胃癌患者不一定合并幽门螺杆菌感染，胃癌发生和很多因素相关，除幽门螺杆菌感染外，还有环境因素、遗传因素的影响，但是胃癌确实与幽门螺杆菌感染的关系比较密切。研究表明，90%左右的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌的关系非常密切，而环境因素在胃癌发生的总体作用次于幽门螺杆菌感染，遗传因素大约1%-3%在弥漫型胃癌的发生起到决定性作用。

因此世界卫生组织推荐认为幽门螺杆菌感染是目前胃癌发生的最重要因素，治疗幽门螺杆菌感染是预防胃癌的最重要可控危险因素。而根除幽门螺杆菌可以作为胃癌的一级预防手段，指南建议患者最好在胃萎缩和胃肠化发生前进行幽门螺杆菌的根除治疗，可以更好降低胃癌的发生风险。