中国医学科学院阜外医院
成人外科中心
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心脏换瓣术后肺积水的原因可能是心功能不全或是术后监护处理不到位。如果患者术前合并胸腔积液，则可通过利尿、吸收、引流将其排出，把胸腔调整到无积液状态，从而降低换瓣术后胸腔积液的概率。但是如果做完了手术又出现胸腔积液，则可能是由于术后监护处理不到位，导致液体入量多，或者是本身心脏功能差，血管活性药的药量控制的不好，出现术后积液的表现。
相应的治疗方式是应用血管活性药物，增强心脏功能；加强利尿，促进积液吸收或减少。如果上述两个方法效果都不明显，术后可以应用穿刺引流将积液放出。
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"心脏换瓣手术包括生物瓣、机械瓣等瓣膜的置换，生物瓣瓣膜置换术后，可以服用华法林钠片或者新型口服抗凝药物，如利伐沙班片等。而对于机械瓣，在换瓣术后需要长期服用华法林钠片进行抗凝治疗。在饮食中要注意低盐、低脂，建议植物性饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，肉食建议以瘦肉中白肉为主。另外，对于服用华法林钠片的患者建议蔬菜每餐定量，避免对凝血指标的影响。心脏换瓣手术后建议清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物的摄入，以免造成胃肠道的相关不适。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/23收听(29403)
如果进行心脏换瓣手术，对于机械瓣而言，如果瓣膜下出现重度的组织增生，瓣膜开关会受到影响，一旦出... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/13播放(54173)
如果进行心脏换瓣手术，对于机械瓣而言，如果瓣膜下出现重度的组织增生，瓣膜开关会受到影响，一旦出...
潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/13播放(54173)
心脏瓣膜置换术后出现肠胀气，常由术后长期卧床，活动量减少引起，属于手术后常见的临床症状，多数患... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(69138)
心脏瓣膜置换术后出现肠胀气，常由术后长期卧床，活动量减少引起，属于手术后常见的临床症状，多数患...
靳永强│清华大学第一附属医院
2018/09/13播放(69138)
心脏换瓣术后当天或者第二天，大部分患者都可顺利撤离呼吸机。目前临床上比较常用的心脏换瓣术分为两... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/21播放(86181)
心脏换瓣术后当天或者第二天，大部分患者都可顺利撤离呼吸机。目前临床上比较常用的心脏换瓣术分为两...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/10/21播放(86181)
"心脏换瓣手术以后的病人需要抗凝治疗，这是极为重要的一点，人造瓣膜分两种，一种是机械瓣膜，机械瓣膜需要终生抗凝，另外一种叫生物瓣膜，它需要短期内3-6个月抗凝，为什么要抗凝呢？因为正常的血液在血管里面，在循环系统里面是保持液体的流动的状态的，一旦到了体外接触了异物，它会凝成血块，当在心脏里面植入一个人造的瓣膜的时候，发生异物刺激下的凝血反应，这是非常自然的，所以当在心脏的瓣膜位置装入一个人造机械瓣膜的时候，它可能会引起血栓在其表面形成，一旦形成会影响瓣叶的活动，也可能会脱落造成脑中风，因此这都会带来非常大的危险，我们必须对病人进行抗凝治疗。抗凝最常用的药物最有效的还是华法林，这个药物非常麻烦，但是它是最有效的，目前还没有可以替代的药物，它需要根据每个个人进行药物剂量的调整，如果服用过多，就会造成血液凝血机制破坏的太厉害，容易造成出血，严重的会形成脑出血、消化道出血等危及生命的状况，而过少的时候，就有可能会诱发人造心脏瓣膜表面的血栓形成，就可能造成人造瓣膜的功能障碍，直接影响病人的心脏，造成生命危险。"
唐昊│上海长海医院
2018/04/10收听(49863)
人体的循环系统，动静脉都有非常光滑的内皮细胞，机械瓣和生物瓣是异物植入心脏，其表面血管内皮光滑... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(99176)
人体的循环系统，动静脉都有非常光滑的内皮细胞，机械瓣和生物瓣是异物植入心脏，其表面血管内皮光滑...
田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(99176)
"心脏换瓣手术分为两种情况：一种是介入微创操作，只是对主动脉瓣进行置换，可以选择介入手术来做，创伤小、恢复快、风险低。另外，开胸直接换瓣。开胸换瓣创伤比较大，需要做开胸手术直接进行瓣膜置换。对于瓣膜的选择有生物瓣、机械瓣。生物瓣价格比较昂贵，但是生物瓣有一些优点，比如不需要长期的抗凝，跟人体的兼容性比较好。机械瓣发展比较早，目前应用比较多的仍然是机械瓣。机械瓣工序比较成熟，但是机械瓣需要长期的抗凝治疗，口服华法林，控制国际化标准化比值在2.5-3.5，主要就是预防血栓的形成，目前对于重度的瓣膜疾病，一般都是要考虑进行换瓣手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(50632)
心脏换瓣手术是临床中所说的心脏瓣膜置换术，心脏瓣膜置换术主要针对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动... 王保才│河南省人民医院 2021/01/21播放(72464)
心脏换瓣手术是临床中所说的心脏瓣膜置换术，心脏瓣膜置换术主要针对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动...
王保才│河南省人民医院
2021/01/21播放(72464)
心脏换瓣术后，若患者恢复较好，通常不会有后遗症。心脏换瓣手术主要是二尖瓣置换、主动脉瓣置换或者... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/08播放(94883)
心脏换瓣术后，若患者恢复较好，通常不会有后遗症。心脏换瓣手术主要是二尖瓣置换、主动脉瓣置换或者...
2021/07/08播放(94883)
心脏换瓣手术后常用瓣膜有生物瓣和机械瓣，不管使用生物瓣还是机械瓣，术后都要服用抗凝剂，常用抗凝... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(54883)
心脏换瓣手术后常用瓣膜有生物瓣和机械瓣，不管使用生物瓣还是机械瓣，术后都要服用抗凝剂，常用抗凝...
2020/06/08播放(54883)
心脏瓣膜手术的风险，首先心脏手术是在心脏原来有病变的基础上，再在心脏上面进行切口、缝合、修复，... 马大实│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(71487)
心脏瓣膜手术的风险，首先心脏手术是在心脏原来有病变的基础上，再在心脏上面进行切口、缝合、修复，...
马大实│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(71487)
严重的心脏瓣膜病行换瓣手术是有效的治疗手段，成功率在98%以上。通常心脏有4个瓣膜，包括主动脉... 杨灵波│山西白求恩医院 2021/01/27播放(73487)
严重的心脏瓣膜病行换瓣手术是有效的治疗手段，成功率在98%以上。通常心脏有4个瓣膜，包括主动脉...
杨灵波│山西白求恩医院
2021/01/27播放(73487)
"心脏换瓣膜手术以后的后遗症主要能够引起心律不齐、心律失常以及心脏杂音，还能够引起心功能不全。心脏换瓣膜手术属于比较大的手术，对于技术和设备的要求都比较高，更换瓣膜以后能够改善原来气促、呼吸困难的症状，适当的提高生活质量。但是在术后短时间内，依然会留有心律不齐、心脏杂音、凝血等症状。所以在手术以后一定要规范的服用抗凝药物，长期的服用营养心肌、保护心脏和防止排斥的药物来维持治疗。更换过心脏瓣膜的病人，平时的生活质量有所提高，但是一定要注意避免剧烈运动，情绪激动等诱发因素，需要时刻注意心脏功能。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(25235)
"换心脏瓣膜手术后，理论上跟正常人是一样，没有什么特别不能吃的东西。换心脏瓣膜病的病人，心功能不全。术后特别在术后早期不能暴饮暴食，不能一下子摄入很多水分。吃了很多水分，会加重心脏负担，心功能不全表现继续出来。其他没有什么特别不能吃的东西。心脏瓣膜换了以后，病人要口服华法令，换了机械瓣还要终身服用华法令。这些病人饮食上稍微注意，一些富含维生素K的食物，比如菠菜、花菜、大白菜这些食物不能一下子摄入太多，也不是说完全不能吃。"
汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(10573)
心脏是血泵，功能是把血液从机体其他组织拿回来，同时经过调整之后，再泵到人的主动脉中去，这样大家... 马大实│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(85288)
心脏是血泵，功能是把血液从机体其他组织拿回来，同时经过调整之后，再泵到人的主动脉中去，这样大家...
2019/12/23播放(85288)
心脏换瓣有可能存活40年，心脏换瓣通常提示心脏瓣膜出现严重病变，可能是先天性瓣膜畸形，也可能是... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/01播放(55464)
心脏换瓣有可能存活40年，心脏换瓣通常提示心脏瓣膜出现严重病变，可能是先天性瓣膜畸形，也可能是...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/01播放(55464)
"心脏换瓣有活40年的，虽然是更换心脏瓣膜，但是更换瓣膜以后能够达到正常的心肌收缩的能力，缓解心律失常，改善严重的狭窄，减轻瓣膜反流的症状，防止心脏进行性的增大，减轻心力衰竭的程度。虽然换瓣以后有一定的危险及死亡的风险，但是换瓣成功以后能维持正常的心脏工作能力，所以存活40年不成问题。换瓣以后要长期规律口服华法林或利伐沙班等药物有效的抗凝，预防血栓形成，同时定期复查超声心动图及心电图等，明确瓣膜工作的状态是否正常。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(89588)
刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(93706)
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(93706)
换心脏瓣膜出院时间一般为术后7-10天，主要与患者病情恢复及抗凝药物调整有关。部分患者术前心脏... 褚银平│山西省人民医院 2021/02/26播放(70402)
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褚银平│山西省人民医院
2021/02/26播放(70402)
二尖瓣经过外科手术进行置换之后，还需通过以下几点改善心功能：1、换瓣后需遵医嘱服... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/27播放(93263)
二尖瓣经过外科手术进行置换之后，还需通过以下几点改善心功能：
1、换瓣后需遵医嘱服...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/27播放(93263)
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