山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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建议在近视情况稳定时进行手术。如果做手术的时候近视还在发展，做手术只能把当时度数去除，术后可能会发生小幅度的近视再增长。如果角膜条件合适，可以再做加强术。
角膜屈光手术安全性、预测性和效果非常好。选择在合适时间，度数相对稳定时间进行，绝大多数患者术后效果一直会保持的非常好。如果术前度数非常高，做完手术以后，假设发生小度近视，如100度，患者觉得不影响生活或者只是夜间受到影响，又不想再做二次加强手术，也可以选择佩戴眼镜。
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虽然近视手术的诞生为许多近视患者带来了福音，但术后仍需正确护理，以免术后复发。如果术后发现近视又复发了，需要可以结合自身角膜厚度以及意愿等选择佩戴眼镜，或进行二...
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/28阅读(2400)
近视眼做完手术之后，如果又发生近视，只能让患者再配戴眼镜。但目前为止临床发现无论哪种类型近视手... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/03播放(44938)
近视眼做完手术之后，如果又发生近视，只能让患者再配戴眼镜。但目前为止临床发现无论哪种类型近视手...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/03播放(44938)
"近视眼手术最高可以做到2000-3000度的近视，跟选择的手术方式有很大的关系。目前来说，近视眼手术主要有两类，如下：一、在角膜上手术，叫做激光角膜屈光手术，矫正的度数跟角膜的厚度有很大的关系，所以角膜厚度到一定程度，矫正的度数就受到了限制。因为切取一定厚度的角膜，要保留剩下的角膜基质床在280μm以上，因为过薄的基质床，有时候会引起圆锥角膜的发生。二、现在比较流行的手术方式叫做晶体眼人工晶体植入术，是把镜片植入在眼球里边，即虹膜的后面、晶状体的前面，可矫正的度数一般在2000-3000度，500度以内的散光也可以矫正。但是目前的缺点是比较贵，但是还没有完全的普及，矫正的视觉效果非常理想。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/12/11收听(21056)
"很多近视患者想通过近视矫正手术来摆脱眼镜，但是并非所有的近视患者都适合近视矫正手术治疗。一般来说，近视激光手术比较适合于600度以下的非高度近视患者，超过600度以上的高度近视患者，由于手术中要切除的角膜组织比较多，能保留的角膜组织就相对比较少，这样术后发生手术并发症尤其是圆锥角膜的风险就相对较高。但是这个界限也不是绝对的，由于每个人的角膜厚度都有差异，所以应该进行精确的术前检查来确定是否适合进行激光手术。近年来又出现了另外一种近视矫正手术，它就是植入前房型人工晶体，这种手术类型主要适合于不能进行激光矫正手术的，而前房的深度及房角的宽度有比较允许的高度近视患者。"
王芳│威海市立医院
2023/04/24收听(10578)
做了近视手术又近视可以理解为是复发，近视手术是根据病人的近视度数，通过在角膜上进行切削或者是植... 徐蔚│上海市眼病防治中心 2023/04/30播放(92136)
做了近视手术又近视可以理解为是复发，近视手术是根据病人的近视度数，通过在角膜上进行切削或者是植...
徐蔚│上海市眼病防治中心
2023/04/30播放(92136)
"做了近视眼的手术以后再次出现了近视，这种情况叫屈光回退。引起屈光回退的原因主要见于两种：第一、由于手术以后角膜的增殖能力过强或者局部的疤痕反应，从而导致了屈光回退的发生；第二、主要是由于手术以后仍然不注意用眼习惯，所以导致眼睛近视再次出现。不论是什么原因引起的近视再次出现，需要及早到医院进行验光的检查，如果再次出现的近视度数比较大，对视力造成的影响也比较明显，可以通过框架眼镜或者角膜接触镜来矫正视力。如果个人愿意的话，也可以考虑二次手术，这个也是可以的，不过前提是一定要到医院完善相关的检查以后，再制定出合理的方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/03收听(40690)
做完近视手术之后又近视，通常因为激光矫正近视之后出现的屈光回退，或者术后用眼习惯不良导致进一步的进展。一般近视激光手术是要求成年后两年的近视增长不超过50度，才考虑进行及时手术。如果是术前近视的度数还在不断的增长，贸然的进行激光手术，可能会导致术后近视度数进一步增长，就是术后很快又会形成近视。还有部分人是因为术前的近视度数比较高，经过激光矫正之后，产生屈光回退的现象。通常的800-900度的近视术后很大概率会有50-100度左右的近视回退。但是不论这两种情况中的哪一种，通常再发生近视的度数不会太高，一般是100-200度左右。可以考虑配戴近视眼镜进行矫正，如果是角膜厚度允许，也可以进行二次的手术进行矫正。
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/01/12收听(73576)
近视1000度 李晖│上海市第六人民医院 2023/06/18播放(78852)
李晖│上海市第六人民医院
2023/06/18播放(78852)
"近视眼手术目前临床上主要有角膜激光矫正手术，以及晶体植入手术两大类。通常近视眼手术要求是成年之后两年内度数比较稳定，才能考虑进行近视手术。角膜激光手术的要求是角膜厚度在允许范围内，并且角膜形状比较规则才可以。一般角膜激光手术推荐是近视度数不要超过900度，超过900多由于切削角膜比较多，往往容易引起比较严重的并发症或者后遗症。晶体植入手术属于眼内手术，风险的较激光手术高一些，并且术后可能会增加白内障及青光眼的风险。所以晶体植入手术要求前房的深度足够高，并且得眼压比较稳定。如果满足手术条件，才能进行近视眼的矫正手术。"
2023/03/25收听(15682)
"目前最好的近视眼手术是角膜屈光性手术全飞秒，已经广泛用于18岁以后屈光稳定的近视患者的治疗中，是利用全飞秒激光的穿透和爆破的原理，分别在角膜的基质层做两层激光削切，形成微小透镜，去除而达到矫正近视和散光的目的。这种屈光手术有很多优点，切口微小，只有2-4mm，不存在角膜瓣移位的风险，完整地保留了角膜的前基质层，减少切断角膜周边神经的几率，对泪膜影响较小，很少发生干眼。所以全飞秒屈光手术已经很成熟，但是还是要慎重考虑利弊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/21收听(53198)
"近视眼的手术治疗，是目前比较常规的一种眼科手术。根据手术方式的不同，可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。手术的方式虽然不一样，但是手术的原理基本是相同的，就是通过改变眼睛或者角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的，提高视力。比如准分子激光手术或者飞秒激光手术，就是通过将角膜的形态改变，比如将角膜打薄，就能够把眼睛的屈光状态恢复到正常。眼内屈光手术，是指在眼内重新植入人工晶体来达到目的。这种手术虽然可以实现提高视力的目的，但是眼睛近视的状态并没有被改变，手术以后眼睛仍然是近视的。"
2023/09/20收听(58054)
"近视眼手术要求具备精良的手术器械，拥有接受过系统培训的专科医师，术前要充分了解手术的可能效果及危险性。同时必须严格掌握适应症，也就是年龄大于18岁，心理健康，有合理预期，角膜厚度大于450微米，无眼部的急性感染或自身免疫性疾病。没有严重的干眼症，无圆锥角膜，近视度数在1200度以内，远视在600度以内，散光在600度以内，近2年度数相对稳定，可以考虑激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2023/04/05收听(56724)
"目前随着医学水平的进步，近视也可以通过手术的方式来矫正，手术可以分为两种，第一种是角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术，这种手术的原理指通过准分子激光、飞秒激光这些手段，切削角膜的基质层、角膜表层，通过这种方式来改变角膜的屈光状态，从而矫正近视，这种手术目前在临床应用是非常多的，手术的效果也非常好；第二种手术方式是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这种手术也可以用于近视的矫正，手术原理是指在正常晶状体的表面，再重新植入一枚人工晶体，通过这种方式来改变眼睛的屈光状态，矫正近视。"
2023/08/01收听(95660)
"近视眼的手术治疗，对年龄的要求至少18周岁过后，而且近视的度数要稳定2年以上，在这2年之内，度数的发展不能超过50度。为什么对年龄有这个要求，是因为在18岁之前，眼睛还没有进入完全发育稳定的状态，而且在这个年龄段一般还在上学，所以用眼时间也是比较长的，近视在这个年龄段通常不太稳定，每年都大约有50-100度的发展空间。到了18岁之后，眼睛已经进入稳定的状态，如果是生理性的近视一般就停止发育了，到了这个年龄才可以考虑手术治疗近视。如果过早的手术治疗，手术以后再次出现近视的可能性是比较大的。"
2023/01/29收听(95272)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(48276)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。
激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(48276)
"近视眼手术并不能确定哪一种方式最好，目前矫正近视眼的手术有很多，都可以用来治疗近视眼。目前主要有激光矫正手术、半飞秒激光矫正手术、全飞秒激光矫正手术、角膜表面切削术、人工晶体植入手术、人工晶体置换手术等，不能笼统的说哪一种手术方式最好，要根据具体的情况来进行选择。对于近视度数在100-1200度的患者，要进行详细的检查，主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手术的标准，因为角膜的屈光手术较精准、术后恢复快、效果较确切、风险较低，而且术后一般都可以获得成功，具有良好矫正视力的作用。所以对于100-1200度的近视眼主要是做角膜屈光手术的筛查，是治疗近视眼相对较好的选择。对于1200度以上的近视眼患者，此时角膜的厚度不适合做角膜屈光手术，建议选择人工晶体植入手术、人工晶体置换手术，能够减少术后并发症的发生，降低继发性圆锥角膜等并发症发生的风险，所以近视眼手术主要是根据具体的情况来选择，并不存在哪一种最好。"
李英│银川市中医医院
2023/11/22收听(33820)
"做近视眼手术有一定的要求，要达到要求，才能进行安全的激光手术，具体如下：第一、排除眼部的活动性疾病：不能有全身性疾病，比如糖尿病、免疫功能抑制，这些患者不建议手术。第二、手术期望值过高等：要谨慎手术，而且年龄也不能过小，一般要求在18岁以上，而且近两年内的屈光状态要稳定，也就是每年的度数变化在50度以内就可以。第三、对度数有要求：不同的激光手术，要求的近视度数也不一样，板层角膜手术一般不能超过1200度，全飞秒激光手术不能超过1000度，表层手术一般不超过800度。第三、对角膜的厚度有要求：切去角膜以后，剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上，建议在280mm以上。第四、瞳孔的直径：比如暗光下、弱光下的数值，如果瞳孔直径过大，有可能术后会散光，导致夜间视力比较差，这个要让患者提前知道，自行判断是否需要手术。"
2023/02/08收听(17904)
近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/10/30播放(53838)
近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/10/30播放(53838)
"如果患有近视准备做近视的矫正手术，可以选择角膜的激光矫正手术或者晶体的植入手术。角膜的激光矫正手术主要适合900度以下的近视患者，600度以下的散光患者，并且要求角膜的形态比较规则，同时角膜的厚度在允许的范围内，才可以考虑进行激光矫正。如果散光的度数不高于300度，近视不高于900度，可以考虑进行全飞秒的激光矫正手术。如果散光的度数比较大，可以考虑进行半飞秒的激光矫正手术，可以做角膜地形图下引导的半飞秒手术，对矫正高散光有一定的好处。如果是低于300度的近视也可以选择表层手术，就是使用准分子激光来进行的激光手术。如果角膜的情况不允许行激光手术或者近视的度数比较高，可以考虑进行晶体的植入手术，术后的视觉效果也是不错的。"
2023/05/02收听(73146)
"近视眼手术必须满足一些条件，没有见到明显的手术禁忌证，才能够进行手术。想要接受近视眼手术，患者必须年满18周岁，且要求患者屈光稳定，低于18周岁的患者不建议做近视手术，因为眼轴还在生长过程中，屈光还在变化。对于年龄超过45岁的人群，也不建议做近视眼手术，这一类人群通常会合并老花眼症状，当做完近视手术后，会加重老花眼，这种情况做手术通常是弊大于利。在做手术之前，首先要排除眼部的活动性疾病，以及严重的全身疾病。对于合并以下情况的近视眼患者，不能进行近视手术，需要医生严格把控。例如合并严重的干眼症、圆锥角膜，或有圆锥角膜倾向者，严重的角膜疾病、反复发作的病毒性角膜炎、严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病、糖尿病等。此外还要对屈光度数进行检查，而且要对角膜的曲率及厚度进行检查，其他检查还包括眼压、瞳孔直径、视网膜等。只有合格的患者才能够接受近视眼手术，如果不符合手术条件，医生不会建议其进行近视眼手术。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(8699)
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