脉搏40多次/分的原因需综合判断，首先确认脉搏与心跳是否相等，心跳通常高于脉搏，若脉搏心跳均是40多次/分，属于心跳缓慢。

在临床上最常见的原因是窦房结退行性功能改变，例如窦房结老化，发放冲动频率下降，这是较常见的病态窦房结综合征病因。其次确认心脏是否存在其他问题，如心肌炎，右侧右冠发生缺血，右冠近端病变，影响窦房结支供血，造成心率缓慢。

还可能是由于甲状腺功能减退，整体机体代谢缓慢，引发的心率缓慢。有部分患者夜间时脉搏缓慢，迷走神经占主导，心率也随之缓慢，若白天心率不慢，达到50多次/分，运动时能相应提升，属于正常情况。如果夜间打鼾，称为睡眠呼吸暂停，会伴有夜间心率缓慢，慢于正常水平，这时需要进行警惕。

另外脉搏缓慢，不代表心率同时缓慢，若心率不规整，有频发早搏、频发室性早搏或房颤可能。因此当发现脉搏缓慢时，需进行24小时动态心电图监测，进行具体评估，观察缓慢发生的时段、白天与夜间的差异等，综合判断后才能得出脉搏缓慢的原因，得知是否对身体有影响，再进行干预。