北京协和医院
泌尿外科
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肾结石患者常用的止痛药物较多，每个病人对每种药物的敏感性不同，没有哪种药物一定有效。最适合患者的药物就是最有效的药物，药效较强的药物是阿片类药物，患者肾绞痛或输尿管结石引起的疼痛症状剧烈时，可以使用杜冷丁或者吗啡。
如果肾结石患者疼痛要进行综合治疗，可以同时用松解输尿管平滑肌的药物，比如阿托品、黄体酮、654-2等，药效可能比阿片类药物稍弱，具体取决于患者用药后反应。一般阿片类药物偏强，但也不是每个患者用药后的反应都一样。
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"肾结石在排出的过程中，可以引起剧烈的腰腹部疼痛，称为肾绞痛。出现肾绞痛时，需要应用止疼药物来快速缓解疼痛。常用的止疼药物包括以下几种：1、非甾体类药物，比如双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛等，可以快速缓解腰腹部疼痛，但是具有对胃及肠道的刺激作用。2、缓解平滑肌痉挛的药物，常用的有间苯三酚、硫酸镁以及黄体酮等，可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛。3、具有麻醉作用的止疼药物，常用的有杜冷丁等，长期反复使用有成瘾的可能性，但是止疼效果确切、起效快、作用强。"
韩前河│郑州人民医院
2023/01/10收听(71770)
"肾结石发作时，都会出现腰痛或者腹部疼痛，较大的结石多为腰部钝痛或者隐痛，常在活动以后加重，较小的结石都会引起平滑肌的痉挛而出现绞痛。因此，如果肾病发作时，患者疼痛比较轻，使用普通的止痛药就可以，如扑热息痛片。如果疼痛比较明显，需要碎石的专科医生开具毒麻处方，开具强力的止痛药，效果才能更好。同时建议多喝水，配合抗炎、镇痛的药物治疗，时间不长就会好转。如654-2解痉药，肾结石止痛药比较多，但是要根据自身的体质选择用药，有些药物有一定的副作用，需要高度谨慎。对于肾结石这种疾病，一定要进行手术或者超声碎石进行清除，否则很容易造成尿管堵塞。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/02/16收听(64054)
肾结石往往会导致肾绞痛，而肾绞痛是非常剧烈的疼痛，往往会需要用到止痛药。临床当中比较常用的止痛药，包括散利痛、西乐葆，或者外用的消炎痛栓，比较强烈的止痛药包括有曲马多、杜冷丁、吗啡等等。当然在止痛的同时，最好还要加用解痉药，比如像6542等药物，在止痛药使用的原则上也是先采用比较轻的止痛药，再用强力的止痛药，进行一个阶梯化的治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/12/14收听(66134)
肾结石发生急性梗阻的时候，最常见的症状就是肾绞痛。最主要的临床表现是患侧局部有非常剧烈的刀割样... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/15播放(42310)
肾结石发生急性梗阻的时候，最常见的症状就是肾绞痛。最主要的临床表现是患侧局部有非常剧烈的刀割样...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/15播放(42310)
"肾脏结石如果造成了肾绞痛，则建议口服或者肌肉注射止痛药物来缓解疼痛，可以选择双氯芬酸钠胶囊或者布洛芬缓释胶囊，或者曲马多片等药物来进行对症止痛治疗。对于剧烈疼痛的患者，还可以肌肉注射吗啡注射液，或者杜冷丁注射液等来缓解患者的疼痛感。口服药物一般起效相对比较慢，而且它对疼痛的抑制相对比较轻微，适用于轻到中度疼痛的患者，存在有严重疼痛的患者，肌肉注射止痛药物缓解比较快，但是肌肉注射药物以后可以出现有恶心、呕吐或者头晕等副作用。除外口服或者肌肉注射止痛药物，还可以选择体外冲击波碎石来缓解患者的疼痛。经过体外冲击波碎石以后，绝大多数肾绞痛的患者都可以得到不同程度的缓解，此时也并不需要服用止痛药物来进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/22收听(68834)
肾结石患者在明确诊断后可以服用止痛药，但需要与阑尾炎、胃十二指肠溃疡等造成的腹部疼痛进行鉴别。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/06播放(86384)
肾结石患者在明确诊断后可以服用止痛药，但需要与阑尾炎、胃十二指肠溃疡等造成的腹部疼痛进行鉴别。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/06播放(86384)
"肾脏结石患者吃止痛类的药物是管用的，可以减轻局部的疼痛感，使得患者的生活质量提高，在疼痛减轻以后及时就医，采取其他辅助治疗的措施尽快将结石排出。肾脏出现急性绞痛的患者可以在家立即服用一粒止痛药，止痛药口服以后大约15-30分钟左右起效，在此期间如果疼痛减轻，立即到就近的医院进行检查，并采用体外冲击波碎石或者住院治疗等，及时将结石击碎或者取出。如果肾脏结石经过治疗以后出现间断性的疼痛，患者难以忍受，也可以吃止痛药来减轻局部的疼痛感，并适当多饮水，多排尿，促进结石的排出。有时肾脏结石在治疗后结石击碎，但在排石的过程中引起间断的输尿管痉挛或者梗阻，也可以出现间断的疼痛，吃止痛药可以减轻患者的疼痛，提高生活质量并有利于排石。"
2023/02/20收听(82336)
肾结石排出过程中刺激输尿管痉挛，引起腰腹部绞痛，肾结石疼痛往往比较剧烈而且剧痛难忍，所以需要给予止痛药物来缓解疼痛。口服双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类消炎药，可以缓解腰腹部轻微的疼痛。若效果不好，可以应用缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，如间苯三酚、硫酸镁以及黄体酮等等。如果疼痛剧烈，以上两类止痛药物对疼痛缓解仍不明显时，可以应用强效止痛药物，如杜冷丁、吗啡等。但是这些药物有一定的成瘾性，虽然缓解疼痛效果确切，起效快、作用强，但是不能长期应用。所以肾结石引起疼痛，应尽早到正规的医院检查，在医生指导下进行排石治疗，如果结石较大可以给予体外碎石治疗，防止并发肾积水，以后要注意清淡饮食、多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果。
何燕│日照市人民医院
2023/08/01收听(26788)
"肾结石患者可以吃止痛药，一般肾结石的疼痛绝大多数都是钝痛，都可以忍受，输尿管结石的疼痛往往很严重，常常出现肾绞痛，疼痛难忍。如果肾结石比较小，比如堵在肾盏的结石，有可能引起肾绞痛，对于出现肾绞痛的肾结石，或者是对于疼痛耐受性比较差的肾结石病人来说，在肾结石诊断明确以后，可以应用止痛药，往往需要解痉止痛。需要注意在应用止痛药之前，必须确诊疼痛是由肾结石引起，必须除外常见的外科急腹症，也就是常见的比如急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊或者胆管结石、胃肠道穿孔等，女性患者有可能是卵巢扭转、黄体破裂，否则过早应用止痛药，就有可能掩盖这些疾病的诊断，耽误治疗，造成不良后果。"
于忠建│保定市第二医院
2023/05/13收听(47110)
当肾结石急性发作的时候会出现典型肾绞痛症状，患者比较痛苦，疼痛非常剧烈。一般在治疗上要用解痉止... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(39685)
当肾结石急性发作的时候会出现典型肾绞痛症状，患者比较痛苦，疼痛非常剧烈。一般在治疗上要用解痉止...
2023/07/06播放(39685)
"肾结石会引起输尿管的痉挛出现非常严重的肾绞痛，目前能够止痛的主要是消炎镇痛的药物，比如布洛芬胶囊、散利痛片、消炎痛栓剂，也可以选用理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒。同时可以用缓解输尿管痉挛的药物注射治疗，比如黄体酮针剂、间苯三酚针剂、山莨菪碱针剂，持续用药1-2天能够有效缓解结石引起的疼痛症状。也应该通过体外震波碎石或者输尿管镜激光碎石，把结石粉碎以后排出体外疼痛就不容易反复的发生。"
张骁│杭州市中医院
2023/01/20收听(10136)
肾结石是泌尿系统比较常见的一种疾病，发作时病人会出现剧痛难忍并伴有恶心、呕吐，出现肾绞痛的症状。可以先口服止痛药物来缓解疼痛，临床上常用的止痛药物包括以下几种：1、非甾体类药物，比如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等，可以快速缓解腰、腹部疼痛。2、缓解平滑肌痉挛的药物，常用的有654-2、黄体酮，可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛。3、具有麻醉作用的药物，常用的有杜冷丁，肌肉注射的止痛效果确切，起效快、作用强，但长期、反复使用有成瘾的可能性。所以选择镇痛药物应该慎重，最好在医生指导下服用。出现肾绞痛应到正规医院泌尿科就诊，诊断明确后可行手术治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/07收听(55330)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/07播放(64366)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：
1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/07播放(64366)
止痛药在分类上而言有多种，比如毒麻药品就是止痛药，比如吗啡类、阿片类的注射用药以及口服用药。<... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/24播放(45153)
止痛药在分类上而言有多种，比如毒麻药品就是止痛药，比如吗啡类、阿片类的注射用药以及口服用药。<...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/24播放(45153)
止痛药分好几类。第一类，非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或者是塞来昔布、保泰松等药物，这些止痛药的效果会弱一点，但是没有成瘾性。临床或是平时在家里面，经常会使用到这种药物。第二类，中枢性止痛药，中枢性止痛药经常用的是曲马多，有曲马多胶囊或者针剂，它的效果就比一般的要强一点，但是也没有吗啡的效果那么好。第三类，麻醉性止痛药，有吗啡、杜冷丁，属于阿片类药物的一个代表，它的作用止痛效果是很强的，特别是吗啡，它是目前止痛药物中效果最强的一个了，但是长期使用有成瘾性。而且这属于麻醉药物，受到严格管理。还有解痉的止痛药物，比如胃肠道的疼痛等，一般会用山莨菪碱类的止痛药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/02/01收听(59938)
其实止疼药种类很多，最主要的包括非甾类抗炎镇痛药，代表就是对乙酰氨基酚、布洛芬、乐松、尼美舒利... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(26642)
其实止疼药种类很多，最主要的包括非甾类抗炎镇痛药，代表就是对乙酰氨基酚、布洛芬、乐松、尼美舒利...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(26642)
止痛药具体分为以下几种：1、第一阶梯：属于非甾体类止痛药物，如芬必得(布洛芬缓释... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(34231)
止痛药具体分为以下几种：
1、第一阶梯：属于非甾体类止痛药物，如芬必得(布洛芬缓释...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(34231)
"止痛药分好多种，如外用的、口服的，还有注射的，在骨关节损伤的时候以此为例，说明外用可以用扶他林或者云南白药气雾剂，口服用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林以及其他类的镇痛药物，包括西乐葆。镇痛分为阶梯性的治疗。如果疼痛严重，还可以用弱阿片类，比如曲马多，疼痛非常严重的时候可以用阿片类的镇痛药，比如吗啡。这些镇痛药物，特别是后两种镇痛药物要在医生的治疗下应用，因为有一定的成瘾性。注射药物可以用止痛的药物，比如利多卡因等，还可以用输液用的止痛药物。止痛药物好坏要根据病情，同时还要考虑成瘾性和副作用，按照阶梯性治疗，在医生的指导下对症应用比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/23收听(80110)
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：第一类，非甾体的消炎镇痛药；...
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：
第一类，非甾体的消炎镇痛药；
沙彤│南方医科大学深圳医院
2023/08/05播放(85760)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/18播放(98558)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/18播放(98558)
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