石合并有其他的疾病，比如合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至高度怀疑有胆囊癌的表现，像这种情况需要通过手术切除胆囊。2、不需要开刀：如果胆囊结石直径小于1cm，没有症状、炎症、伴随疾病，而且是单发的结石，像这种情况的胆囊结石，可以通过定期复查B超来进行观察。至于手术的方式，可以尝试用腹腔镜的方法来进行胆囊切除，不一定需要开刀。"

语音时长01:17''

王子承│湖南省人民医院

2023/05/04收听(67358)

01:54

胆结石需要开刀吗

开刀通常是指手术治疗，一般有症状的胆结石需要手术治疗，如果没有症状，可以3-6个月定期复查肝胆...

咸国哲│山东省立医院

2023/04/23播放(39035)

子宫肌瘤有不开刀的办法吗？

子宫肌瘤除了开刀的办法之外，还有没有一些不开刀的办法？当然是有。首先，不是吃药，吃药目前并没有治疗子宫肌瘤，尤其是吃药把它缩小，然后不长，这种方法是没有的。不开刀的方法主要经过全世界很多医生认可的方法，一种是叫高强度聚焦超声的治疗方法，治疗方法原理是把超声波像太阳照一样，聚集在焦点地方，然后焦点的温度能够达到大概65℃以上，把那地方的细胞给杀死。这个治疗方法，因为在路径上的超声波没有达到那么高的能量，所以不会造成路径上的一些创伤，只有在靶点位置非常烫。所以这种治疗方法叫高强度聚焦超声的方法。目前有在超声波下进行监测的治疗方法，也有在核磁共振监测下的治疗方法，分别叫HIFU和磁波这两种治疗方案。除聚焦超声治疗之外，还有一种不开刀的方法，是做动脉栓塞。动脉栓塞的治疗方案是从大腿根地方插管子进去，插到子宫的动脉地方，然后把子宫动脉堵住，这就相当于把子宫的营养血管给栓住。栓住以后，子宫肌瘤就会出现一些萎缩。当然，如果在不切除子宫的条件下，无论哪种方法都可能会面临着复发的问题，无论是高强度聚焦超声，还是做动脉栓塞，大概两年的再手术率都会接近有15%-20%左右，所以不开刀的治疗方案是有的，但是大家也需要了解利弊和适应证。

语音时长02:02''

龚晓明│上海乐仁东生门诊部

2023/07/09收听(93780)

02:42

子宫肌瘤有不开刀的办法吗

目前子宫肌瘤的非手术治疗方法包括：

1、高强度聚焦超声治疗：即将超声波聚焦于肌瘤部...

龚晓明│上海乐仁东生门诊部

2023/03/16播放(58582)

胆结石不开刀可以吗

"在临床上治疗胆结石不是必须一定要开刀手术。临床上治疗胆结石常用的有以下几种方法，即外科手术治疗、利用腹腔镜做微创治疗、采用保胆取石技术治疗以及保守药物治疗。一般情况下在胆囊出现萎缩，丧失收缩功能，反复出现炎症以及胆囊内出现大量结石，采用保守治疗无效的情况下，才可以考虑手术开刀治疗，但是这种情况还是推荐用腹腔镜做微创治疗。对于年龄比较大，病人胆囊运动功能尚可的情况下，可以采用溶石的药物治疗。至于保胆取石属于一项新的治疗技术，目前在临床上采用的不是很多。"

语音时长01:17''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2023/08/02收听(71274)

胆结石多大需要开刀

"胆囊结石一般需要直径＞2-3cm以上才考虑手术，但不是绝对手术指征。大结石在胆囊腔内不会有大的位置移动，反而小石头容易引起胆囊管嵌顿或脱落到胆管里，引起急性胆囊炎、化脓性胆管炎，临床症状比较严重，可以出现严重的腹部绞痛，伴有寒战、高烧，所以临床严重的急腹症必须紧急处理。除急性胆囊炎伴结石以外，目前针对胆囊结石的手术指征主要是结石数量较多、结石直径＞2-3cm、反复的症状发作，引起胆囊壁增厚＞3mm以上，或由于胆囊石头的刺激引起胆囊壁发生明显的钙化，形成瓷性胆囊，同时部分病人伴有胆囊息肉，胆囊息肉等于1cm，因为属于癌前病变，所以这种情况才考虑手术。一般来讲并不是得胆囊结石就肯定手术，如果病人没有症状，胆囊形态没有发生改变，胆囊壁没有增厚，这种情况临床建议观察，不需要一定手术。"

语音时长01:27''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2023/08/03收听(17329)

胆结石10mm要开刀吗

"胆囊结石10mm，并不是太大，但是，如果经常出现胆囊炎症状是需要手术治疗的。由于结石的长期存在，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎的症状出现右上腹的疼痛不适，无论是结石大小是多少，都建议手术治疗。如果没有出现过右上腹疼痛，没有胆囊炎症状，胆囊结石10mm可以暂时观察，定期复查就可以，暂时可以不进行手术治疗。所以，对于胆囊结石，首先，要看有没有症状，有症状的胆囊结石，无论单发还是多发，都是建议行手术治疗。但是，如果没有症状，胆囊结石无论是单发还是多发，如果单个结石不超过3cm，也可以进行暂时观察，通过控制饮食，不要吃油腻的食物，预防胆囊炎的发生。"

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/14收听(56728)

胆结石不开刀能治吗

胆结石是常见病、多发病，在人群当中可能会有10%的人会得胆囊结石。得了胆囊结石到底该怎么办？得了胆结石就手术吗？当然是不需要的，很多胆结石叫无症状胆囊结石，多数情况是不需要做手术的，如果出现了疼痛不适的情况，这个时候就要考虑治疗到底怎么治疗好？现在比较流行或者是公认的手术就是胆囊手术，最多见的就是胆囊摘除手术，由于现在有腹腔镜微创手术，胆囊摘除比较容易做，因为胆囊有结石了，胆囊的功能又不是特别大，就可以做手术将胆囊摘除。还有一种是保胆取石手术，医院开展腹腔镜微创保胆取石，把胆囊结石取掉，把胆囊留下来，这种叫保胆取石手术。另外，有很多人都想，胆结石能不能吃点药把它治好？目前现有的各种药物都很难实现这种情况。有些药排石，是吃药把石头都排出去这种方法，比如吃些利胆药，促进胆囊收缩的药，有小石头可以掉出去，从胆囊掉到胆总管了，但这也是一个麻烦的情况，如果从胆囊到胆管，又从胆总管又能掉到肠道里去，这是可以的。有很多情况是结石从胆囊掉到胆管里去了，从胆总管呢又掉不到肠道里面去，这时候就形成了胆总管结石，这时候是更麻烦的疾病了。现在从治疗胆结石的外科医生角度，一般都不推荐专门用药物排石这种治疗方法，可以了解一下，胆切除、保胆取石或者是随诊观察。

语音时长02:32''

王悦华│首都医科大学宣武医院

2023/03/11收听(89112)

01:15

胆结石10mm要开刀吗

单纯10mm的胆囊结石需根据临床症状进行判断，如果没有临床症状，无明显腹痛、腹胀、胃部不适等症...

冯宪光│山东省立第三医院

2023/05/14播放(73550)

胆结石开刀要多少钱

"胆结石的手术通常采用微创的手术方法，也就是在腹腔镜下将胆囊切除，整个手术的费用在13000元左右，包括手术前常规的检查项目，比如血常规、生化、感染免疫常规以及腹部的CT、胸片、肝胆超声等检查。在手术过程中也需要做全身的麻醉，当然也包括麻醉药物的费用，手术包括手术的费用，手术结束后患者需要住院观察2-3天，并且需要护理，整个的费用在13000元左右。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/06/11收听(39278)

01:28

胆结石能不开刀吗

胆结石属一种临床常见和多发疾病，在中国很多。不是所有胆结石患者都需要接受手术治疗，部分胆结石患...

朱明炜│北京医院

2023/05/10播放(78530)

胆结石开刀以后能吃些什么

胆囊结石开刀以后具体能吃些什么，要看开刀的时间是什么时间。如果是术后的1-2天没有排气，是不能吃东西的；如果是术后2-3天刚排气以后，一般建议低脂的以流食为主，比如小米粥、素面都是可以的。如果是术后3-5天，一般就可以恢复半流食，像一些八宝粥等、汤类，如鱼汤、鸡汤等都可以。一般术后的半个月以后基本上就可以恢复到正常的饮食。同时，在三个月之内尽量少吃一些鸡蛋、肉类等，三个月以后基本上恢复正常的工作、生活和休息饮食就正常可以了。如果进食以后有任何的不适，比如说腹泻、腹痛等都建议及时就医，尤其是找给自己做手术的医生进行相关的咨询。

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/09/21收听(18744)

胆结石能不开刀吗

"没有症状的成人胆囊结石，可以不用行胆囊切除术，可以定期复查以及随诊。但是如果出现以下几种情况，则需要考虑手术切除胆囊：一、胆囊结石多发以及结石的直径大于两厘米。二、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊。三、胆囊壁增厚，胆囊壁的厚度超过三毫米。四、伴有胆囊息肉，且胆囊息肉的直径大于一厘米，以上几种情况则需要考虑手术切除胆囊。另外如果出现明显症状以及并发症的胆囊结石，都需要考虑行胆囊切除术。"

语音时长01:18''

林先坚│莆田学院附属医院

2023/12/12收听(50546)

胆结石开刀的费用

"对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者来说，如果胆囊结石的直径超过1.5cm，或者患者胆囊炎反复发作，就要积极考虑行胆囊手术。可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术，也可以考虑行开腹的胆囊切除手术。腹腔镜胆囊下的胆囊切除手术，费用大概在10000-15000元之间，开腹的胆囊切除手术的费用在8000-10000元左右。具体的费用因为患者所生活的区域以及地域的不同，以及就诊医院的级别不同而不同，价格会有所浮动。对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者来说，其首选的治疗方式是腹腔镜胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除手术对人体的影响较小，而且术后恢复快，患者在术后的第2-3天就可以出院休养。对于胆囊切除手术的患者来说，在手术后的一周，患者应适量的进食油脂类食物以及高蛋白饮食，以避免进一步发生胆总管结石的可能性。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/04/05收听(68038)

02:17

胆结石不开刀可以吗

胆结石可以做到不开刀，但是具体要看胆囊结石的部位。具体如下：

1、对于胆囊内结石，...

都海明│河北医科大学第二医院

2023/02/20播放(55378)

02:16

胆结石开刀以后能吃些什么

胆结石即胆囊结石，在我国是一个发病率越来越高的疾病，很多患者在做手术前就非常担心，做完手术以后...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/09播放(44394)

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