糖尿病导致失明常见的原因是出现糖尿病的视网膜病变，属于糖尿病的慢性并发症累及到微血管的病变。病理改变在早期是视网膜上的毛细血管，由于受到血糖高的影响导致血管破裂，破裂以后里面的红细胞、血浆、细胞成分暴露，扑在视网膜上面，视网膜的感光能力受到影响，感光会逐渐下降，患者出现视力减退。
还有糖尿病患者后期出现视网膜毛细血管的大量破裂，或者比较粗的血管破裂，就会出比较多的血，可能堆积在视网膜上面，血液凝固的时候会收缩，有可能会牵拉视网膜导致视网膜脱离，患者就会出现失明，这是糖尿病视网膜病变对视力影响的病理、生理机制。糖尿病患者一旦出现视网膜病变，视力恢复基本上比较困难，医生后续所采取的治疗措施都是防止视力进一步下降，而不是治疗以后能够让视力有所回升，所以糖尿病患者一定要控制好血糖，防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。
