宜春市人民医院
肾病内科
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长期蛋白尿需要查看具体原因,比如糖尿病引起的蛋白尿,还有高血压引起的蛋白尿,或者其它疾病引起的蛋白尿,包括结石、肾肿瘤、肾结核以及急慢性肾炎引起的蛋白尿。部分患者通过控制症状可以好转、缓解,甚至蛋白尿可以消失,但有些慢性肾炎的蛋白尿则难以控制。
糖尿病患者出现糖尿病肾病,出现蛋白尿,同时又合并心力衰竭、慢性支气管炎、肺气肿,或者合并其它糖尿病足、糖尿病血管损害、皮肤病变等,所以蛋白尿就会更加难以控制。如果是高血压患者,开始时蛋白尿不多,只要有效控制血压,蛋白尿同时就会得以纠正。但对于肾炎的蛋白尿,则缓慢进展性疾病,很难进行控制,有可能会长期存在,进而就会导致肾衰竭。
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"蛋白尿能否治好,需要根据蛋白尿的定量水平来进行判断。蛋白尿<1g,也就是24小时尿总蛋白<1g,这时候仅需要部分药物,例如ACEI或者ARB类药,同时应用某些中成药物来进行治疗,注意休息,也可以适当应用减轻水肿的药物,在这种状态下蛋白尿可以完全治好。大量蛋白尿出现,特别是24小时蛋白尿>3.5g,需要进行肾穿刺活检来明确病理类型,以方便更为针对性的治疗。达到肾病综合征的水平需要服用某些免疫抑制剂,例如醋酸泼尼松,同时服用ACEI或者ARB类药,加用某些中成药物治疗。这种蛋白尿的治疗需要经过一段时间,一般需要1-2年才能完全恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/05收听(83062)
"临床中蛋白尿分为三种情况,绝大多数可以治愈,具体需要根据患者的病情、治疗的程度来决定。尿蛋白分生理性蛋白尿、对肾脏没有损伤的蛋白尿、对肾脏有损伤的蛋白尿。第三种需要治疗,第一种蛋白尿是通过剧烈运动,长时间的站立产生造成的,一般称为生理性蛋白尿。第二种蛋白尿即胡桃夹综合征产生的蛋白尿,血尿,对肾脏几乎是没有损伤,可以观察、随访。第三种蛋白尿要弄清楚引起蛋白尿的原因,针对原因进行治疗,绝大多数都可以治疗。日常生活中如果出现蛋白尿现象,建议前往正规医院进行检查,明确病因并进行对应治疗,预后要及时复查,养成良好的生活习惯。且注意禁忌高嘌呤食物,如海鲜类、动物肝脏,可加重肝脏负担,影响病情恢复。"
刘会芳│陆军军医大学新桥医院
2023/08/06收听(67472)
"慢性肾炎肾病引起的蛋白尿不能根治,但是可以临床完全缓解,这个时候要完善相关检查,如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,并积极排查继发性肾病的相关检查,尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征,排除禁忌症,建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型好,激素反应好,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定,预后好。若病理类型差,蛋白尿持续不缓解,肾功能下降,预后不佳。若慢性肾炎出现了慢性肾衰竭,就呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血,有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗,并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/06/22收听(81156)
蛋白尿的治疗,首先要看是什么原因引起的。大部分蛋白尿可以控制,甚至可以治愈。蛋白尿的量决定了治... 卢富华│广东省中医院 2023/11/25播放(99548)
蛋白尿的治疗,首先要看是什么原因引起的。大部分蛋白尿可以控制,甚至可以治愈。蛋白尿的量决定了治...
卢富华│广东省中医院
2023/11/25播放(99548)
蛋白尿是否能够治好要看怎么进行治疗,因为治疗方法有多种,有中医辨证论治的治疗,有中西医结合的治... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2023/04/01播放(72936)
蛋白尿是否能够治好要看怎么进行治疗,因为治疗方法有多种,有中医辨证论治的治疗,有中西医结合的治...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2023/04/01播放(72936)
"蛋白尿能不能治好主要是取决于蛋白尿的原因是什么。如果是急性肾炎合并的蛋白尿,或者尿路感染也会合并蛋白尿,这两个原因一般是可以完全治好的。随着急性肾炎和尿路感染的好转,蛋白尿也会彻底消失,一般复发的可能性比较小。如果是慢性肾炎或者肾病综合症,治疗起来可能相对难度大一些。像大量的蛋白尿3.5g\/24h以上的,如果对激素敏感,可能用激素或者免疫制剂以后,蛋白尿会完全消失,有的可能需要长期的服药或者需要继续治疗才可以得到好转。但是有的还会感染,或者抵抗力低下,复发。这个具体需要结合肾病的病理活检,看一下病理类型到底是什么,不同的病理类型产生的蛋白尿预后也不一样,有的好,也有的可能一直都治不好,具体还是看一下病理类型是哪一种。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/02/21收听(39878)
"蛋白尿能不能治好还是主要看引起蛋白尿的原因到底是什么,如果是生理性的蛋白尿,就是没有肾脏器质性的病变,不用治疗也会好。但如果是病理性的蛋白尿,就要针对病因治疗,或者是看病因的预后情况是怎么样。比如常见的尿路感染、慢性肾盂肾炎造成的蛋白尿,随着尿路感染的控制和慢性肾盂肾炎的治愈,蛋白尿也会消失,这个蛋白尿相对来说就是能治好的,而且也是比较容易治好的。像比较严重的肾脏疾病,如一些原发性的慢性肾病,继发性的肾脏病、糖尿病肾病、高血压、肾损伤,还有乙型肝炎相关性肾炎,像狼疮性肾炎、干燥综合征造成的肾炎,这些病也不是说完全不能治好,但是治疗起来比较困难,大多数病人会有长期的蛋白尿的临床表现,个别病人还会在病程发展中严重引起肾损伤,最终会导致肾功能不全。所以蛋白尿的能不能治好,还是跟引起蛋白尿的原因是有密切关系的。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/10收听(66996)
蛋白尿能否治好,首先要确定蛋白尿的性质是生理性或是病理性:1、生理性蛋白尿:常见... 罗子云│宜春市人民医院 2023/09/12播放(95572)
蛋白尿能否治好,首先要确定蛋白尿的性质是生理性或是病理性:
1、生理性蛋白尿:常见...
罗子云│宜春市人民医院
2023/09/12播放(95572)
"蛋白尿的出现跟肾脏疾病有关系,有一部分患者可以治好,另一部分患者难以彻底治愈,主要跟引起蛋白尿的具体原因有关,具体如下:1、可以治好:由于急性肾炎、急性间质性肾炎等疾病造成的蛋白尿,可以治好。2、难以彻底治愈:如果是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾病综合征等疾病造成的蛋白尿,则难以彻底治愈。当出现蛋白尿的时候,临床上可以表现出水肿、尿中泡沫增多等症状,需要到肾内科就诊,通过检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等指标,综合了解病情,从而针对性地制定治疗方案。尿蛋白越多反映出病情越重,如果尿蛋白得不到控制则会持续损害肾脏,甚至发展到肾衰竭、尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2023/05/15收听(62252)
"尿蛋白(+++)治好的可能性比较大。尿蛋白(+++)通常提示患者患有肾病综合征。而肾病综合征相比较慢性肾炎,最大的优点就是肾病综合征有治好的可能性。如果患者是儿童,那么这种可能性就更大。肾病综合征主要是应用激素和免疫抑制剂来治疗。如果在应用激素治疗2个月左右,尿蛋白转阴了,这时候就提示临床治愈。如果2个月之内尿蛋白没有转阴,可以联合免疫抑制剂来一些治疗。这两种药物对于提高这种患者的治愈率非常好。当然在应用这些药物治疗之前,一定要排除继发性的肾病综合征,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等,这些疾病有些治不好,比如糖尿病肾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/18收听(14208)
糖尿病足是糖尿病后期引起神经血管渐进性病变,病变过程包括:1、肢体末梢感觉异常,... 程红亮│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/16播放(97200)
糖尿病足是糖尿病后期引起神经血管渐进性病变,病变过程包括:
1、肢体末梢感觉异常,...
程红亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/16播放(97200)
"糖尿病足是否能够治疗好主要根据糖尿病足的严重程度而定。首先如果是糖尿病足的早期,早发现早治疗,通常能够治疗好;糖尿病足出现伤口的情况下,应该马上给予正规的消毒、包扎并且必须要定期的换药,一直到伤口好为止。其次就是必须要控制体内的血糖,如果口服药物不能控制,必须要皮下注射胰岛素治疗。血糖控制在空腹8-10mmom\/L以内,伤口一般都能够顺利的愈合。但是如果糖尿病足合并有下肢的血管静脉栓塞比较严重,这种情况很难治疗好。因为有伤口血液循环会不好,伤口会逐渐的溃烂坏死,严重还会导致骨坏死,这种情况必须要截肢才能够治疗好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/06/12收听(89012)
我曾经不止一次说过“冠心病与其他疾病不同,虽然同样需要注意饮食,但并没有什么绝对的禁忌,重要是饮食原则”,也就是注意下“高盐、高脂、高糖食物的摄入量,而非完全...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2023/08/17阅读(3856)
胰腺癌一般很难彻底地治愈。胰腺癌是临床上比较常见的消化道恶性肿瘤,因为恶性程度很高,有恶性肿瘤... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/02播放(823)
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温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/02播放(823)
关节内部结构称为滑膜,发生滑膜炎最多见的关节是膝关节,再就是髋关节,其它关节发生滑膜炎相对比较... 李子荣│中日友好医院 2023/10/17播放(85844)
关节内部结构称为滑膜,发生滑膜炎最多见的关节是膝关节,再就是髋关节,其它关节发生滑膜炎相对比较...
李子荣│中日友好医院
2023/10/17播放(85844)
"眼底病变是一类疾病的总称,可以分为很多不同的疾病,所以不同疾病治疗的方案以及疾病预后都是不一样的。比如老年性的黄斑变性可以分为两种:第一种是干性的黄斑变性,目前对于这种疾病还没有任何确切有效的治疗方法,所以这种疾病是很难根治的。第二种是湿性的老年黄斑变性,这种情况主要是由于新生血管或者出血引起的,可以通过眼内注射抗VEGF药物来治疗,比如康柏西普注射液或者雷珠单抗注射液。还有的眼底疾病包括黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜脱离等,这些疾病一旦发现需要及早的手术治疗,手术以后视力恢复的程度要看疾病的严重程度以及疾病出现的时间长短。所以,眼睛存在眼底疾病以后需要到医院进行详细的眼底检查,明确病因以后才能了解能不能治疗,能恢复到什么程度。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/26收听(20742)
"患有腰椎间盘膨出是完全能够治好的,一旦患有腰椎间盘膨出说明程度还很轻,完全可以通过适当的治疗,使得膨出的间盘还纳回去。首先在急性发作期的时候,严格地平躺硬板床、不起身、不坐着、不下地,使得腰椎间盘的压力几乎为零。做腰椎的三维电脑牵引,利用椎体间的负压吸引作用和韧带的弹性作用,使膨出的腰椎间盘还纳回去,可以配合脱水药物治疗。一般经过严格的保守治疗之后,绝大多数都可以使得腰椎间盘膨出治好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/03收听(33246)
"有部分肾病综合征能够完全治愈,因为肾病综合征表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。在病理学上有五种类型,如果是微小病变型、轻度系膜增生型,及早期膜性肾病的患者,经过激素、激素联合免疫抑制剂治疗,可以取得满意的效果。微小病变型经过治疗后1-2周就出现明显的治疗效果,尿蛋白减少、血浆蛋白回升、水肿完全消退,历经6-9个月治疗后完全恢复正常,达到临床治愈。早期膜性肾病和系膜增生性肾炎,也通过治疗后大约需要半年到一年的时间达到完全缓解。而其他类型的膜性肾病综合征,可能效果稍差,在治疗的过程中需要动态观察肾功能,及血压的变化,并给予积极的对症治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/04收听(57132)
青光眼是眼科的常见疾病,这种疾病只要治疗及时得当,是可以治好的。青光眼根据病因和表现形式的不同,可以分为很多不同的类型,比如原发性青光眼、继发性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼、新生血管性青光眼等等。不同类型的青光眼,治疗方案是不一样的,比如闭角型青光眼通常在早期是需要使用降眼压药物控制眼压到正常范围的,眼压降到正常以后需要及早行抗青光眼手术,避免疾病复发;而对一些继发性的青光眼或者开角型青光眼,一般通过药物保守治疗就可以恢复正常。不过,这种疾病治疗的原则是要及早发现、及早处理,高眼压持续的时间越长,对视神经造成的损害就越大,而且这种损害通常是不可逆的。
2023/06/29收听(51724)
眼底病变部分能治好,部分不能治好,要因病而异。如同黄斑水肿、糖尿病视网膜病变以及血管堵塞,针对... 于文贞│北京大学人民医院 2023/11/23播放(95640)
眼底病变部分能治好,部分不能治好,要因病而异。如同黄斑水肿、糖尿病视网膜病变以及血管堵塞,针对...
于文贞│北京大学人民医院
2023/11/23播放(95640)
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