中日友好医院
皮肤科
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皮肤痒是病人主诉，从临床上看多倾向于荨麻疹。荨麻疹有很多类型，其中有一个类型叫人工性荨麻疹，荨麻疹是非常复杂的过敏性疾病，可以对各种原因过敏，包括食物过敏、药物过敏，也可以对物理因素比如冷、热、搔抓，刺激以后出现风团，这是人工性荨麻疹的表现。这种情况就要自己注意，生活当中记生活日记，给病人用抗过敏药，这类人工性荨麻疹常常用西替利嗪这一类药会有效，但是患者自己注意病因也非常重要。
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全身痒、一抓就起疙瘩是荨麻疹的表现，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。可能的病因有食物、药物、呼吸道吸入物、皮肤接触物过敏，物理因素如冷、热、光等也是可能的发病因素。特点是突发皮肤自觉瘙痒，很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团，可以孤立分布或扩大融合形成斑片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观。数分钟至数小时内风团可以逐渐变为红斑，并逐渐减轻，不留痕迹，皮损持续时间一般不超过24小时。治疗上可以嘱病人忌食辛辣、刺激的食物，尽量去除可能的诱发因素，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪、依巴斯汀等，局部可以外用炉甘石洗剂或者是糖皮质激素乳膏。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/24收听(77904)
全身痒抓后起大小不规则的疙瘩，在一天之内疙瘩可以自行消失，考虑是人工荨麻疹。本病属于荨麻疹的一种特殊类型，跟自身免疫系统相关，与肠胃代谢、冷热刺激、身体抵抗力差等因素有关，可以口服息斯敏、西替利嗪、扑尔敏、苯海拉明等抗组胺药物治疗，患处擦薄荷炉甘石洗剂止痒。尽量不要用手搔抓防止皮肤受到损伤而引发感染，连续用药一周左右症状可以好转或消失。如果是晚上钻被窝后皮肤出现瘙痒的症状抓后有米粒状的疙瘩，以腹股沟、腋下、腘窝、手指缝症状最为严重，白天瘙痒减轻或消失，考虑是疥疮是由于疥螨感染导致。可以用硫磺皂清洗全身，然后擦硫磺膏，贴身衣服用开水烫洗，被褥在阳光下暴晒。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/07/11收听(40966)
一抓全身起疙瘩是皮肤划痕症，是荨麻疹的一种临床表现，荨麻疹是以周身反复起红斑、风团伴有明显瘙痒为主要临床表现，考虑是过敏性的皮肤疾病，可以去医院变态反应科就医。在具体治疗上可以口服抗组胺的药物，比如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片或者依匹斯汀片，具体诊治建议在临床医生诊断明确后再结合病情给予单一或者联合应用，治疗避免耽误病情，患者不可以盲目用药，以免药不对症影响治疗效果。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/03/01收听(65804)
腿上很痒，一抓就是疙瘩，这种情况有可能是腿部出现过敏症状，特别是荨麻疹，如果发生以后通过搔抓的刺激，可能会诱发局部风团发作，所以就会起疙瘩。除此之外，也有可能是腿部出现湿疹，由于湿疹也是过敏性因素、环境因素，导致局部皮肤敏感或者是变态反应性的改变。所以通过搔抓刺激，也有可能会诱发湿疹加重，会产生程度不等的皮损，比如出现丘疹、丘疱疹，甚至水疱等。所以出现这种情况以后，需要积极的进行抗过敏治疗，比如可以口服氯雷他定，外涂炉甘石洗剂等。
许光仓│镇江市中医院
2023/03/22收听(76994)
"身上痒一抓就起疙瘩，这种现象称为皮肤划痕症，容易发生在有过敏体质的人群。皮肤划痕症发生的原因比较复杂，主要是机体受到外界刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放组织胺类生物活性物质，引起毛细血管扩张，血管通透性增加，血浆、组织液渗到皮下，使人体处于一种比较敏感的状态。当人体皮肤受到搔抓后，皮肤表面就会出现一道道红色的划痕。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/02收听(70950)
"一身痒，一抓还起小疙瘩，考虑荨麻疹的可能性比较大。如果病程超过六周就考虑是慢性荨麻疹，可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、非索非那定、西替利嗪、奥洛他定、马来酸氯苯那敏等抗组胺药。另外还可以口服或者肌注调节免疫力的药物，比如转移因子胶囊、转移因子口服液、卡介菌多糖核酸注射液、胸腺五肽、白介素等等。如果病程没有超过六周，考虑为急性荨麻疹，可以只是口服氯雷他定、非索非那定等抗过敏的药物。如果身上瘙痒严重，可以外用炉甘石洗剂、除湿止痒软膏、舒肤止痒酊等等。由于荨麻疹是一种过敏性的皮肤病，要注意寻找过敏源，平时要清淡饮食，辛辣刺激性的食物尽量不要吃。"
郑优优│东营市人民医院
2023/09/07收听(78448)
身上很痒一抓就起疙瘩考虑是人工型荨麻疹，又叫皮肤划痕症。患者对外来较弱的机械性刺激引起的生理性反应增强，在皮肤上产生风团，可发生于任何年龄。在搔抓后或在紧束的腰带、袜带处，局部起红色风团，伴瘙痒，搔抓后产生的风团会更多，可与其他类型的荨麻疹合并存在。常无明显的发病原因，也可由药物引起，特别是青霉素为最常见的致敏原。这种情况可以不予治疗，如瘙痒比较剧烈，可以考虑外用炉甘石洗剂，一天3次，口服氯雷他定或左西替利嗪，一天1粒。避免恶性搔抓，忌辛辣、海鲜、鱼虾、牛羊肉等刺激性食物。
王珊珊│滨州市中心医院
2023/03/03收听(81066)
患者屁股部位的皮肤瘙痒，搔抓后局部出现疙瘩，临床多考虑局部人工性荨麻疹，即皮肤划痕症。由于人体... 汪晨│中日友好医院 2023/03/11播放(77872)
患者屁股部位的皮肤瘙痒，搔抓后局部出现疙瘩，临床多考虑局部人工性荨麻疹，即皮肤划痕症。由于人体...
汪晨│中日友好医院
2023/03/11播放(77872)
"周身皮肤瘙痒，搔抓后出现疙瘩，很有可能是荨麻疹，这种病通常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈现鲜红色、苍白色或者是皮肤色。风团的大小和形态不一，发作时间也不定，随着病情的进展，风团逐渐蔓延，可相互融合成片。这种病的风团持续数分钟到数小时不等，少数可长至数天后才能消退，最主要的鉴别点是风团消退后皮肤不留下痕迹，这一点可以与其他的一些过敏性疾病相鉴别。荨麻疹的这个风团容易反复或成批的发生，以傍晚发作比较多，主要的临床表现就是瘙痒比较剧烈，可以影响到睡眠，极少数病人可不痒。甚至有部分患者可以有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，有的还可以有胸闷不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱，以及血压下降、呼吸短促等全身症状。如果仅是表现皮肤瘙痒，可以口服一些抗组胺药物进行脱敏、止痒等对症治疗。如果出现全身性的症状，甚至出现胸闷、呼吸困难，应该及时去医院就医。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/07/12收听(38096)
"身上很痒，一抓就起疙瘩，在医学上称之为人工性荨麻疹，也叫皮肤划痕症。它在本质上是一种皮肤过敏的表现，就是搔抓的动作导致皮肤真皮层血管出现一种水肿反应，这种水肿反应表现就是本来在血管内的物质渗透到血管外，在皮肤上出现了肉眼可见的、鼓起来的抓痕。因为它在本质上是一种皮肤过敏反应，所以治疗上一般告诉病人要尽量保持生活作息规律，加强锻炼来增加免疫力。对于轻症的患者，可以嘱病人外用像炉甘石洗剂、氧化锌洗剂这种收敛、止痒的药膏、药水就可以。如果再比较重一点的，可以外用弱效或者中效的激素类药膏，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或者糠酸莫米松乳膏，一般应用这些药膏小于两周都是安全的，用在四肢的部位。如果是面部，还是建议应用小于一周。在用激素药膏的同时，可以外用一些医用护肤品来减少激素的副作用。人工性荨麻疹有的病人是瘙痒难忍，这种病人因为瘙痒比较严重，可以给他口服抗组胺药物来止痒。常见的抗组胺药物有西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等等。这种人工性荨麻疹在人群中比较常见，但它是可控的，可以通过改变生活习惯，局部外用一些收敛止痒的药物，或者口服止痒的药物来帮我们控制。"
2023/11/21收听(61346)
身上很痒一抓起疙瘩，通常见于敏感体质人群，如荨麻疹或湿疹等过敏性疾病。如果皮肤瘙痒，患者不用手... 王晓彦│北京天坛医院 2023/01/09播放(60030)
身上很痒一抓起疙瘩，通常见于敏感体质人群，如荨麻疹或湿疹等过敏性疾病。如果皮肤瘙痒，患者不用手...
王晓彦│北京天坛医院
2023/01/09播放(60030)
"皮肤痒一抓就起大疙瘩，考虑是急性荨麻疹，属于过敏性的皮肤病，大多数情况是和过敏有关系，比如近期吃了海鲜、牛羊肉以及辛辣等刺激性食物会引起扁平的疙瘩。荨麻疹还和感染有关系，比如近期有感冒、发烧以及咽喉疼痛、扁桃体炎、肠胃炎、泌尿生殖系统的炎症都会诱发急性的荨麻疹，荨麻疹也和免疫系统的疾病有关，比如甲状腺疾病、血管炎以及系统性红斑狼疮等都有一定的相关性。在治疗过敏性的荨麻疹等相关问题的时候，建议忌口辛辣、海鲜以及牛羊肉，在药物上可以口服盐酸左西替利嗪片、氯雷他定进行抗过敏、止痒治疗，如果疙瘩瘙痒的情况很明显，也可以外涂炉甘石洗剂。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2023/12/10收听(13116)
皮肤一抓起疙瘩，叫皮肤划痕症或叫人工荨麻疹，是荨麻疹的一种，荨麻疹大家都知道是过敏性疾病。也有... 宋佩华│中日友好医院 2023/06/02播放(71080)
皮肤一抓起疙瘩，叫皮肤划痕症或叫人工荨麻疹，是荨麻疹的一种，荨麻疹大家都知道是过敏性疾病。也有...
宋佩华│中日友好医院
2023/06/02播放(71080)
皮肤一抓就痒并且起疙瘩的情况，最常见的是急性的荨麻疹，属于过敏性的皮肤病，大多数情况是和过敏有关。比如近期吃了海鲜、牛、羊肉以及辛辣的刺激食物，或者蚕蛹以及榴莲等经常容易导致过敏的食物，可以起扁平的疙瘩。荨麻疹还和感染有关系，比如近期有没有感冒、发烧以及咽痛、扁桃体炎、胃肠炎、泌尿生殖系统的炎症，都可以诱发急性的荨麻疹。荨麻疹也和免疫系统疾病相关，比如甲状腺疾病、血管炎以及系统性红斑狼疮都有一定的相关性。在治疗过敏性的荨麻疹的问题的时候，建议忌口辛辣、海鲜以及牛、羊肉，可以口服盐酸左西替利嗪、氯雷他定进行抗过敏、止痒治疗，如果皮疹也就是疙瘩，瘙痒明显的情况可以外涂炉甘石。
2023/03/19收听(75798)
手臂痒、一抓就起小疙瘩，通常指手臂局部皮肤的过敏表现。引起手臂部皮肤过敏的原因较多，具体如下：... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/02/08播放(62476)
手臂痒、一抓就起小疙瘩，通常指手臂局部皮肤的过敏表现。引起手臂部皮肤过敏的原因较多，具体如下：...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/08播放(62476)
如果不痒时身上皮肤正常，抓后出现类似蚊子... 施为│中南大学湘雅医院 2023/09/04播放(40179)
如果不痒时身上皮肤正常，抓后出现类似蚊子...
施为│中南大学湘雅医院
2023/09/04播放(40179)
"痒起来一抓全是疙瘩在临床上诊断为皮肤划痕症。皮肤划痕症也称为人工性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型。荨麻疹俗称为风疹块，表现为皮肤黏膜一过性、限局性、隆起的水肿性红色风团。皮肤损害24小时内可以自行消退不留痕迹，但反复通常瘙痒，皮肤病理显示为真皮浅层的一过性水肿。大多数的荨麻疹均为变态反应所致，人工性荨麻疹或皮肤划痕症是指指甲在皮肤上划痕，或钝器划皮肤以后，局部隆起呈现风团性的划痕，为机械性物理性荨麻疹中最常见的一种，多见于年轻人，部分患者也可以伴有其他类型的荨麻疹或血管性水肿。迟发性皮肤划痕症的患者约在皮肤划痕3-6小时以后出现风团性的红斑，持续24-48小时。皮肤损害不是一条，常沿着划痕形成小段或点，损害比较深、较宽，甚至向两侧扩散，呈块，局部可有发热、压痛感。皮肤划痕症的治疗目前常用的是第二代抗组胺药，配合H2受体阻滞剂联合治疗，可以有一定或比较好的疗效。"
2023/04/14收听(13078)
身上如果特别痒，抓挠以后会出现疙瘩，这种情况是要考虑发生了皮肤过敏，在临床当中像这种症状描述，是对于荨麻疹的一个典型的症状表现。因为荨麻疹患者一般在身上出现明显瘙痒的感觉，而且往往会伴有明显风团样组织的出现，而这种风团样组织随着患者不停的抓挠，会出现越来越多，越来越大，甚至相互融合的情况，荨麻疹是突然之间发作，消退以后，皮肤上往往不留有任何的痕迹。发生了这种情况，可以口服抗组胺类药物进行缓解，比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、非索非那定片等这些药物，患者可以在家中服用，效果也不错，而且绝大部分荨麻疹在服用药物3-5天左右，可以有效的控制住病情。
闫素│日照市中医医院
2023/05/11收听(89680)
"全身起疙瘩、很痒，提示患者患有过敏性皮肤病，临床上最常见的是荨麻疹和湿疹。荨麻疹的基本损害是风团，也就是红疙瘩，俗称风疹块，表现为皮肤黏膜一过性、限局性隆起的水肿性损害，24小时内可自行消退，不留痕迹，但反复、此起彼伏，伴有瘙痒或刺痒。大多数荨麻疹都是过敏原因引起的，本病可以对诸多原因过敏，例如药物、食物、吸入物、精神因素、物理因素，包括冷、热、搔抓、压力、风吹等。特殊类型的荨麻疹，如胆碱能性荨麻疹，常常在热食、洗热水澡后、运动或精神紧张等引起皮肤的小风团，也就是小疙瘩，伴有刺痒或非常痒。另一个常见的过敏性皮肤病是湿疹，湿疹的基本损害是丘疱疹，很痒，反复搔抓或各种刺激可以加重，呈糜烂、渗液，故名湿疹。湿疹表现的丘疹、丘疱疹等，看似小疙瘩，湿疹可以有各种过敏原因，例如食物、药物、精神因素、机械物理因素、化学因素、局部搔抓、热水烫等都可引起。因此，患者如患有过敏性皮肤病，应仔细寻找自己的过敏原因，并去除之。"
2023/01/12收听(95044)
全身起疙瘩很痒，考虑是过敏了。过敏首先要寻找有可能引起过敏的因素，比如最近是不是吃了鱼、虾、蟹海鲜类的异种蛋白，或者有没有接触以前没有接触过的物质，比如是否更换新的衣服或者到一个新的环境中，尽可能的寻找引起过敏的原因，去掉过敏因素。同时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、奥洛他定片等，进行抗过敏止痒以及维生素C和葡萄糖酸钙等，必要的时候可以加用糖皮质激素，比如甲泼尼龙。外用药物可以根据皮疹的形态选择，如果只有疙瘩没有渗液，可以直接用炉甘石洗剂外用止痒，或者用糖皮质激素的霜剂，比如糠酸莫米松乳膏等，同时生活中注意不吃辛辣刺激性的食物，不饮酒。
刘卫卫│长春市中心医院
2023/08/09收听(25836)
中日医院 汪晨
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宝安人民医院 邓海龙
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北京广安门中医院 张晓红
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北京友谊医院 徐薇
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