两条小腿不一样粗有两大类的原因，一类是肢体运动减少，另外是神经受到刺激或者压迫，一般正常人小腿的粗细差别不超过1CM，具体如下：

1、肢体运动减少：往往不是主动运动减少，而是被动的运动减少，往往是因为膝关节有损害包括交叉韧带损伤、半月板损伤或骨关节炎等情况，另外髋关节、踝关节如果有病损也会导致这一侧的小腿变细；

2、神经受到刺激或者压迫：神经性的问题叫神经营养不良性的肌肉萎缩，往往问题在腰部，如果腰椎间盘突出有一侧腿的神经受压迫，那这一侧的小腿也会比另一侧细一些。或者是坐骨神经等其他部位的神经肿瘤压迫神经、刺激神经，导致这一侧小腿变细。