华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肠梗阻的表现和解除梗阻的表现包括以下:
1、解除梗阻标志:对于不完全性肠梗阻,或部分完全性肠梗阻,首先是采取非手术治疗,希望能够通过非手术的保守治疗解除梗阻。临床根除梗阻的标志是排气、排便、腹胀、腹痛等表现缓解,则梗阻基本在解决,肠道功能逐渐在恢复。再经过一定时间的治疗,排大便比较通畅,喝水或者进食后,肚子也不胀、不痛,也能排便,说明基本在恢复;
2、表现:肠道梗阻的表现用4个字可以概括,即痛、吐、胀、闭,指腹痛、恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便、排气。而且肠梗阻严重程度不同,所表现出的4个临床表现,其轻重程度也不一样。
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"肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症,肠梗阻的诱因主要是由于肠道肿瘤的堵塞、术后的肠粘连,以及肠系膜血管的相关疾病、肠扭转等所诱发。肠梗阻的主要症状表现为腹部的饱胀不适、腹部隐痛或阵发性的绞痛、肛门停止排气、排便或减少,以及恶心、呕吐等表现。对于肠梗阻的诊断,主要依靠腹部立位平片或腹部CT,显示腹部的肠腔扩张,肠道内有较多的气体积聚,并可出现特征性的阶梯状的液平。对于肠梗阻的解除,继行保守治疗或者手术治疗后,其标志主要是症状明显消失,即腹痛的消失、腹胀的消失,肛门排气、排便的恢复,以及行腹部立位平片和腹部CT检查时,肠管的扩张得到缓解,以及肠道阶梯状的液平消失。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/16收听(70428)
"便秘引起的肠梗阻属于机械性肠梗阻的一种类型,由于便秘,患者的大便不能排出,从而导致肠腔狭小或者不通,导致肠内容物不能通过,从而发生肠梗阻。机械性肠梗阻是临床上最常见的一种类型,主要包括肠外因素、肠壁因素以及肠腔内因素,多种疾病都有可能引起机械性肠梗阻,一般机械性肠梗阻患者的腹痛呈阵发性的绞痛,而且伴有明显高亢的肠鸣音,呈气过声或者高调的金属声音,腹部体格检查时可以看到肠型或者蠕动波。机械性肠梗阻患者可以选择保守治疗,可以通过胃肠减压促进大便排出,可以达到治疗的目的。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/04/11收听(65356)
所有肠梗阻都会出现腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便,这是其共同临床表现。如果随着肠梗阻疾病进一步进展,患者还会出现恶心和呕吐。肠梗阻在早期,不一定会出现恶心、呕吐,特别是低位梗阻。如果是高位梗阻,会较早出现恶心、呕吐。无论高位还是低位,随着疾病的进展,最终都会出现恶心、呕吐的临床表现。综合下来,肠梗阻共同的临床表现就是恶心、呕吐、腹痛、腹胀,肛门停止排气和排便,这是肠梗阻共有体征。所以在诊断的时候,也是靠这些特征性的临床表现来诊断。同时还有一些器械的检查,比如腹部立位片,可以看到阶梯样的肠管扩张,有液气平,这也是其共有特征。
朱信强│宿迁市人民医院
2023/03/25收听(21920)
"肠梗阻是临床当中比较常见的外科疾病,主要的表现为痛、吐、闭、胀和肛门停止排气、排便,有排气有时也可能是肠梗阻的一个表现,临床当中有一类肠梗阻就是不全性肠梗阻,这类肠梗阻可能产生的症状只是少量的排气或者排便比较困难。诊断肠梗阻除了靠症状和体征以外,最主要的就是通过腹部的X光片或者彩超、CT来定诊,明显的典型肠梗阻会在放射线下,看到明显的液气平面或者梗阻的平面,彩超能够看到扩张的肠管,通过这些辅助检查能够确诊肠梗阻,确诊之后应该积极的采取保守治疗,必要时也可以采取手术治疗的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/17收听(52352)
肠梗阻的主要表现是痛、胀、吐、闭,痛是剧烈的腹痛,胀是腹部膨胀,吐是恶心、呕吐,闭是停止排气、... 陈小贺│石家庄市中医院 2023/08/19播放(71194)
肠梗阻的主要表现是痛、胀、吐、闭,痛是剧烈的腹痛,胀是腹部膨胀,吐是恶心、呕吐,闭是停止排气、...
陈小贺│石家庄市中医院
2023/08/19播放(71194)
肠梗阻是一种常见病、多发病,临床表现是腹疼、腹胀,肛门停止排便、排气,有时候伴有恶心、呕吐。肠... 张敏│银川市第一人民医院 2023/12/21播放(81888)
肠梗阻是一种常见病、多发病,临床表现是腹疼、腹胀,肛门停止排便、排气,有时候伴有恶心、呕吐。肠...
张敏│银川市第一人民医院
2023/12/21播放(81888)
气道异物堵塞主要是指大气道,即喉、气管的阻塞。如果异物误入到左右支气管、叶支气管、段支气管,产... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(29916)
气道异物堵塞主要是指大气道,即喉、气管的阻塞。如果异物误入到左右支气管、叶支气管、段支气管,产...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(29916)
"尿道梗阻的表现有很多种,分别如下:女性:1、膀胱颈口抬高、膀胱颈口挛缩,症状为排尿等待,排尿不畅,尿线细。2、尿道外口肿物、尿道外口狭窄,症状有排尿不畅,尿线细,尿道外口异物感。男性:1、包茎、包皮口狭窄,症状有尿线细,用力排尿时包皮扩张,水囊样扩大。2、尿道外口及前尿道狭窄,症状可见尿线细,排尿距离较远。3、后尿道狭窄,症状可见尿线细,排尿距离较近。4、前列腺增生所致梗阻。患者有尿频、尿急、排尿不尽感、夜尿多。5、尿道结石所致梗阻,患者排尿困难,肉眼血尿,尿道疼痛非常明显。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/10/21收听(80636)
"喉梗阻又称喉阻塞,因喉部或其邻近组织的病变使喉部通道,特别是声门处发生狭窄或阻塞,引起呼吸困难。它不是一个独立的疾病,而是由各种不同病因引起的症状,其病因为炎症、外伤、异物、水肿、肿瘤等,其临床表现为吸气性呼吸困难为主,吸气性喉鸣、吸气性软组织凹陷,可以引起三凹症甚至四凹症;声音嘶哑、缺氧症状可以出现呼吸快而深、心率加快、血压升高;若进一步可出现坐卧不安、脉搏微弱、快速不规则等。治疗上需根据呼吸困难的程度选择治疗方法,同时要结合病人的病因和病人一般情况、耐氧程度等全面考虑。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/06/12收听(57576)
"喉梗阻是因为喉腔黏膜出现比较严重的肿胀或者有新生物,比如肿瘤导致喉腔堵塞,从而导致喉腔的气道狭窄,狭窄到一定程度就会出现喉梗阻的问题,喉梗阻的主要表现就是憋气。憋气通常表现为吸气的呼吸困难,也就是在吸气的时候发生明显的呼吸困难,通常可以有喉喘鸣音,还有锁骨上窝、上腹部以及胸骨上窝在吸气时的凹陷,称为三凹征,这是典型吸气期呼吸困难的表现,也就是典型的喉梗阻表现。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08收听(53998)
在医学名词中,我们经常会遇到梗阻的术语,如肠梗阻、胆管梗阻等,这个梗阻是医学中的专用术语,实际... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(49905)
在医学名词中,我们经常会遇到梗阻的术语,如肠梗阻、胆管梗阻等,这个梗阻是医学中的专用术语,实际...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/05播放(49905)
梗阻通常指发生在管道的堵塞,比如正常水管里面的水可以畅通无阻,如果管子里面有石头卡在那里,或管... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/23播放(75720)
梗阻通常指发生在管道的堵塞,比如正常水管里面的水可以畅通无阻,如果管子里面有石头卡在那里,或管...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/23播放(75720)
"梗阻是指堵塞,经常发生在人体存在管道的部位,如通常发生在人体的小肠、大肠、血管、输卵管以及输精管等比较细,并且物质不容易通过的地方。人体可以发出梗阻的部位比较多,所以具体情况需要根据梗阻的部位来进行分析判断,确诊之后再进行治疗。目前最为常见的梗阻为肠梗阻,是指任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,是非常常见的外科急腹症之一。除此之外,心脑血管梗阻也是比较常见的疾病,会导致患者脑出血,也是一种非常严重的疾病。如果输精管梗阻或者输卵管梗阻,则会导致患者不孕不育,建议患者如果身体某部位出现梗阻,应当及时到正规医院进行相关检查,明确诊断后对症进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/11收听(71706)
青春期开始的标志如下:1、女孩子青春期开始的标志是乳房出现硬结。很多家长朋友以为... 严学勤│中山市博爱医院 2023/09/08播放(79162)
青春期开始的标志如下:
1、女孩子青春期开始的标志是乳房出现硬结。很多家长朋友以为...
严学勤│中山市博爱医院
2023/09/08播放(79162)
"肠梗阻在临床上一般不提倡超声波检查,肠梗阻一旦发现以后出现肠腔内积气、积液,肠腔内出现积气、积液以后对超声波会造成干扰,无法做出明确的诊断和判断。对于肠梗阻目前临床上的诊断首选腹部立卧位平片或者腹部CT,由于引起肠梗阻的病因很多,包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻,以及绞窄性肠梗阻。临床上发病率最高的是粘连性肠梗阻,经过保守治疗可以获得症状缓解甚至治愈,最需要警惕的是肠梗阻发生绞窄,一旦发生绞窄性肠梗阻必然会引起肠管的缺血、坏死,导致中毒性休克而危及生命,通常需要及时手术治疗,以免引起不可估量的后果。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/18收听(94920)
肠梗阻在CT上的表现,主要表现为肠管充气扩张,也可见液气平,肠壁增厚以及肠管的直径会增大。它相对于肠梗阻的诊断敏感性和特异性还是比较强的,可以辅助判断检查肠管是否有绞窄,作为腹部平片的一种补充。一般情况下,X线检查是诊断肠梗阻最常用最有效的手段,检出率高达70%,而且它的气液平、气胀肠袢都是一目了然,所以临床上我们会选择先用腹部平片检查,然后再进一步使用CT或者核磁。
张媛│新疆医科大学第一附属医院昌吉分院
2023/08/13收听(46468)
"小儿肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐,以及肛门停止排气、排便。肠梗阻顾名思义,就是各种原因引起的肠子梗阻、运动障碍,食物、肠内容物不能通过,所以会表现为阵发性腹痛,伴有呕吐,肛门没有排大便、排气,这是典型的肠梗阻表现。肠梗阻是由各种原因引起,有一些需要手术治疗,也有一些可以保守治疗,要看肠梗阻症状的严重程度以及梗阻时间。保守治疗包括禁食、胃肠减压、开塞露灌肠、促进肠蠕动,如果保守治疗后肠梗阻有加重,甚至出现肠绞窄、腹膜炎,就有可能要剖腹探查。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/07收听(25748)
"肠梗阻好转,主要表现为以下方面:1、腹痛,患者可以从腹部强烈疼痛或持续性胀痛,变为腹部隐痛。2、查体,腹部一开始可以出现明显膨隆,叩诊呈鼓音,可有压痛、反跳痛,甚至是肌紧张等。在好转后局部压痛可以明显减轻,肠部膨隆状态也可逐渐减轻。3、发热,之前可以出现明显发热,但好转后体温可逐渐下降。4、胃肠道症状,患者通常不会出现明显恶心、呕吐,并且也可以开始排气和排便。5、化验检查,这时查腹部X光片或腹部CT,可发现肠道内积气和积液明显减少。如果查化验,也会发现相应指标明显好转,例如白细胞下降、血气分析正常等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/10/06收听(20720)
肠梗阻的CT表现分为麻痹性肠梗阻,以及机械性肠梗阻,其中麻痹性肠梗阻的CT表现为整个肠道都出现扩张,呈弥漫分布,肠道内可见积气积液以及粪便。患以腹胀为主要症状,腹痛症状可能并不明显。机械性肠梗阻有可能是粪石嵌顿、肿瘤、系带卡压等等原因所导致,所以机械性肠梗阻会有梗阻点,在CT上表现为梗阻点近端的肠管扩张明显,可见积气、积液,以及肠内容物,而在梗阻点远端的肠管呈塌陷状态。
朱飞│衢州市中医院
2023/11/23收听(58474)
"艾滋病毒感染人的标志,主要是通过相应的辅助检查,也就是艾滋病毒感染人之后,血液循环中会产生相应的抗体,通过检查艾滋病毒抗体,就能够发现是感染了艾滋病毒的。艾滋病的相关标志一般并不包括相应的症状,因为在刚感染艾滋病毒之后,虽然有些人可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大或者腹泻的症状,但其他的人可以不出现这样的症状,即使出现相应的症状,每个人出现的症状很可能也不完全一样,所以并不能作为感染病毒的标志。当症状成为艾滋病毒感染标志的时候,必须是艾滋病毒感染人经历了漫长的无症状期,达到6-8年的时间,然后CD4+T淋巴细胞计数降到200个\/μL以下,然后就会进入艾滋病期,这时候才可以出现一些比较典型的症状。比如出现反复的发烧,持续一个月以上,可以伴随着明显的消瘦,消瘦的程度可以达到体重的10%;也可以出现一些平常人不太容易出现的感染,比如反复出现带状疱疹,反复出现单纯疱疹,也可能出现一些鹅口疮等真菌感染;同时也有可能出现一些皮肤肿瘤比如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。"
历见伟│日照市中医医院
2023/03/19收听(10776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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