北京大学第一医院
神经内科
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生气时手抖是一种应激反应,往往属于生理情况,有时属于病理情况,具体如下:
1、生理情况:生气时由于情绪激动造成交感神经兴奋,使得出现血压升高、心跳加快、脸红脖子粗等应激反应,神经兴奋、失控就可以导致手抖或者浑身哆嗦等肌肉的兴奋性强化反应;
2、病理情况:如果患有基础病,例如中风病、颈椎病等器质性病,在生气的应激反应下,患者会出现交感神经兴奋,引发的手抖可能会更厉害,严重者还会出现意外,包括脑出血、摔倒、行动障碍、心脏病复发等。
激动生气时的应激反应往往会很强烈,不但会出现手抖还会导致血压升高、出汗、面红耳赤、心慌、气短、憋气等一系列综合反应,这种应激反应应该及时给予处理,防止出现意外,尤其是老年人或有基础病的患者,应该防止应激反应过度,以免出现脑出血、心脏病、跌倒外伤等意外状况。生气时出现手抖应该及时就诊,平复情绪并进行心理疏导以及对症处理,防止发生意外,防止病情进一步发展。
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"人生气的时候手抖主要原因是以下几个方面,主要是因为人在生气的时候交感神经兴奋,会引起体内的去甲肾上腺素过度释放,去甲肾上腺素可以引起肌肉震颤,因此在生气的时候严重患者可以出现手抖现象,这是最主要的原因。出现上述现象,建议患者要学会调节心理状态,因为经常出现气得发抖,对于有高血压患者容易诱发心脑血管疾病,尤其是脑出血,还有心肌梗死等现象。在生气的时候血压会特别高,血管容易爆裂,此外还容易诱发缺血性事件。因为在生气的时候血粘稠度比较高,容易诱发栓子,从而诱发心肌梗死,建议经常生气的要学会调节心理,避免上述不良事件的发生。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/02收听(61460)
一生气手抖可能是由以下原因引起:1、生理性原因:在生气时,由于过度紧张、激动、情... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(42999)
一生气手抖可能是由以下原因引起:
1、生理性原因:在生气时,由于过度紧张、激动、情...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(42999)
"宝宝在生气的时候会手抖是因为生气以后交感神经兴奋,这个时候会释放大量的去甲肾上腺素,去甲肾上腺素会出现一系列的症状,表现为血压升高、肌肉颤动、心率增快、循环增快,所以临床上会出现手抖的情况,所以在平时的护理中要注意孩子的护理,进行疏导,不能造成宝宝生气、大哭,出现明显的手抖等情况。这个时候要缓解宝宝的情绪,舒缓出现手抖的情况,可以给宝宝做抚触,安慰宝宝。另外,适当的满足宝宝提出的要求,防止出现屏气发作。孩子在手抖的时候要注意护理,如果手里拿着易碎的东西,要及时的给予更换,防止出现意外伤害。另外,要注意给适当的喝水,缓解宝宝的情绪,有助于缓解手抖的情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/26收听(81694)
"当人处于生气状态时,肾上腺素的分泌会增加,刺激到患者的中枢神经,从而引起患者手抖的现象。还可能是由于患者血管收缩,患者的循环出现了阻塞,导致脑部血液供应不足,患者就会出现生气手抖的现象。还可能是由于患者生气,导致脑内多巴胺分泌过多,患者就会反射性出现了手抖的症状,患者在日常生活中要控制好自己的脾气和情绪。生气手抖会导致全身的血流速度增快,所以就会出现手抖的症状。当人生气时很容易影响血液循环,从而产生手抖的症状。生气时感到手抖,也不能排除是由于脑部方面的疾病,比如脑出血、脑梗塞等。为了安全起见,可以做脑CT或者核磁共振检查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/12/18收听(47864)
"生气时手抖可服用抗焦虑药物、镇静催眠药物,如氯硝西泮等,也可使用β受体阻滞剂,如心得安进行治疗。生气时出现手抖由各种原因所造成,治疗可依据原因不同而有所不同。有部分患者见于焦虑状态,可使用抗焦虑药物治疗,患者在情绪紧张、激动时手抖症状明显,给予抗焦虑治疗后症状可明显改善。还有部分患者可合并睡眠障碍,此时可加用镇静催眠药治疗,如使用氯硝西泮等药物进行治疗。如果是特发性震颤所引起,可以给予患者β受体阻滞剂,如心得安等进行治疗,治疗时需注意心率的快慢。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/08/22收听(51400)
"生气之后手抖是因为在生气时交感神经兴奋会释放大量的去甲肾上腺素,去甲肾上腺素会引起血压升高、肌肉震颤等反应,因此生气之后手抖是一种常见的症状。如果生气时出现上述手抖的现象,患者一定要警惕,尤其是高血压的老年患者,因为这时很容易诱发脑溢血或者心肌梗塞。此时体内释放了大量的去甲肾上腺素,从而会引起血压急剧上升,血管收缩容易诱发血管破裂而出现一些意外。因此生气时出现手抖,一定要尽量迅速的把情绪调整过来并做深呼吸,否则容易发生意外。"
2023/07/19收听(40768)
" 人在情绪激动时,生气、发怒会出现手抖的症状是正常反应。因为人在情绪变化时会导致大脑皮层功能兴奋,交感神经也会处于兴奋状态,因此会导致患者的肌束出现震颤,表现为手抖。部分患者在生气时可能会有过度换气,导致患者出现呼吸性碱中毒,所以会出现手抖,还会伴有其他症状。比如患者会有心悸、心慌、肢体麻木、头晕、眼花,严重时可能导致患者有晕厥、抽搐的发作。 所以,患者如果经常生气,有手抖的问题存在,建议患者一定要平稳情绪。因为人在情绪激动时会诱发血压升高,容易引发不必要的脑血管意外,所以情绪一定要平稳、平和。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/01收听(71036)
"生气时手抖的原因包括特发性震颤、甲状腺功能亢进和帕金森病等。特发性震颤是以运动性震颤为主要表现的锥体外系疾病,患者可表现为运动时手抖,如果生气或者精神紧张时症状加重,生气时手抖明显,情绪平稳后症状可以减轻或者消失,特发性震颤通常中青年起病。如果是甲状腺功能亢进所引起,患者可以出现生气时手抖、心慌、出汗等症状,需做甲状腺功能检查以明确诊断。如果是老年患者生气时手抖,则需要警惕是否是帕金森病的可能,帕金森病除手抖以外还可有肌强直、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态障碍等症状。"
2023/03/10收听(95524)
"生气时手抖是生理的反应,因为生气的时候导致大脑分泌兴奋性神经递质。兴奋性神经递质主要包括谷氨酸,会导致交感神经兴奋,交感神经主要有去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等等。这是一种防御的反应激素,会导致全身反应,导致血管收缩、毛孔直立等。这种情况下,怒发冲冠就因为肾上腺素交感兴奋引起,同时会引起肌肉的收缩。肌肉的收缩就会出现手抖的现象,心跳加快、血压升高等等,这是正常人也可以出现的生理反应。如果有高血压、糖尿病或者血管硬化基础,可能会产生危险,会导致血压升高、血管破裂,出现脑出血,以及会出现血糖的增高等等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/24收听(28714)
"手抖也就是手抖动,是一种非自觉性的动作,常见于下列疾病:一、甲状腺功能亢进,主要是由于人体的甲状腺素分泌增多,从而引起机体代谢旺盛,将双手平举时,观察双手会有明显的颤动,若将纸片放在纸背之上,会看到纸片抖动明显,从而滑落到地面,这是甲状腺亢进的一种常用的检查方法;二、震颤麻痹,也称帕金森氏病,是一种老年人常见病。这种疾病往往伴有双手的抖动以及双下肢的抖动,在激动时会抖动明显,在静止时抖动减轻,并且伴有面具脸、表情僵硬等。这是常见的手抖动的两种疾病。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2023/12/06收听(16354)
"手抖是运动症状,医学上定义为不随意、有节律的颤动,有生理性手抖与病理性手抖两种,具体如下:第一、生理性手抖,一般在情绪紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛,以及极度疲劳的情况下出现。一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也会消失完全好转,这种情况无需特别处理,也不必担心,以后需要预防,尽量避免出现上述的情况。第二、病理性手抖,又称为震颤,可以出现在静止状态下和运动状态下,最常见于神经系统疾病,如帕金森病以及帕金森综合征等等。此外,还可以见于内分泌代谢疾病,如甲状腺功能亢进等等。如果手抖长时间存在,无明显的刺激因素,影响生活,建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/29收听(13812)
"手偶尔会抖可以在紧张、焦虑或者情绪激动时出现。发热也可以导致病人手抖,以全身抖动为主。手偶尔会抖可以见于部分甲状腺功能亢进的病人,病人手抖时可以伴有心慌、出汗以及脾气易怒等。手偶尔会抖也可以见于特发性震颤,多见于中、老年病人,部分病人会有家族史,手抖严重时病人还可以伴有头部抖动。手偶尔会抖也可以见于帕金森病,病人年龄多在60岁以上,主要手部静止性抖动,还可以伴有肌张力异常等。手偶尔会抖还可以见于帕金森综合征的病人,比如多系统萎缩的病人也可以出现手偶尔抖,还可以伴有小脑平衡功能差等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/19收听(61398)
"患者如果经常出现手部的抖动,要结合患者的年龄以及病史。年轻人出现手抖要考虑到近期有没有休息不好,情绪紧张,压力过大或者口服某种药物导致的手部抖动。另外要询问患者是否存在家族史,也就是父母有没有手抖的症状,如果有明确的家族史,患者手部抖动的症状持续时间比较长,病情随着时间的延长没有明显的变化,一般叫做良性的震颤,对身体的健康没有明显的影响。如果患者手抖影响到日常生活及社交,建议患者口服心得安,但是口服药物期间要注意监测心率,避免引起心率过低。其他的老年人如果出现手部抖动,要考虑帕金森病或者脑血管病的可能,建议进行头部CT检查明确病因,以便给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/06/20收听(14592)
"手抖是指肌肉痉挛引起的,分为生理性原因和病理性原因两种。生理性原因主要与心理原因有关,如精神高度紧张、心理压力过大等,由于紧张状态下交感神经兴奋,分泌肾上腺激素增多,引起肌肉处于阵发性痉挛状态,还可引起出汗增多、心率增快等,不用治疗,调理好心理状态就可以。病理性手抖的原因主要是由于帕金森综合征引起的,老年人多见,由于脑功能异常引起的运动失调,常见的临床症状有步态不稳、共济失调等,严重的可能会影响肢体的活动功能。平时避免受凉,不熬夜,心态平和,加强营养,适当锻炼,最好到医院进一步检查确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/28收听(86124)
"手老是抖,一般情况在紧张时手会不由自主的抖动,但是不紧张后手抖动会消失,而临床上手抖却是某些疾病产生的症状,应引起重视:第一、帕金森病,典型症状手抖,拇指和食指每秒3-4次的对合动作,像是搓丸样动作。第二、甲状腺功能亢进,甲亢也是引起手抖的常见原因,出现手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等,应及时到医院做血清甲状腺激素和甲状腺超声检查。第三、酒精戒断症状,长期大量的饮酒史,在酒精戒断期间会出现手抖动。第四、心因性手抖,这种多见于中老年女性,最显著的特点就是发作性手抖。第五、药物性震颤,如卡马西平副作用表现为手抖。"
2023/12/05收听(50944)
"手突然抖一下,具体原因如下:第一、要排除是不是因为大脑异常放电引起的癫痫,通过脑电图检查可以确诊癫痫,需要给予抗癫痫的治疗。排除癫痫,还要检查其他的因素。第二、电解质紊乱、低血糖,跟更年期以后的骨质疏松、降钙素水平下降有关系,需要补充电解质紊乱和降钙素,可以改善症状。第三、低血糖、大脑的缺血缺氧,跟血管硬化、糖尿病有关系,需要通过调整糖尿病引起的低血糖,通过活血的药物改善大脑供血不足,也可以改善手抖一下的症状。"
2023/09/24收听(14138)
"引起手抖的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、甲状腺功能亢进,多见于中青年人,由于体内甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高所致,主要表现为手抖、情绪暴躁、消瘦、心悸等临床表现,服用抗甲状腺功能亢进的药物如甲氧嘧啶可对症治疗。第二、帕金森综合征,多见于老年患者,是一种神经退行性疾病,主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直等临床表现,目前无有效的治疗措施,可服用多巴丝肼、金刚烷胺等药物控制病情进展。第三、生理性因素,如经常借助手部的力量过度运动以及劳累后,可引起肌肉痉挛导致手抖症状,不需过多处理,通过局部按摩以及拉伸活动即可有效改善症状。"
2023/07/27收听(43254)
经常手抖,有可能是一种特发性震颤,该病是一种有遗传倾向的变性疾病。患者一般病情进展缓慢,多数不致残,不需要进行特殊的治疗,如果症状严重时,可以口服普萘洛尔进行治疗。也可能是由于长期大量饮酒所引起的,长期大量饮酒时可能会引起小脑萎缩,患者主要表现为姿势性震颤。如果是小脑萎缩引起时首先要戒酒,必要时可以应用一些改善脑代谢的药物进行治疗,一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。另外,也可见于帕金森,帕金森一般多发生于60岁以上的老年人,患者主要表现为静止性的手抖,随运动时症状减轻,紧张时症状加重,睡眠时消失。随着病变的进展,患者可出现肌张力的异常,出现运动迟缓,晚期可以出现姿势步态异常。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/20收听(12294)
"偶尔会出现手抖的症状,有可能是和情绪过度的紧张、生气、激动有关系。如果是接触过冷的物体,或者过度的体力劳动、身体透支等导致的手抖症状,可能是和疲劳过度导致的肌肉痉挛、抖动有关系。如果偶尔会出现心慌、手抖症状,伴有脾气暴躁、特别容易出汗、眼睛有突出、脖子增粗等症状,可能是和患有甲状腺疾病有关系。手抖的时候可以观察体温,体温过高,也可能会出现手部抖动,或者全身抖动、发冷等症状。手抖也有可能和患有脑血管的疾病、心脏疾病、癫痫、颈椎疾病等有关系,应该去医院就诊,检查确定病因以后,针对病因选择治疗的方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/10/08收听(46610)
"手抖属于不自主运动,考虑是锥体外系病变导致,手抖是遗传性疾病、先天性疾病、围生期疾病导致的。常见的原因有:第一、脑性瘫痪,出生后就会出现,症状因病变部位不同而表现各异,锥体外系的病变就会引起手抖,可伴有走路不稳。第二、肝豆状核变性,可以生后即有症状,也可以在儿童或者青少年发病,主要是体内铜代谢紊乱引起豆状核变性,除了手抖以外,还会有肝功能异常、腹水、贫血。第三、手足徐动症,表现为手腕、手指缓慢交替的伸屈动作,多见于新生儿脑炎、核黄疸。第四、舞蹈样动作,手抖还会有肢体以及躯干的不规则、无目的动作,上肢比下肢重,远端比近端重,见于小舞蹈病、亨廷顿病。"
2023/07/14收听(35158)
湖北省中西医结合医院 温暖
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