北京大学人民医院
泌尿外科
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包茎疼常见的原因有以下几点：
1、包皮龟头炎：包茎无法翻起，局部难以清理，包皮内板和外板之间的包皮垢容易诱发感染。包皮龟头炎患者需要及时内服或者外用药物治疗，控制好炎症后建议进行包皮环切术治疗；
2、HPV感染：可能导致红肿、疼痛，伴随包皮间脓性或者黏液性分泌物；
3、局部刺激：儿童包皮、包茎较为常见，较少发生包皮龟头炎，个别情况下局部可能出现红、肿，通常由局部刺激引起；
4、阴茎癌：成年人包茎，尤其是老年人包茎，可能合并阴茎癌，这种情况下较少出现疼痛。如果出现感染导致局部出血，可能引起疼痛。
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"包茎疼，则要到医院进行相关的检查，明确疼痛的原因：1、包皮炎或者龟头炎，因为包茎导致包皮内存在有较多的包皮垢或者尿垢，长期、反复刺激而产生疼痛。发生感染后可以出现包皮红肿，并且伴有包皮破溃、分泌物增多等现象。排尿时疼痛加重，需要进行高锰酸钾局部清洗，并使用抗感染的药物进行治疗。建议感染控制以后，行包皮环切手术治疗。2、包皮崁顿，常常见于阴茎勃起状态或者外翻时，将包皮翻至龟头，造成龟头嵌顿。这时可以出现明显的疼痛，还可以出现龟头发青、发紫的现象。需要立即给予崁顿松解或者进行皮环切手术，解除嵌顿，这样龟头才能恢复血供，疼痛才会减轻。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/19收听(25124)
"割包茎肯定会疼痛，但割包茎都会打麻醉，如果年龄小于6岁以下，可考虑静脉复合麻醉，这样小儿处于睡眠状况。如果大于6岁，绝大多数都建议行局部麻醉，局麻效果也非常好，整个麻醉后手术过程就不会有疼痛，可安全地耐受。手术后半小时会出现阴茎伤口剧烈的疼痛，则可使用双氯灭痛栓50mg纳肛，快速缓解疼痛。手术后当晚也可能有疼痛，继续给予双氯灭痛栓，术后第2天，基本疼痛可以耐受。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/21收听(31510)
"包茎手术的手术过程中因为有麻醉药物的存在，所以没有任何的疼痛感，但是手术以后可能会有局部伤口轻微的疼痛，疼痛一般在手术后24小时内相对比较明显。部分对疼痛比较敏感的患者可能需要口服止痛药物缓解，而绝大多数的患者都可以忍受。疼痛在48-72小时之内可以逐渐减轻或者消失，但是在阴茎勃起状态下可以加重疼痛感。，所以根据患者对疼痛耐受的情况，手术后1-3天之内酌情服用止痛药物，3天以后不需要服用止痛药物进行处理。同时手术以后需要减少剧烈的活动，减轻局部的疼痛感，手术后定期到医院换药检查伤口愈合的情况，如果存在局部感染、化脓，疼痛可以出现加重。"
2023/12/19收听(71518)
"包茎手术，术前需要进行麻醉，最常用的麻醉方式为阴茎根部的神经阻滞麻醉，由于该麻醉方法简单、风险小、起效快，被大多数手术医生所接受。当然，在麻醉时是有一定的疼痛感的，但绝大多数的患者是能忍受这个疼痛的。一般只要配合医生的指导，调整好自己的紧张情绪，作深呼吸，一般都能克服大约一分钟左右麻醉的疼痛期。对于一些确实对疼痛比较敏感或者年龄较小的，不能配合局麻手术的患者，可以运用全麻手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/12/14收听(71166)
"包茎手术是可能出现疼痛，包皮环切手术麻醉方式比较多，对于全身麻醉行包皮环切术，没有疼痛的感觉，只有待手术结束后麻醉醒来，可能会有局部的疼痛。局麻手术需要行阴茎根部神经阻滞麻醉，在麻醉操作时，是有明显的局部疼痛，当然都能耐受，手术当中无明显疼痛，或只有轻微的疼痛，在手术结束前，可能因为麻醉药物的代谢而出现再次疼痛，这时可能就需要追加麻药以减轻疼痛，甚至使疼痛消失。"
2023/06/08收听(65430)
"包茎性生活时一般是没有疼痛感觉，包茎只是表现为包皮不能上翻，外露阴茎头及冠状沟，是不影响性生活，也不会出现疼痛感觉。如果包茎继发包皮龟头部位炎症，阴茎行性生活时也会出现疼痛。另外，如果包茎在性生活时强行上翻，没有及时还纳导致包茎嵌顿，就会导致局部水肿疼痛，必要时需要通过手法复位或者手术复位，出现以上这些情况，则建议行包皮环切手术来治疗。"
2023/06/03收听(26432)
包茎手术后会疼痛，这是非常常见的现象，不需要特殊处理。疼痛的维持时间与包皮的愈合情况密切相关，术后当天麻醉药物消退后会有明显的疼痛，三天后疼痛会明显好转，一周左右包皮切口基本愈合，疼痛基本消失，只是在触碰伤口时会有轻微疼痛感。对于术后出现明显的血肿、感染等并发症的患者，疼痛维持时间会延长，待切口愈合后疼痛也会基本消失。需要提醒的是，对于成年男性会有夜间勃起，加上包皮切口敷料包扎，疼痛感会有所增加，所以夜间要尽量减少对阴茎的刺激，减少勃起，减轻疼痛。
2023/11/17收听(77862)
包茎进行包皮环切手术，在手术的过程中没有任何疼痛，因为手术的过程中采用了麻醉，所以察觉不到任何疼痛，可以很顺利的完成手术。但是手术以后麻药出现弥散以后可以出现疼痛，疼痛主要表现为针刺样的，疼痛最严重为手术后24小时之内，24小时以后疼痛逐渐缓解，72小时以后疼痛几乎完全消失，所以在24小时之内疼痛加重时可以口服止痛药物来对症止痛治疗。但每个人对疼痛的耐受度不一样，并非所有的患者都需要口服止痛药物，部分患者可以耐受针刺样的疼痛，也可以不使用止痛药物来对症处理。原则上24小时之内可以止痛治疗，24小时以后可以不需要止痛治疗，因为24小时以后疼痛可以得到不同程度的缓解，对于绝大多数患者而言手术以后的疼痛都可以耐受。
2023/01/21收听(96338)
割包茎比较疼，需要用麻醉的方法止痛。通常新生儿时期割包茎疼痛较轻，因为新生儿的痛觉还没有发育完... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/19播放(90372)
割包茎比较疼，需要用麻醉的方法止痛。通常新生儿时期割包茎疼痛较轻，因为新生儿的痛觉还没有发育完...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/19播放(90372)
"包茎环切手术24小时以后疼痛可逐渐减轻，72小时以后则几乎没有任何疼痛感。所以在手术后24小时之内如果疼痛剧烈的患者，可以口服止痛药物对症止痛治疗减轻局部的症状。但是超过24小时以后，不需要口服止痛药物，疼痛可以得到不同程度的缓解。但是有可能在阴茎勃起的过程中或者阴茎在发生碰撞过程中造成一过性疼痛，但这种疼痛持续的时间比较短，而且患者大多可以耐受，不需要服用任何止痛药物治疗。72小时之内需要减少活动度，尽量休息以免造成过度的活动而引起局部疼痛。同时在排尿的过程中也要避免尿液污染局部的伤口，如果存在尿液污染的现象则疼痛也可能加重，所以手术72小时之后就不会有任何疼痛感或者疼痛已经非常轻微。"
2023/01/08收听(64236)
包茎性生活多数情况下不会产生疼痛感，容易带来性生活疼痛的包皮疾病是包皮口狭窄。包茎是指包皮太长... 方冬│北京大学第一医院 2023/02/20播放(63554)
包茎性生活多数情况下不会产生疼痛感，容易带来性生活疼痛的包皮疾病是包皮口狭窄。包茎是指包皮太长...
方冬│北京大学第一医院
2023/02/20播放(63554)
"做包茎环切手术因会使用全身麻醉或者局部麻醉，所以患者在手术过程中不会有任何的疼痛感，不需要担心疼痛的问题。如果采用全身麻醉进行手术，则麻醉后患者完全处于沉睡的状态，不会有任何的知觉，手术后麻醉清醒约1-2小时后可有轻微的针刺疼痛感。如果采用局部麻醉，则在打麻药的过程中，患者会有轻微的针刺疼痛感，因为需要将局部麻醉的药物在清醒状态下注射在阴茎的根部，但这种疼痛大多数都能忍受，疼痛持续大约1-2分钟左右即可以生效，然后进行无痛状态下的手术治疗。手术时间大约为15分钟左右，局部麻醉手术后麻药持续时间大约为30-60分钟之间。依据患者对麻药的敏感度和用量的不同而略有不同，手术后可能会随着阴茎的勃起而有轻微的疼痛感，一般于手术后24小时疼痛可以逐渐减轻。"
2023/09/29收听(76760)
"割包茎手术时，需要做阴茎根部局部阻滞麻醉，病人通常没有疼痛感。待麻醉药效过后，有轻微疼痛感，但通常都能够耐受。在打麻药第一针时，病人会出现局部疼痛，随着麻药的注射，局部疼痛症状消失。割包皮手术前，要进行规范的麻醉药物治疗，通过麻醉药物的使用，病人在割包皮时常常没有不适症状。多数病人由于紧张、惧怕，会出现怕疼现象。但在进行包皮环切术时，多数病人谈笑风生，没有疼痛症状。少数病人由于过度紧张，会出现局部过度敏感、过度害怕的现象。建议包皮环切术后病人定期遵照医嘱进行伤口换药，原则上每隔2-3日更换1次敷料，如在日常生活中不慎污染敷料则需要及时换药。饮食上以清淡、易消化为主，禁止饮酒，3日之内禁辛辣、刺激饮食。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/22收听(69470)
"包茎疼常见以下三种原因：第一，包皮发炎：也就是包皮龟头炎，这种情况下，包皮、龟头往往是充血、水肿的状况，最常见的原因是包皮垢里的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌所导致，可以使用百多邦，必要的时候使用抗生素来进行治疗，症状会很快缓解。第二，性生活、手淫时用力过猛：造成包皮的撕裂损伤，这种情况就看裂口的大小，若裂口很小，慢慢能自我愈合。如果裂口很大，建议要做缝合的修补手术，然后按医生的要求来换药。第三，阴茎肿瘤：多见于老年男性，这时建议取活检，如果证实是阴茎的肿瘤，就要根据肿瘤的大小来决定进一步的手术。不管上述是哪种情况，包茎是包皮环切手术的绝对适应证。建议所有患包茎的男士，无论年龄多大，都应尽早做包皮环切手术。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(49663)
下面疼痛有可能是指外阴疼痛，也可能是指下腹部疼痛，所以还要根据具体疼痛部位判断。具体如下： 毛滢│北京医院 2023/10/07播放(82422)
下面疼痛有可能是指外阴疼痛，也可能是指下腹部疼痛，所以还要根据具体疼痛部位判断。具体如下：
毛滢│北京医院
2023/10/07播放(82422)
包茎是指包皮完全覆盖龟头，过长的包皮无法翻转。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。后天性包茎多继发... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/10/08播放(61146)
包茎是指包皮完全覆盖龟头，过长的包皮无法翻转。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。后天性包茎多继发...
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/10/08播放(61146)
"包茎也是男性中比较多见的一种情况，指的是男性的包皮口比较狭小，即使人为的上翻也不能完全的露出龟头，这种现象就称为包茎。如果不进行及时的手术治疗，阴茎的发育可能会受到阻碍，可能造成患者阴茎短小，影响到性生活。包茎也会影响到个人的健康，容易引发男性生殖系统的疾病，严重的患者还可能会出现阴茎癌。当男性患者出现包茎的现象时，一定要及时的进行治疗，不要耽搁。临床以手术切除包皮为主，让龟头能够完全的露出来，患者在术后不要进行剧烈的运动。在饮食上不要吃容易过敏、辛辣、刺激的食物，可以尽快的恢复。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/10/20收听(31762)
包茎指包皮完全覆盖龟头，同时包皮无法上翻，龟头无法外露。包茎需要和包皮过长相鉴别，包茎指的是包... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/30播放(26956)
包茎指包皮完全覆盖龟头，同时包皮无法上翻，龟头无法外露。包茎需要和包皮过长相鉴别，包茎指的是包...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/30播放(26956)
包茎是临床男性常见的疾病，主要是因为包皮比较长，覆盖龟头导致不能够完全翻开而显露冠状沟，或者在同房、暴力手淫的时候，会造成包皮嵌顿。包茎是一种包皮疾病，还有一种叫做包皮过长，但覆盖龟头后可以外翻显露冠状沟。这两种疾病都可能会长期藏污纳垢，形成局部细菌堆积，从而形成包皮龟头炎，时间长了也可能会有慢性刺激导致形成阴茎癌，所以针对包茎的患者，一般建议成年之后需要进行手术治疗。同时也需要注意局部个人卫生，预防出现其它并发症。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/14收听(15486)
"包皮常见的异常包括了包茎和包皮过长。对于包茎，大家的认识是比较一致的，也就是包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头。包茎的处理推荐行手术治疗，因为包茎患者的阴茎头被包皮紧紧束缚住，难以得到外界应有的刺激，阴茎头发育可能受到一定程度的限制，排尿也不正常，成年后的性生活会受到影响。对于包皮过长的患者，目前多数是不需要治疗的。因为尽管包皮过长使包皮垢容易积聚在包皮内，长时间得不到有效清洗，会刺激包皮和阴茎头，引起包皮阴茎头炎，甚至诱发阴茎癌。但是，临床上包皮过长患者大约占20%，在成年后仅有不到10%的男性有必要接受治疗。因此，对于包皮过长的患者，我们的意见是当它没有影响到患者时，不需要把它看作疾病，最好不要行手术。当然，具体什么时候割包皮，是由专业医师来做决定。其实，如果日常多注意局部卫生，注意清洗，可以避免很多病症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(12397)
北京同仁医院 杨建林
播放次数：4.07万
播放次数：9.34万
北大一院 张志超
播放次数：3.19万
北大一院 袁亦铭
播放次数：2.73万
