山西省人民医院
神经内科
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脑桥梗塞较为危险。目前监护室入住一名38岁脑梗死患者，入院以后出现昏迷、四肢瘫痪、双侧瞳孔变小，随即病情加重出现呼吸停止，进行气管插管，应用呼吸机。属于严重脑桥梗死病例。因为脑桥属于脑干，为生命中枢，离管理心跳和呼吸、血压的司令部较近，同时管理四肢活动。一旦出现梗死，一般预示病情较为严重，可能会出现头晕、恶心、呕吐、四肢瘫痪无法活动、昏迷、高热、消化道出血，严重可以引起心跳呼吸停止危及生命。所以脑桥梗死一旦出现，需要引起足够重视，进行积极诊治，一般需要入住重症监护室进行诊治。
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椎基底动脉系统缺血性循环性障碍在老年人比较常见，但桥脑梗死比较少见，诊断比较困难，自从磁共振应... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(80579)
椎基底动脉系统缺血性循环性障碍在老年人比较常见，但桥脑梗死比较少见，诊断比较困难，自从磁共振应...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(80579)
"如果出现脑桥梗塞的情况，需要及时的去医院神经内科就诊，进行住院治疗。这种情况如果是在发病的急性期，一般3-6小时之内可以考虑使用溶栓的药物治疗，比如可以选择阿替普酶或者尿激酶，能够使梗塞的血管再通，达到比较理想的治疗效果。如果发病时间比较长，可以考虑通过抗血小板和活血通络的方法治疗，比如可以选择阿司匹林、氯比格雷抗血小板治疗，同时可以使用血栓通活血通络。同时可以选择营养神经的药物进行治疗，比如神经生长因子、维生素B1、维生素B12等等，后期还要注意康复训练。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(99771)
"脑桥梗塞的治疗方法主要是药物保守治疗。脑桥梗塞又被称之为脑桥梗死，是一种严重威胁到患者生命安全的缺血性脑血管事件。患者会因此出现眩晕、恶心呕吐、四肢瘫痪、共济失调，甚至是昏迷高热等症状。如果患者能够在发病后6个小时以内，到当地的三级甲等公立医院神经外科或者是神经内科就诊，那么就可以采取时间窗内溶栓治疗。如果在时间上来不及，超过了6小时，那么就要积极的采取控制血压、防止感染、抗凝、抗血小板聚集治疗。同时给予脱水降颅压、营养神经、脑保护等综合治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(75397)
"首先应该确定脑桥的时间，不同的时间治疗方法、治疗原则不同，如果脑梗塞在6h以内可以立即到附近的医院，有资质的医院进行溶栓或者是取栓治疗，常用的药物包括阿替普酶还有尿激酶。如果超过了溶栓、取栓的时间窗，也应该到医院进行输液或者是口服药物等等一系列针对性治疗，比较常用的治疗原则包括改善循环、抑制血小板聚集治疗。如果还患有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等的基础病，还要针对性的对症进行控制血压、血糖、血脂等治疗，如果脑桥梗塞的时间比较长，甚至超过1-2个月，就涉及到后期的康复治疗。总之，梗塞不同的时期，治疗原则不同。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(97002)
脑桥梗后可以出现梗塞灶对侧偏深的运动障碍和感觉障碍，表现为对侧肢体活动不利、麻木等异常感觉或感... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/08播放(72529)
脑桥梗后可以出现梗塞灶对侧偏深的运动障碍和感觉障碍，表现为对侧肢体活动不利、麻木等异常感觉或感...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08播放(72529)
脑桥梗塞即脑桥梗死 李书剑│河南省人民医院 2023/04/25播放(85072)
李书剑│河南省人民医院
2023/04/25播放(85072)
"脑桥梗塞是否能治好，与脑桥梗塞所发生的部位是有直接关系的。如果是脑桥腔隙性脑梗塞，应用正规治疗之后，一般不会遗留有明显的后遗症，是可以治好的。如果脑桥基底部病变导致患者出现闭锁综合征，这时由于基底动脉脑桥分支双侧闭塞，患者会出现只能眼球上下运动，而眼球水平运动发生障碍，病人不能讲话，出现双侧面瘫、言语构音障碍、吞咽运动障碍，以及不能转颈耸肩、四肢完全瘫痪。这种情况下病人恢复起来是非常困难的，即使经过正规的治疗，经过后期康复治疗，病人也很难恢复到生活自理的情况。如果是由于脑桥背外侧的损害，会引起病人眩晕、恶心、呕吐、眼震，出现同侧眼球不能外展、同侧面瘫，以及出现交叉性感觉障碍、偏侧共济失调等。在这种情况下，病人经过积极治疗之后，相对来说留有后遗症的几率要低一些。如果出现脑桥腹内侧损害，病人会出现眼球不能外展、同侧面瘫，以及对侧的偏瘫，这种情况下可能会遗留部分后遗症。如果出现脑桥腹外侧的损害，可能会导致病人病侧眼球不能外展，出现同侧面瘫、对侧偏瘫和偏身感觉障碍，这种情况下也有可能遗留一定的后遗症。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/02收听(76550)
"脑桥多发性梗塞会造成非常严重的后果，常见的临床表现如下：1、脑桥腹外侧综合征，患者会出现周围性面瘫和眼球运动受限，还可出现病灶对侧偏瘫和偏身感觉障碍。2、脑桥腹内侧综合征，这类病人除面瘫、对侧偏瘫和眼球运动受限外，还可出现两眼向病灶对侧的凝视。3、小脑上动脉综合征，患者可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调和Horner综合征。4、双侧桥脑病变可以造成闭锁综合征，这类患者可出现语言表达障碍、双侧面瘫、四肢全瘫，以及构音和吞咽障碍，患者只能以眼球的上下运动来表答意识，常常被误认为昏迷，这类病人症状非常严重，预后不良。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2020/12/24收听(70007)
脑桥属于脑干的一部分，脑干分为延髓、脑桥、中脑。 母艳蕾│北京医院 2021/08/27播放(97682)
母艳蕾│北京医院
2021/08/27播放(97682)
脑桥临床中常称为桥脑。桥脑为脑干胶质瘤高发部位，以儿童较为多发，且肿瘤为弥漫性。该病发展较隐匿... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(89405)
脑桥临床中常称为桥脑。桥脑为脑干胶质瘤高发部位，以儿童较为多发，且肿瘤为弥漫性。该病发展较隐匿...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(89405)
脑桥肿瘤在临床上虽然不是很多见，但是有比较独特的一些临床症状，依据肿瘤侵犯的部位和影响不同，表... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(50033)
脑桥肿瘤在临床上虽然不是很多见，但是有比较独特的一些临床症状，依据肿瘤侵犯的部位和影响不同，表...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(50033)
脑桥受损的表现，一般有以下几种：1、交叉瘫：由于脑干病变很容易出现交叉性瘫痪，表... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(60240)
脑桥受损的表现，一般有以下几种：
1、交叉瘫：由于脑干病变很容易出现交叉性瘫痪，表...
2023/04/12播放(60240)
脑桥即脑干，属于重要的神经结构，支配人体运动、感觉以及其它重要功能的神经纤维，都要通过脑桥上下... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(75852)
脑桥即脑干，属于重要的神经结构，支配人体运动、感觉以及其它重要功能的神经纤维，都要通过脑桥上下...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(75852)
脑桥病变的主要特点，就是病灶即便很小，也可能出现很多的神经系统症状。比如会引起眼球协同运动障碍... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(61291)
脑桥病变的主要特点，就是病灶即便很小，也可能出现很多的神经系统症状。比如会引起眼球协同运动障碍...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(61291)
桥脑的急性梗死，症状复杂，体征多样，是一种较为严重的缺血性脑卒中。脑桥梗死是由于基底动脉主干及其分支闭塞引起，一侧动脉闭塞，可导致眼球运动障碍、周围性面瘫、对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、患侧偏身共济失调，以及眩晕、恶心、呕吐等症状。而双侧的基底动脉闭塞，患者可出现闭锁综合征，可表现为意识清醒，语言理解能力保留，但不能说话，伴随眼球水平运动受限，以及双侧面瘫、双侧中枢性瘫痪、吞咽困难、构音障碍等症状，常被误认为昏迷状态。治疗上首选静脉溶栓和血管内治疗，溶栓和血管内治疗能够使闭塞的动脉血管再通，恢复有效的血液灌注，改善症状。脑桥的梗死预后较差，死亡率较高。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/25收听(56726)
桥脑的腔隙性脑梗死是由于基底动脉的深穿支闭塞所造成，主要引起腔隙综合征。常见的临床症状包括：一、交叉瘫，患者可表现为同侧面瘫和对侧肢体轻偏瘫。二、前庭神经核病变，表现为眩晕、耳鸣、恶心呕吐、眼球震颤等。三、病变对侧的小脑性共济失调。四、构音障碍-手笨拙综合征，患者可出现构音障碍、吞咽困难，病变对侧的中枢性面舌瘫和精细动作笨拙，轻度平衡障碍等等。小脑的腔隙性脑梗死主要是给予阿司匹林，或者氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时，应积极的控制脑血管病的危险因素，比如控制血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，保证良好的睡眠等等。
2019/12/25收听(51477)
"脑桥受损一般可以有如下表现：一、脑桥基底内侧综合征：病灶侧外展神经瘫，双眼向病灶对侧凝视，对侧中枢性偏瘫为脑桥基底部内侧病变，常见于基底动脉旁正中支闭塞。二、脑桥基底外侧综合征：病灶侧展神经瘫、面神经周围性瘫、舌下神经瘫，以及对侧肢体上运动神经元瘫，为脑桥基底部外侧病变，常见病因是炎症和肿瘤。三、脑桥背侧部综合征：病灶侧小脑性共济失调，对侧半身感觉障碍，根据病变水平可有同侧面部感觉障碍，或同侧外展神经麻痹，及凝视麻痹。病因可为小脑上动脉闭塞和脑桥被盖部肿瘤，可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤，还可以出现交叉性感觉障碍，及同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉减退或丧失。对侧偏身触觉，位置觉振动觉减退或丧失，病灶侧出现Horner征，病侧偏身共济失调。还有双侧脑桥基底部病变，可出现闭锁综合征，病人意识清醒，语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪，只能以眼球上下运动示意，不能讲话。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/08/04收听(32372)
"腔隙性脑梗塞的形成与脑内的小血管病变有关系，建议选用双联抗血小板聚集治疗，效果比较好，临床上通常给予患者阿司匹林、波立维，改善血液黏稠的状态，同时给予阿托伐他汀钙片降低血脂、保护血管内皮，同时给予患者活血化瘀的中成药静点，比如静点疏血通、舒血宁、长春西汀、前列地尔等药物，改善脑部的血液循环，同时给予患者脑保护的治疗，临床上常用的就是神经保护类的药物，比如依达拉奉、胞二磷胆碱钠、丁苯酞，在修复神经功能缺损方面有着独特的疗效。如果患者的症状稳定，可以观察病情变化。当患者进入恢复期的时候，要给予患者启动脑血管病的二级预防，长期口服阿司匹林，同时严格控制血压、血脂、血糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(47433)
"脑延髓梗塞的治疗和普通脑梗死的治疗原则大致相同，超急性期，如果排除禁忌证后在4.5小时内可以行静脉溶栓治疗，多选用阿替普酶。如果超过溶栓时间窗则给予脑梗死常规治疗，予阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，使用依达拉奉清除自由基，使用丁苯酞或者尤瑞克林来改善微循环、促进侧枝循环生成。有动脉粥样硬化斑块形成的患者给予阿托伐他汀调脂、稳定动脉粥样硬化斑块，后期以康复治疗为主。延髓梗死有别于普通脑梗死的地方，主要是可能存在延髓麻痹，导致饮水呛咳、吞咽困难，在治疗的同时要注意护理，防止吸入性肺炎。如果患者不能喝水、进食，则要注意静脉营养补充和支持。如果超过2天，患者仍旧不能进食要给予保留胃管，从胃管注入营养液，既可以保证营养供应，又可以防止吸入性肺炎，后期可以针对延髓功能专门做相应的吞咽功能训练。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/26收听(70712)
脑的腔隙性梗塞灶是指大脑半球深部，或者脑干部位，由于长期高血压的作用，小动脉管壁发生改变，逐渐... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(85945)
脑的腔隙性梗塞灶是指大脑半球深部，或者脑干部位，由于长期高血压的作用，小动脉管壁发生改变，逐渐...
2023/05/23播放(85945)
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