中日友好医院
眼科
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斜视手术分两种方式，局麻下和全麻下手术。局麻即局部麻醉，一般适用于成人或者十五岁以上的孩子，局麻疼痛时长约十分钟，部分孩子会出现不舒服或者牵拉、疼痛感。但是敏感、心里恐惧的成人，可以考虑采用全麻。全麻手术没有任何痛苦，但需要使用全麻药，恢复时间比较长。
国外斜视手术都采用全麻，现在中国也逐渐提倡全麻下手术。因为人们生活水平提高，不愿意受痛苦，愿意采用全麻手术。在病人要求的情况下全部采取全麻没有问题。但是如果对手术未存在恐惧心理的病人，也可以考虑局麻进行，虽有少量痛苦，但是并不影响其耐受能力。
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"斜视手术是否疼痛，需根据麻醉的方式以及个人对疼痛的耐受力而定，不可一概而论。斜视手术对于成年人患者通常是进行局麻进行手术，对于儿童由于配合欠佳也比较怕疼，一般是给全麻方式。但对于手术每个人对疼痛的敏感性不一样，有的人可能会觉得注射麻醉以后手术不疼，但有的人还是会有不良的感受。对斜视的手术是进行的肌肉操作，在牵拉肌肉时有的病人还是会感觉到非常的不舒服，可能有眼心反射，有的病人会觉得比较恶心、呕吐。如果实在不能耐受，可以临时调整为全麻模式。一般在局麻的麻醉方式之下比较有利于手术，可以在术中进行调位，在手术中根据患者当时的情况来调整斜视度数，比较推荐局麻的方式，当然也有经验丰富的医生会在术前就把斜视度数算好。术后患者需按照医生的嘱托规律的应用抗生素滴眼液或者糖皮质激素滴眼液，进行抗炎，预防感染。2周内避免眼内进水，保持眼部清洁，干燥。少用手机、电脑、平板，以免造成眼部过度疲劳，甚至斜视回退。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/12/17收听(20202)
"斜视手术是眼科的常规手术，如果是成年人斜视，一般是在局麻状态下进行的，就是在眼睛的周围使用局部麻醉药物进行浸润麻醉，包括利多卡因或者布比卡因，因此在手术过程中不会出现疼痛的症状。但是在手术过程中会有一个比较不舒服的阶段，就是当手术的器械去牵拉眼外肌肉的时候，会出现恶心的表现，这个过程持续的时间通常比较短，大约2-3分钟左右，肌肉一旦被剪断，症状就会消失，所以不要担心手术疼痛的问题，成年人完全可以耐受。如果是儿童的斜视手术，就更不用担心，因为儿童的手术基本都是在全麻状态下进行的，所以没有疼痛这个问题。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/30收听(14506)
"斜视的局麻手术，如果能跟医生做到很好的配合，不会觉得太疼。手术用点的表面麻醉剂，就是眼药水，有的时候也会有结膜下的注射等等，这种局麻一般人都可以耐受。要是特别小的小孩，有的可能不能配合，这种情况就需要做全麻的手术。因为斜视的手术主要是通过调整肌肉的位置或者把它连接、截除，矫正斜视。有的时候牵拉眼外肌，会有一点恶心或有呕吐的感觉，所以术前尽量少吃东西或不吃东西，避免术中发生呕吐。总的来说，斜视手术局麻对于成人完全没有问题，也不会感到特别的疼痛，小孩如果耐受不了，就可以在全麻下做手术。总之，斜视手术不是创伤性非常大的手术，所以局麻可以完成。"
孙景阳│北京天坛医院
2023/10/08收听(17482)
"在正常情况下，斜视手术中使用的手术缝线都是可吸收缝线，所以一般不需要拆线。少数病人由于在手术中应用的缝线不可吸收，所以一般要求术后1-2周左右，等到结膜愈合完毕，可以考虑将缝线拆除。拆除的过程中局部会使用表面麻醉药物，所以术中也没有疼痛，而且拆线是一个很简单的过程，一般1分钟左右就可以完成，这种疼痛通常比较轻微，可能仅仅表现为眼部的异物感。所以不要惧怕斜视手术拆线过程中出现疼痛，者并不足为虑。另外，斜视手术是眼科的常规手术，一定要到正规医院去诊治，才能获得良好的眼位恢复。"
2023/11/18收听(54076)
"斜视是否需要手术，要根据斜视的类型来定。如果是内斜视，常发生于小孩当中，小孩刚出生都是远视，如果远视过大，容易引起屈光调节性内斜视，这种类型的内斜视首先需要根据度数配戴眼镜，配戴眼镜之后内斜视都会得以矫正。如果随着度数的降低，内斜视逐渐好转，这类斜视不需要进行手术。但如果是外斜视，包括间歇性外斜视，在近视孩子中比较常见，需要根据斜视角度以及发生斜视的频繁程度、近视度数而定。如果是斜视的角度比较大，并且发作频率比较高，往往需要进行手术矫正。如果发作频率不高，斜视度数也不大，也可以先配近视眼镜，看是否可以起到矫正效果。如果越来越重，这种类型的斜视需要进行手术矫正才可以。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/04/04收听(27290)
实际上并非所有斜视都必须做手术，比如未引起视疲劳或影响外观轻度的斜视无需手术治疗，仅通过戴眼镜... 罗俊│湖南省儿童医院 2023/09/15播放(51008)
实际上并非所有斜视都必须做手术，比如未引起视疲劳或影响外观轻度的斜视无需手术治疗，仅通过戴眼镜...
罗俊│湖南省儿童医院
2023/09/15播放(51008)
斜视有很多种类，根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视，... 刘素清│山西中医药大学附属医院 2023/07/04播放(74454)
斜视有很多种类，根据融合功能可以分为隐斜和显斜。根据眼球运动可以分为非共同性斜视和共同性斜视，...
刘素清│山西中医药大学附属医院
2023/07/04播放(74454)
出现斜视的情况原因很多，比如由于先天性因素出现斜视的情况，大多数患者都需要进行手术。手术的方法一般是调整肌肉的长度或者是位置，原则上一次手术是不能动超过两条的肌肉。对于调节性斜视的患者，是佩戴合适度数的眼镜就可以纠正，是比较简便而且易行，但是一定要注意全程佩戴。另外一些复杂类型斜视，比如上斜肌肌鞘综合征、DVD、眼球后退综合征等。在治疗方面都会存在有比较大的难度，有可能需要进行多次手术。手术之前需要进行仔细的相关的评估，来确定具体可能进行的方式，避免之后出现过度矫正等。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/06收听(22658)
斜视手术以后，到了该拆线的时候，伤口基本上是长好了，它的水肿反应也是处于开始消退的状态，所以一般来说拆线不会太疼。但是有的缝线，因为它是固定位置比较深的眼睛肌肉的附着点处，牵拉的时候可能会有一些疼痛的感觉。拆线之前一定是会先给点表面麻醉剂的，同时拆的时候会用一个开睑器把你的眼皮支撑开来。只要你配合就会对这种线头的牵拉力度就会减少。如果你不配合，那就会有一些疼痛，一般来说这种疼痛都是可以忍受的。
施爱群│中日友好医院
2023/01/17收听(16174)
斜视手术的时间可能很短，约20-30分钟，在寻找肌肉、牵拉肌肉时会有一定的不适感，叫做牵拉痛。... 卢秀珍│山东中医药大学附属眼科医院 2023/05/24播放(59242)
斜视手术的时间可能很短，约20-30分钟，在寻找肌肉、牵拉肌肉时会有一定的不适感，叫做牵拉痛。...
卢秀珍│山东中医药大学附属眼科医院
2023/05/24播放(59242)
大部分斜视需要做手术，但是有些特殊情况如孩子是调节性内斜，即孩子表现眼睛是对眼，此时到医院做阿... 常敏│山西省眼科医院 2023/11/18播放(70246)
大部分斜视需要做手术，但是有些特殊情况如孩子是调节性内斜，即孩子表现眼睛是对眼，此时到医院做阿...
常敏│山西省眼科医院
2023/11/18播放(70246)
"斜视可以做手术，实际上手术是斜视治疗的主要手段之一。斜视经过戴眼镜矫正以后没有效果，或者引起了双眼持续的重影、复视，影响双眼立体功能的建立时，或者明显影响外观就应该考虑手术治疗。因此，出现了斜视，需要及时眼科予以检查，进行医学验光、配镜，戴镜矫正，定期复查，必要时进行手术的治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2023/02/15收听(12078)
"斜视手术当然是有风险的。首先手术需要麻醉，麻醉就有可能产生心脑血管意外，对麻醉过敏等情况。其次，斜视的手术本身也有风险，如刀口的感染、出血，手术后的瘢痕形成。而对于斜视手术，手术后有可能出现过度矫正斜视或者欠矫，这些都是有可能的，所以斜视手术也是有一定风险的，此外，手术后结膜也有可能会出现结膜囊肿，以及需要行第二次手术进行切除，以上即为斜视手术的风险。"
黄彪│单县中心医院
2023/08/21收听(92416)
斜视手术的成功率很高，多达70%-80%的病人可以一次性将眼位治好。当然也有些复杂斜视，既有内... 卢秀珍│山东中医药大学附属眼科医院 2023/12/24播放(99942)
斜视手术的成功率很高，多达70%-80%的病人可以一次性将眼位治好。当然也有些复杂斜视，既有内...
2023/12/24播放(99942)
"斜视手术是眼科比较常规的手术，任何手术都不能保证100%的成功率。斜视手术常见的术后并发症主要包括以下几种：第一、过矫、欠矫，这是最常见的并发症，由于手术方案的设计要依据术前查体的结果来判定，所以如果术前孩子检查不能够准确的配合，有可能导致手术以后仍然存在小度数的斜视，对于这种情况建议可以观察一段时间，如慢慢恢复正常，通常无需处理，如果半年以后仍然存在上述情况，可以考虑二次手术；第二、术后出现复视，也是常见的并发症，早期无需处理。如长时间仍然存在，也需要手术矫正；第三、术后的感染，对于这种情况需要常规使用抗生素滴眼液，预防局部感染的发生。"
2023/12/21收听(10826)
斜视手术是眼科的常规手术，从手术的时间上来讲，不是一个很大的手术，因为时间通常在半小时之内。但是，任何手术都是有风险的，所以，从这个角度来讲，无论是多大手术，还是多小的手术，都一定要重视。斜视手术的原理是通过手术的方式，人为改变眼外肌的起止点，通过这种方法就可以改变眼位，从而矫正斜视，是眼科的常规手术。如果是成年人，可以在局麻下进行。如果是儿童，由于不能配合局麻手术，所以通常要求在全麻状态下进行。因此，如果眼睛存在斜视，需要及早到医院进行详细检查，具备手术指征后再考虑手术治疗。
2023/08/01收听(80602)
斜视分多种类型，如共同性斜视、非共同性斜视。共同性斜视是指各个方向斜视角相同，非共同性斜视，比... 陈辉│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(75036)
斜视分多种类型，如共同性斜视、非共同性斜视。共同性斜视是指各个方向斜视角相同，非共同性斜视，比...
陈辉│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(75036)
"斜视手术目前还没有纳入正常的医疗保险，所以是不可以报销的，这种手术是眼科非常常规的手术。斜视是由于眼外肌发育不良导致的，所以对于这种疾病的治疗，还是人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的作用。如果是成年人，一般局麻手术就可以，时间也不会太长，半小时左右手术就可以结束。如果是儿童，由于年龄太小，不能配合局麻手术，所以通常要求在全麻状态下进行，手术的时间相对会长一些，大约需要1小时左右。手术以后有可能在短时间内出现过矫或者欠矫的情况，所以一般要求术后需要定期的观察随访，术后3个月左右可以恢复到稳定状态。"
2023/02/14收听(90562)
"斜视手术的治疗方法，是通过手术的方式人为改变眼外肌的位置，从而达到矫正斜视的作用。所以如果手术治疗，会在结膜表面有手术切口，形成局部的疤痕。不过结膜组织由于为黏膜组织，所以修复能力非常强，正常情况下不会留下非常明显的疤痕，除非是疤痕体质或者对手术的缝线有特异性的反应，形成局部的囊肿，疤痕才会比较明显，而且对于缝线引起的囊肿，如果长时间不能够排出，可以考虑将缝线拆除，这样也不会遗留疤痕。所以斜视手术以后通常没有疤痕遗留，这一点完全没有必要太担心。另外对于斜视的治疗一定要到正规医院检查明确。"
2023/07/24收听(75038)
目前斜视的治疗方法，包括戴眼镜、视觉训练、戴三棱镜矫正以及手术治疗，早发现、早治疗对于斜视的预... 王丹阳│中山大学附属第七医院 2023/01/27播放(71498)
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2023/01/27播放(71498)
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