蛋白尿(++)是否严重与引起蛋白尿的原发病直接相关，具体如下：

1、急性肾小球肾炎：会在感染后出现血尿、蛋白尿、血压增高、水肿，甚至一过性的急性肾衰竭。一般针对急性期，抗感染、利尿消肿，以及地平类药物降血压。出现急性肾衰时，采取临时的血液透析治疗，大多数人群病情能够较好地控制，蛋白尿能够消失，此时通常不严重；

2、慢性肾炎：出现蛋白尿早期用RAAS阻断剂，必要时联合糖皮质激素治疗，大多数人蛋白尿能够明显减少，也不是较严重；

3、糖尿病肾病：患者出现蛋白尿(++)，积极控制血压、控制血糖、控制血脂，蛋白尿能够有所减少。但是随着病情进展，蛋白尿通常会逐渐增多，出现大量蛋白尿，最终向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展，病情比较严重。

所以出现蛋白尿(++)，首先要做24小时尿蛋白量的检测，看每天蛋白尿排泄量。其次可以做血生化检测肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂等，检查同时是否伴有血浆白蛋白降低，伴有肾功能异常等。必要时要结合肾活检，了解肾脏病理改变，最终明确诊断，制定相应治疗方案。