中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺部结节2-3cm不一定需要进行手术治疗，要进行综合判断。2-3cm结节可能是恶性肿瘤性病变或者良性病变，如感染性病变，包括普通感染、结核感染、肉芽肿性病变、IgG4相关疾病、错构瘤、结核瘤等，可出现肺部结节。如果没有出现咯血，无需手术，如果是恶性病变，需要进行手术治疗。
如果新出现的结节边缘存在毛刺，没有感染、发热等表现，存在明显分叶状，有空泡征，没有明显钙化，有胸膜凹陷症、血管集束征、支气管截断征等情况，属于恶性病变，可以进行PET-CT穿刺检测。如果高度提示肿瘤，没有淋巴结转移，或者单纯的肺门、支气管、纵隔淋巴结转移，限于同侧，肿瘤分期为ⅢA期以下，存在手术治疗的几率，没有远处转移，可以考虑进行手术治疗。
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一般直径＞3cm的结节称为肿块，直径＜3cm结节称为结节，肺部结节直径2-3cm，属于偏大性结... 唐华│上海长征医院 2023/04/27播放(53238)
一般直径＞3cm的结节称为肿块，直径＜3cm结节称为结节，肺部结节直径2-3cm，属于偏大性结...
唐华│上海长征医院
2023/04/27播放(53238)
2-3cm肺部结节大多数需进行手术治疗，但具体情况需专科医生进行评判，阅读胸部CT以仔细观察形... 马千里│中日友好医院 2023/03/23播放(59212)
2-3cm肺部结节大多数需进行手术治疗，但具体情况需专科医生进行评判，阅读胸部CT以仔细观察形...
马千里│中日友好医院
2023/03/23播放(59212)
肺部结节2-3cm，需要根据患者的临床表现以及胸部增强CT，尤其是结节的细胞学穿刺结果来综合判断属于良性，还是恶性结节。肺部结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节在2-3cm之间，需要警惕是否为结核球以及炎性假瘤的可能。结核球边缘比较光滑，患者既往有肺结核病史，给予规范化抗结核治疗后，在肺部仍然会形成结核球的改变。此时不再需要治疗，需要动态了解其变化。如果发生明显的改变，也要警惕是否有早期癌症的可能。炎性假瘤边界比较光滑，患者既往发生过肺部慢性感染，在肺部形成炎性假瘤。如果结节大于3cm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕该结节是否发生癌变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺肺组织活检，尽早明确是否为肺癌而采用外科手术治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/12/06收听(38676)
肺部结节要不要手术主要取决于结节是否具有恶性的特征。第一、结节的大小，通常情况下直径<0.5cm比较安全，0.5cm以上，特别是1cm以上就要高度警惕。第二、呈现磨玻璃样改变，边界比较清晰，结节内有小血管穿入，这种结节恶性可能性大。第三、混合磨玻璃样结节，也就是磨玻璃结节影当中有实性的成分，CT显示有部分高密度影，结节恶性可能性大。第四、测定CT值在-500左右，恶性的可能性大。第五、肺结节显示分叶状或有毛刺状，或有胸膜牵拉征象，都是恶性肿瘤的特征。如果肺结节具有以上某些恶性特征，建议尽早手术切除，消灭在肺癌早期或超早期阶段，具有良性特征的肺结节，可以观察半年左右。复查一次，如有增长趋势，就要高度警惕，最好手术切除，如肺结节当中有钙化灶一般为良性结节。
程林江│郑州人民医院
2023/08/07收听(86188)
肺部结节2cm可以完全没有症状，也可以出现各种各样呼吸系统的症状，甚至还有一些病人可以伴有全身... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(48162)
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贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(48162)
如果在体检时发现肺部出现小结节，是否需要进行手术治疗，需根据结节的大小、形态以及性质而定，主要... 陈京宇│中日友好医院 2023/10/17播放(87534)
如果在体检时发现肺部出现小结节，是否需要进行手术治疗，需根据结节的大小、形态以及性质而定，主要...
陈京宇│中日友好医院
2023/10/17播放(87534)
"肺部结节可以分为良性结节、恶性结节和致病菌感染而出现的结节，良性结节和致病菌感染引起的结节不需要手术治疗，如果患者的结节考虑为恶性结节时，我们可以考虑手术的治疗。所以，当患者出现肺内结节时，我们需要根据结节的形态、大小以及进一步的检查，明确结节的性质并做出处理。如果患者的结节较小、边缘光滑，我们考虑为良性结节，需要定期复查观察有无改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性结节，需要完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检明确诊断，诊断为恶性结节后，可以考虑手术的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/31收听(12334)
肺部结节是否需要手术，要根据肺结节的具体大小，以及肺部结节的形态来进行分析。一般肺部结节多是在健康检查时被发现有一部分发展为肺癌，但是不是所有的肺部结节都需要手术治疗。肺部结节如果在4mm以下，在临床上大多数属于良性结节，在5-8mm的结节半年复查一次胸部CT。如果超过10mm的结节，需要需要考虑外科手术。一方面是为了治疗，另一方面需要取出结节，做病理检查进行进一步确诊是良性还是恶性结节。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/04/04收听(90894)
肺部结节大小很重要，但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度，如果是纯磨玻璃结... 马千里│中日友好医院 2023/10/11播放(69202)
肺部结节大小很重要，但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度，如果是纯磨玻璃结...
2023/10/11播放(69202)
肺部结节多少厘米需要进行手术，要根据结节性质、部位以及患者的身体状况决定，肺部结节一般分为以下... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/07播放(59212)
肺部结节多少厘米需要进行手术，要根据结节性质、部位以及患者的身体状况决定，肺部结节一般分为以下...
2023/04/07播放(59212)
"肺部结节决定是否切除，主要看其结节对肺脏、肺功能的影响，而不是其大小。对于肺脏、肺功能有严重影响的结节，可考虑手术切除。对患者无影响且无症状的，则无须切除，例如证实为良性结节病变，其大小或者所长部位，造成对气道及其周围组织的压迫，引起阻塞性炎症、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状时，可选择手术切除。确诊为恶性性质的结节时，无论大小，在行肺部CT、病理组织学检查、常规生化检查基础上，依靠病理类型制定不同的治疗方案，部分病例可采取积极的手术治疗切除。对于单个较大怀疑有恶变性质的结节，但不能明确，可行手术切除，并行肿物病理检查，以明确性质，并制定下一步治疗方案。"
刘志刚│唐山市中医医院
2023/07/05收听(95290)
肺结节多大需要手术要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定，具体如下：...
肺结节多大需要手术要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定，具体如下：
2023/02/28播放(51022)
"肺结节是否要手术的问题，要结合肺结节的性质来考虑。肺部结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症，一般来说给予抗炎治疗可以好转，部分病例可以自行吸收好转，当然，如果结节比较大，也可以考虑手术治疗。肺结核给予抗痨治疗，一般病灶可以吸收好转，部分病人如果形成了结核瘤，也可以选择手术治疗。如果是肺部良性肿瘤，需要手术治疗，而如果是肺部的恶性肿瘤，则要根据患者身体的情况，及是否有转移，决定是否可以手术。当然，如果是考虑肺部恶性肿瘤，除了做手术之外，还要结合其他的综合治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/12/12收听(79860)
人过留影、雁过留声，任何手术后都会引起原先组织结构、解剖、功能改变，所以任何手术都会在人体留下... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/12/16播放(93278)
人过留影、雁过留声，任何手术后都会引起原先组织结构、解剖、功能改变，所以任何手术都会在人体留下...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/12/16播放(93278)
"出现了肺部结节的情况，手术的费用还是比较高的。首先，现在比较常用的都是微创的手术，比如胸腔镜，但是胸腔镜的费用是比较高的，有一部分费用是没有办法进行报销的，比如一次性的手术器材，大概的费用是在5万元左右。因为前期的检查是比较贵的，包括基本的B超，胸部CT以及基本的血液学检查，费用往往会在2千元左右。手术费用是比较高的，也会在1万元左右，但是往往手术器材是更贵的，而且不可以进行报销，费用是在2万元左右。其次，进行完手术之后，后期还会有治疗的费用，大概是在5万元左右。如果没有进行微创的治疗，是进行开胸的手术，治疗费用要稍微便宜一些，要减少一次性的手术器材，大概的费用是在3万元左右。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/28收听(39382)
肺部结节需不需要手术与结节的形态和它的良恶性有很大的关系，肺部结节是近些年胸部早期肿瘤中最为活... 申东峰│山西省中医院 2023/02/19播放(53390)
肺部结节需不需要手术与结节的形态和它的良恶性有很大的关系，肺部结节是近些年胸部早期肿瘤中最为活...
申东峰│山西省中医院
2023/02/19播放(53390)
"肺部结节手术费用的多少，取决于结节的具体位置、数量以及与周围组织器官的解剖关系，都有一定的联系。如果是单纯的局部小范围的结节，手术程度不需要太高，一般费用在1-2万左右。如果有比较多的弥漫性结节，还可能会造成肺部并发症的出现，比如肺大疱、肺不张等，手术费用可能需要增加1-2万左右。所以要及时早期去正规的医疗机构进行治疗，可以减少并发症出现的几率，防止病情加重，还可以相应减少手术的费用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/17收听(80016)
"肺部结节多少厘米需要手术有两个方面：1、如果该结节虽然比较小，比如在6-8mm之间，但是该结节呈部分实性结节改变，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，这类虽然较小，仍然高度怀疑有恶性癌变，需要给予胸部增强CT，尽早手术切除，以明确病变性质。2、如果肺部结节大于1cm以上，小于3cm，但是它呈炎性假瘤、结核球等改变，恶性程度较低可以观察，不一定手术；如果结节大于3cm，同样伴有分叶状、短毛刺等恶性肿瘤的描述，仍然需要给予手术切除。所以肺部结节在较小或者较大的时候，都可以选择手术切除，主要是看它性质是否高度怀疑为恶性肿瘤。"
2023/06/11收听(73130)
"自从胸部CT在临床普遍应用以来，肺部结节的检出率明显的增高，但并不是所有的肺部结节都需要手术切除，通常需要手术切除的肺部结节，指征有恶性肿瘤迹象，感染、非感染的肺部结节，原因不明的肺部结节等，具体情况如下：1、有恶性肿瘤迹象：高度怀疑是支气管肺癌导致的肺部结节，通常需要手术切除，既可以切除病灶，又可以用手术中间的快速冰冻切片，术后的大体标本、细胞学、组织学，进一步明确肺部结节的性质以及病理类型；2、感染、非感染的肺部结节：如果结节体积大可能全身抗感染或者治疗，没有办法达到迅速的吸收，因此手术切除加全身的药物治疗，可能会使结节的治疗，更加快、更加好的达到临床治愈，缩短全身用药，也可以减少各种药物的不良反应，如结核球，由于全身抗结核治疗，结核球周围的纤维结缔组织包裹，全身药物治疗未必能够使结核球迅速，或者很快的吸收，因此手术切除加全身抗结核治疗，通常是对结核球经常采用的方法，肺隐球菌感染全身药物治疗起效比较慢，需要时间长，药物的不良反应多，因此也可能是作为手术切除，加全身药物治疗，使感染导致的结节吸收的更快，全身用药要减少，最大限度的减少药物的不良反应；3、原因不明的肺部结节：为了进一步的明确结节的性质，经皮肺栓无法得到结果，纤维支气管镜也无法得到细胞学和组织学的标本，因此通过手术的方法，既可以清除病灶，又可以明确结节的性质；以上三点通常是肺部结节需要手术的具体指征，除此以外，可能还会有别的情况需要手术切除，但是需要强调的是，并不是所有的肺部结节都需要手术切除。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/17收听(90464)
肺部结节的手术虽然是微创手术，选择胸腔镜手术的较多，但是与传统手术一样，有一定风险，如麻醉意外... 林青│海南省第三人民医院 2023/02/25播放(70770)
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林青│海南省第三人民医院
2023/02/25播放(70770)
湖北省中西医结合医院 温暖
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