首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕后通常在早孕期间就可能出现恶心等反应。很多人根据影视作品或文学作品了解到，无原因的恶心、呕吐可能与怀孕情况有关，所以当怀孕后，一开始可能就会出现症状。怀孕期间出现的恶心、呕吐，通常是升高的HCG(人绒毛膜促性腺激素)刺激呕吐中枢导致。
所以当HCG升高到一定程度时，就可以出现恶心、呕吐的现象。通常怀孕5-6周时，HCG开始逐渐升高，当HCG升高时，就可以出现早期的恶心。但通常到孕中期时，恶心、呕吐的情况会减少、减轻。
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怀孕从什么时间开始恶心并不是很确切，因为每个人出现妊娠反应的时间并不是很统一的。大多数人怀孕一个月左右开始出现妊娠反应，可以持续到第二个月或者第三个月，也有人会持续更长的时间。出现恶心、呕吐等妊娠反应，和体内的绒毛膜促性腺激素浓度升高有关系，和消化系统有幽门螺杆菌感染也有一定的关系。这时候应该注意少食多餐，也可以在医生指导下吃点维生素B6或者健脾开胃的药物，有助于改善妊娠呕吐的症状。一般怀孕三个月以后，妊娠呕吐的症状逐渐消失。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/05/31收听(76190)
"怀孕了以后，体内的激素水平是相当高，尤其是HCG和雌激素的水平。所以在激素的刺激下，有时候会引起胃肠道平滑肌的痉挛，出现胃肠道的很多不适的症状。大部分人都会有恶心、呕吐的症状，也是常见。这种症状是从什么时候开始的呢？大部分是从停经6周也就是42天以后，会有不同程度的这种反应，这种反应会持续到什么时间呢？因为每个人的体质不一样，所以持续的时间也不一样，大部分人到12周左右会慢慢的消失，也有个别的雌激素水平比较高的会持续到16-18周。还有个别的孕妇，因为整个孕期比较焦虑，工作压力比较大，情绪控制不好，会导致整个孕期都会有孕吐的这种反应。"
王燕│聊城市第二人民医院
2023/01/21收听(63574)
"大部分孕妇于怀孕6周左右可出现妊娠反应，每个人反应不尽相同，如早孕反应轻微，无需担心，如呕吐症状严重，应入院就诊。孕期常见反应有恶心呕吐，部分病人反应为怕冷、乏力、嗜睡，可能出现厌食油腻食物，闻奇怪的味道或菜的味道都会引起胃肠道反应，以上症状出现都是孕期正常反应，不必太过担心。但是如果孕期反应严重，如恶心、呕吐特别严重，严重到影响正常进食，甚至导致全身无力、电解质紊乱，需要到医院进行检查。如果尿酮体出现严重异常，酮体（++）-（++++）或者出现电解质紊乱，有低钠血症、低钾血症等情况，需要及时进行补液治疗。大家不要认为恶心、呕吐是妊娠正常反应，就可以不用处理，严重者应及时进行治疗。孕早期应注意休息，保证充足睡眠，不要做剧烈运动，尽量减少弯腰及下蹲动作。要远离有毒、有害物质，饮食应注意营养均衡，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免造成流产。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/10/23收听(86362)
"不同的孕妇早孕期出现的早孕反应也有所不同，一般6周左右开始出现反应。部分孕妇没有恶心的感觉，还有部分孕妇可能在怀孕6周左右出现恶心的感觉，甚至有呕吐的现象，可以呕吐出胃内容物。吃进去的食物全部吐出来，严重者吐出黄水、胆汁，呕吐严重的孕妇需要进行检查。轻度呕吐者可以在12周左右减轻或者消失，严重者需要进行化验检查，排除妊娠剧吐，如果是妊娠剧吐，需要积极的治疗，避免脑病的发生。怀孕早期要注意休息，不要熬夜，避免食用吃生冷、辛辣、刺激的食物引起恶心。如果呕吐严重，建议在医生指导下服用维生素B6止吐。在此期间也要避免性生活，如发现腹痛、阴道出血、阴道分泌物等及时到医院就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/11/03收听(23718)
"在早孕期，一般在停经6周左右，会出现一系列症状，统称为早孕反应。包括有恶心、怕冷、头晕、乏力、嗜睡，有时缺乏食欲。有的人喜欢吃酸食、厌食油腻，还有人伴有呕吐的症状，都称为早孕反应。通常情况下，这种反应在停经12周左右就会好转，也就是会维持1个半月左右，大多数孕妇这种情况都能够逐渐减轻。也有很少数人，症状会持续比较久，甚至有人孕妇可能会持续到分娩期，这也和个人体质差异有关系。日常生活中因剧烈恶心、呕吐可引起孕妇不能进食、营养不良，甚至出现电解质紊乱。这时需要及早采取止吐措施，以防引起胎儿畸形或增加自然流产的风险，也要引起重视。"
高建华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/14收听(56742)
"怀孕后恶心没有具体的时间范围，会根据每个孕妇的体质不同，孕早期的反应也不尽相同。女性月经周期是在30天过期未来月经，通过查尿和血可以确定怀孕，但这个时期没有什么反应。在停经40天以后，开始出现恶心、乏力、食欲不振，有的人嗜睡；但饮食上没有不适，能吃能睡；但有的女性孕吐反应从40天以后逐渐加重，不能进食水，每天只能喝少量水，进少量食物，检查发现尿酮体是阳性，出现了电解质紊乱，属于比较严重的孕吐，如尿酮体阳性，就需要输液，治疗补充电解质及一些营养液。大部分女性孕吐反应在怀孕3个月左右消失，但也有女性整个孕期有孕吐反应，直到妊娠结束，女性怀孕以后精神比较紧张，所以应放松心情，定期做产检。一般在停经45-50天做B超，如果有胎心，胎儿比较稳定，怀孕3个月应该进入产检程序，以保证安全度过孕期。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/06收听(69566)
"对于月经规律的孕妇，怀孕后恶心等反应最早出现是在停经6周左右。大部分的孕妇在停经6周以后，绒毛膜促性腺激素水平会明显上升，而到了停经的8-10周，激素水平达到高峰，在停经12周以后，激素会明显下降。绒毛膜促性腺激素水平下降以后，孕妇的恶心、呕吐就会明显减轻。对于月经不规律的孕妇，有可能会出现延迟排卵、延迟受孕，这种情况下，绒毛膜促性腺激素水平的上升日期也会延后，所以孕妇出现早孕反应的日期也相应推后。月经规律和不规律的孕妇在经过B超检查以后需要核对预产期，核对好孕周。核对好预产期，我们就可以按时产检，观察宝宝生长发育是否符合孕周。大多数的孕妇在早孕期恶心、呕吐，是在停经6周左右出现。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/09/22收听(36802)
"怀孕最早出现恶心的时间可在停经5周后，即30天多，通常怀孕12周左右逐渐缓解或完全消失。早孕反应包括恶心、呕吐以及喜食酸性的食物、厌恶油腻性的食物、不停吐口水等。部分孕妇出现明显的下腹坠胀不适感，甚至腰酸背痛感。随着时间的推移，也可出现头痛、嗜睡、困顿或烦躁、郁闷，少数孕妇出现乳房胀痛不适以及乳头疼痛、乳房增大、蒙氏结节等，这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。怀孕期间孕妇要多注意休息，避免从事体力劳动，平时保持愉快的心情。在饮食方面最好以清淡饮食为主，适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助，孕妇千万不要因为恶心、呕吐就整日卧床。"
2023/12/02收听(27464)
"如果没有怀孕的情况下出现恶心，常常是胃肠道的疾病所导致的。比如说有慢性的胃炎，就会出现恶心的情况。另外如果是有其他疾病也会导致恶心，最好是去消化内科进一步的检查，查明病因之后再给予处理。如果是胃肠感冒的情况下也会导致恶心、呕吐，并且会出现发烧的症状，建议也去内科进一步的检查和治疗。总之如果不是怀孕的情况下出现了恶心的症状，很可能是消化系统出了问题，才导致了这种症状，建议及时的去医院给予处理。如果有停经史的情况下，通过尿HCG化验不是怀孕，建议最好是抽血检查一次血HCG，排除怀孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/29收听(77298)
怀孕后大多数人会在怀孕的40天左右，出现早孕反应的症状，早孕反应的主要症状就是恶心、呕吐、头晕、乏力等现象。如果没有恶心的症状，但是做B超的时候孕囊发育很好，可以看到卵黄囊，或者停经50天的时候，能够看到胎心和胎芽，这就说明是很正常的。每一个人出现早孕反应的症状、早孕反应出现的时间以及严重程度，都是不一样的。有的人怀孕以后没有任何感觉，没有恶心、头晕这些现象，说明孕妇的体质非常好，这样对胎儿的发育没有任何影响，也是一种非常正常的现象，只要定期做好孕期检查就可以。
李顺华│莒县中医医院
2023/10/21收听(77018)
早期妊娠可能会出现恶心、呕吐、挑食、嗜睡、疲劳、易怒等早孕反应。原因和妊娠早期分泌的绒毛膜促性腺激素，就是我们平常说的HCG有关。恶心、呕吐等早孕症状，一般在怀孕5周出现，6-8周会严重一些，高峰是8-10周最严重，一般12-13周逐渐消失，少数孕妇恶心、呕吐可能会持续的时间长一些。若妊娠反应12周消失后又再出现，一定要及时就诊，因为这些再出现的恶心、呕吐，不能用早孕反应来解释，一定要查一查消化系统是不是有什么病变，以防延误病情。
2023/05/29收听(33960)
"在怀孕之后出现恶心的现象，主要是由于体内激素水平改变导致的，在怀孕以后会出现雌性激素和孕激素增高，会出现恶心、呕吐、反酸水、食欲不振、厌食的现象。期间也会出现口味改变，在怀孕之前愿意吃的东西有可能在怀孕之后一见到就会出现恶心的现象。有可能在怀孕之前不愿意吃的东西，在怀孕之后突然间特别喜欢吃，都属于妊娠反应正常的表现，不用过于紧张，这种症状多数会在怀孕3个月左右消失。期间尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物，避免加重胃负担，导致恶心症状加重。可以适量多吃葡萄、橙子、柚子、苹果等酸性食物，容易增加食欲，还能够补充维生素。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/01/07收听(36394)
"如果有恶心症状，不一定是怀孕，因为有很多的疾病都可能会出现恶心。如果是在怀孕初期，会表现为月经停止，同时伴有恶心、呕吐的症状，乳房发育以及乳头长大。如果是在月经期间，或者是在月经中间的时间段出现恶心症状，这种情况往往和怀孕的关系不大，考虑是不是胃肠道功能不好造成。如果平时有胃痛、胃胀或者冒酸水、恶心、想吐，可能是胃炎，建议去消化科就诊，做胃镜以及相关的检查明确诊断。另外，需要在医生指导下根据病情规范用药治疗，要避免寒凉、辛辣以及油煎、炸的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，要多食温热、容易消化的食物，比如粥、面条等，避免引起恶心诱发因素。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/24收听(15594)
"怀孕期间的恶心在临床上常常是接受过某种异味的刺激，或者看到某种食物，在临床上会引起反射性的条件，会出现恶心的症状。这种情况主要是在怀孕以后，体内的雌性激素出现了大量的增加，会使胃肠道黏膜出现水肿的情况，所以会表现为恶心、呕吐的症状。建议在怀孕以后饮食上一定要给予很好的调整，比如多吃容易消化的食物，减轻胃肠道的负担。另外，也建议孕妇随身带一点小零食，比如酸性的食物或者甜的食物，只要是自己喜欢的味道就可以，出现恶心的时候可以在嘴里含这些小食品，可能会缓解恶心的症状。"
2023/12/27收听(88648)
怀孕的恶心、呕吐症状一般在孕早期每天都会出现，要持续一到两个月的时间；而普通恶心常常是一过性的，不会持续很长时间。更重要的是怀孕的恶心一般有停经史，血尿HCG阳性；而普通恶心没有停经史，血尿HCG阴性。当然怀孕期间如果除了恶心，还有明显呕吐，甚至有吐血等严重情况，则建议患者要前往医院看消化科，配合医生做专科检查，除外胃肠系统疾病，比如急性胃肠炎、胰腺炎等等。
赵晓东│北京医院
2023/07/03收听(71064)
在怀孕6周左右容易出现早孕反应，此时大多数孕妇都会出现轻重程度不等的恶心、呕吐、乏力、嗜睡等，... 程娇影│中日友好医院 2023/11/18播放(86970)
在怀孕6周左右容易出现早孕反应，此时大多数孕妇都会出现轻重程度不等的恶心、呕吐、乏力、嗜睡等，...
程娇影│中日友好医院
2023/11/18播放(86970)
女性在怀孕后出现的恶心，是闻到油腻性或者特殊的气味的食物等，可能会出现有干呕或者少量呕吐胃内容物。女性在怀孕的早期，尤其是在孕三个月内常会出现有晨起恶心、呕吐，是正常的妊娠反应，可以通过少量多餐或者吃些清淡的食物，恶心的症状会减轻，与女性在怀孕早期的水平孕激素水平增高有一定的关系。在怀孕三个月后，女性恶心的症状就会减轻，并且也会逐渐的得到缓解。女性在怀孕的早期，恶心的症状比较明显，必要的时候也需要去医院抽血化验绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平，做妇科B超检查，看是否存在妊娠剧吐或者葡萄胎等意外情况，要及时的给予对症处理。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/10/23收听(74722)
"当受孕之后，体内的HCG水平会急剧上升，这就会影响到消化系统，产生胃酸分泌减少，胃肠道蠕动慢，胃排空时间延长，就会出现嗜睡、乏力、厌恶、油腻、恶心、呕吐、偏食等症状。这种症状给孕妇造成了很大的困扰，严重的还会发生妊娠剧吐，一般出现这种症状是体内HCG水平上升所决定的。所以当孕中期体内HCG水平趋于稳定，这种早孕反应也会趋于减弱，直到自行消失。一般在受孕后40天起，开始出现早孕反应，一直延续到受孕后3个月或者受孕后12周以后就会自行痊愈。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/31收听(25382)
"孕期恶心、呕吐即早孕反应的一种，多数发生于早孕期，即怀孕前13周或3-4个月，3个月末基本可以结束，无需过于恐慌。妊娠呕吐是指在怀孕早期，女性的胃肠道在怀孕的刺激作用下，由于会出现胃食管反流以及排空障碍，这样就会表现为呕吐。早孕反应并非所有人都有，约70%的人有早孕反应，30%的人无早孕反应，70%的人群中多数3个月可逐渐缓解，而部分孕妇整个孕期皆可出现不适，人和人具有一定差异，但是大部分人到3个月末即快4个月即可恢复正常状态，不用过于担心。建议患者避免食用生冷、煎炸等对胃刺激性较强的食物，尽量食用清淡且易消化的食物，如果孕妇控制恶心、呕吐无效，建议到医院进行酮体检查，在医生的指导下查明具体原因。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/10收听(77096)
"艾滋病患者发生恶心、呕吐，可以在艾滋病的急性期出现，也可以在艾滋病期出现。艾滋病分为三级，即急性期、无症状期和艾滋病期，根据以下分期会出现相应的临床症状：1、急性期：出现临床症状时，主要是由于感染HIV之后，出现了HIV毒血症的症状，以及急性的免疫损伤产生的临床症状，一般是在感染了HIV后的2-4周出现，一般症状比较轻微，常见的临床症状有发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等。2、无症状期：出现临床症状后如果不经治疗，一般在1-3周后可以自行消退，然后进入艾滋病的无症状期。艾滋病的无症状期时间比较长，平均是8-9年的时间，短则数月，长则数十年。3、艾滋病期：由于CD4+T淋巴细胞迅速下降，机体的免疫状态也会迅速下降，甚至丧失，对各种致病病原体的防御能力也会下降，所以容易引起多种机会性感染，会出现多系统的临床症状，出现多种并发症。当出现消化系统的并发症时，就会出现恶心、呕吐、腹泻等临床症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/09/14收听(90982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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