肺炎炎症不消为什么要做穿刺，主要是为了进一步明确，肺部病变属于什么类型。

一般情况下，很多时候出现发热、咳嗽、咳痰、肺上有影子，首先的可能想到的就是肺炎，因为肺炎是常见病，最常见的是先做抗炎的治疗。在标准的抗炎治疗之后，如果影像学丝毫没有吸收或者有增加、有增大，这时候需要考虑其是不是肺炎、是不是普通的肺炎、是不是结核或者是其他类型的疾病，如肿瘤。有部分的肿瘤症状跟肺炎也很像，如淋巴瘤也有部分长得像肺炎型，所以要除外这些疾病。还要考虑是不是特殊类型感染，如结核、真菌这类感染，此时普通肺炎的消炎治疗没有作用，因此需要明确诊断。

还有一种类型，属于肺炎虽然是感染在前，但是其吸收并不完全，不是按照正常吸收的路径来吸收，而是出现了机化，所谓的这种机化性肺炎。这个时候需要做穿刺，通过病理来证实。后期治疗抗感染没有效果，需要特殊的激素类的治疗。所以肺炎一旦常规的治疗疗效不好，或者影像学有加重症状、临床表现有加重，建议进行穿刺，进一步的明确到底是不是肺炎，属于哪种类型的肺炎或肿瘤、机化性肺炎等，明确病因。