北京大学人民医院
心血管内科
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房性早搏是指起源于心脏的房性期前收缩，心跳在窦性心律之前提前出现，而且冲动来源于心房。正常窦性心律应该是下一次正常心跳前1秒出现，如果提前出现，而且早搏来源于心房，即房性早搏。
正常人群也可以见到房性早搏，次数在总心跳1%以内，称偶发房性早搏，属于生理状态，无需处理。如果房性早搏总数超过总心跳1%，属于频发性房性早搏，此时可以给予药物进行治疗。
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"房性早搏是常见的一种心脏问题，属于心律失常范畴。出现房性早搏并不代表疾病状态，正常健康人在某些因素刺激下也可以出现房性早搏，目前认为健康人24小时内可以出现200次以内的房性早搏。心脏在正常状态下，从生命开始一直保持规律、匀齐的跳动，类似于汽车发动机一样，输送血液给全身各个器官。同时心脏本身也是精密的仪器，由一些特殊的心肌细胞，如窦房结细胞负责向其他心肌细胞发生统一的指令，类似于电信号，保证同时心肌收缩，确保心脏做到高效率。但是在一些因素的刺激下，如精神紧张、兴奋、喝浓茶和咖啡，或者发热、甲状腺功能亢进、心肌缺血等疾病状态下，心房的其他细胞额外发出指令，造成心脏额外出现收缩活动，心电图表现为房性早搏。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/02/13收听(18538)
"如果患者目前为偶发性的房性期前收缩，也就是房性早搏，那么这种情况是不需要进行治疗的，考虑是功能性的早搏，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、喝刺激性的饮品，都有可能会导致房性早搏的出现。但是如果目前患者是频发性的房性早搏，那么建议患者可以服用β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等，这类药物比较安全，副作用比较少，可以有效的改善房性早搏，如果服用β受体阻断剂，效果较差，建议患者也可以服用1C类抗心律失常药物，比如普罗帕酮，，可以更加有效的改善房性早搏，但是这类药物的副作用要比β受体阻断剂多一些。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/14收听(16318)
房性早搏首选的用药为二类抗心律失常的β受体阻滞剂这类药物，常用的有美托洛尔，商品名是倍他乐克，还有比索洛尔，商品名是博苏、康忻等类药物。这类药物总体对房性心律失常效果尚可，副作用相对比较少，但是治疗的疗效总体中等，不是太强。如果房性早搏特别多，使用的这类药物效果不好，也可以选择其他一类或者三类的抗心律失常药物，如果没有任何器质性心脏病，可以选择一类的普罗帕酮、心律平这类药。如果患者有一些器质性心脏病，只能选择三类的胺碘酮，也就是商品名为可达龙的这一类药物。总体来说，首选的是β受体阻滞剂。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/30收听(51528)
"窦性心律是正常的心律，是窦房结发出的冲动，频率在60-100次\/分，超过100次\/分称为窦性心动过速。房性早搏也就是房性期前收缩，是窦房结以外的心房位置发出的冲动，在心电图上可以出现Q波的提前出现，PR间期常常大于0.12s，可以出现心悸症状，自觉有停跳感，可以没有任何症状。出现在正常人中，也出现在器质性心脏病中，如冠心病、心肌炎、肺源性心脏病等，正常人群中吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡后可以诱发出现，去除诱因后可自行缓解，不需要特殊的治疗。存在明显的异常，可以考虑应用美托洛尔、地尔硫卓、普罗帕酮、胺碘酮等药物进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/27收听(38808)
室性早搏是一种比较常见的心律失常，指的是希氏束以下心室部位过早搏动，可以见于正常人，也可以见于有基础心脏疾病的患者，在心电图上主要表现为提前发生的宽大QRS波，时限大于0.12秒，可有继发性ST-T改变。室性早搏的发生病因比较多，如果是正常人，没有基础的心脏疾病，平时只要多注意，比如避免吸烟，饮浓茶、咖啡，避免出现情绪过度紧张，定期随访即可。如果行动态心电图检查显示室性早搏发生较多，可以口服β受体阻滞剂等药物治疗。如果有基础心脏疾病，则建议在完善原发病的基础上进行相应治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2023/06/27收听(50000)
很多人都有过早搏的经历，比如忽然感觉心脏突然跳动一下，其实是心脏产生早搏，只是当时未记录。早搏是在正常的心脏跳动中间突然多出一次心跳，大多时候无感觉，但有时是能感知到。早搏产生的原因比较复杂，可见于心脏正常的健康人，比如饮酒后、劳累后，一般影响不大，无需处理。像冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也会产生早搏，早搏明显时需用药治疗，比如倍他乐克、稳心颗粒等药物，积极治疗原发疾病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/02收听(42762)
"室性早搏也称之为室性期前收缩，室性早搏的前期临床症状较轻的时候，可以没有典型的特异性临床表现，只会有心慌、心悸的感觉。但是随着病程的延长，室性早搏的加重，患者会出现明显的心悸，伴随胸闷、气短、心慌、心前区的不适感。严重时还会有心跳的暂停感，患者自述有一种心脏要跳到喉咙口的症状，还有心脏突停的情况，患者还会出现室性早搏的二联律、三联律，因此而感觉到头晕、头疼、周身乏力、视物模糊、视物旋转、眼前黑蒙等临床表现和症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/12收听(55072)
室性早搏是指希氏束分叉以下部位，过早发生使心肌除极的心搏，也是在临床当中一个比较常见的心律失常类型。一般来讲，如果是偶发性的室早，意义不大，不需要特殊的治疗。劳累、熬夜、饮浓茶和咖啡，这些情况都有可能导致偶发性。室性早搏的出现，也有一些患者，可能是由于心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血、离子紊乱的原因出现室性早搏。如果想要进一步评估目前室性早搏的多少以及严重程度，行动态心电图的检查，必要时还可以口服相应的抗心律失常药物来改善。
2023/09/27收听(21086)
"患者目前出现了心脏室性早搏，如果仅仅是偶发性的室早，不需要进行特殊的治疗，可以结合生活方式上的干预改善，比如建议患者要注意戒烟戒酒、规律作息、多放松心情、低盐低脂的饮食，很有可能这种偶发性的室性早搏逐渐就会消失了。如果目前为频发性的室性早搏，一定要查找导致室早出现的原因，同时建议患者可以结合口服参松养心胶囊，以及像美西律或者是胺碘酮片这类的药物，建议患者进一步应当检查血常规、血清离子、甲状腺功能，以及进一步做动态心电图的检查。如果患者伴有胸闷、胸痛，还要检查心肌酶，有的时候急性心肌缺血出现的时候，也会出现室性早搏。"
2023/05/23收听(42196)
"室性早搏也称室性期前收缩，是最常见的心律失常之一。通常室性早搏在早搏的初期并不严重，但是随着病程的延长，早搏如果出现频发的情况，就出现相对较为严重的情况。对于偶发的室性期前收缩，例如每分钟出现的频率<5次，通常属于不严重的情况。但是如果出现频发的室性期前收缩，例如动态心电图显示每小时的室性早搏>30个，属于严重的室性早搏，这时必须进行系统的治疗，例如要找明室性早搏的病因，根据病因选择适当的药物，例如患者属于严重的心脏病而导致的室性期前收缩时，积极的治疗原发病能够改善早搏。"
2023/01/26收听(92090)
"室性早搏简称室早，是一种常见的心律失常，室早可见于健康人也可以由冠心病或者瓣膜性心脏病、高血压、心肌病以及代谢性疾病，比如说甲状腺功能亢进、药物不良反应，或者是中毒和电解质紊乱都可以引起。室性早搏的治疗，应该包括去除病因或者诱因治疗以及抗心律失常两个方面。对室性早搏无器质性心脏病的病人，偶发的室早或无明显症状者，不必进行药物治疗。如果症状明显应该解除患者的诱发因素，短时期可以应用镇静剂、β受体阻滞剂及美西律，其治疗终点为缓解症状。对有器质性心脏病的病人，应加强病因治疗为主，比如控制高血压，改善冠脉供血和纠正心功能不全。同时对于复杂型的室性早搏，可以酌情选用β受体组织剂或者胺碘酮、心律平等药。减少复杂性室性早搏的总数作为观察指标，但应用期间一定要注意药物致心律失常的副作用。"
贺文奇│河南省人民医院
2023/07/30收听(90342)
室性早搏的治疗方法，具体如下：1、针对生理原因的治疗：如情绪激动、过度的疲劳、剧... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/10播放(66852)
室性早搏的治疗方法，具体如下：
1、针对生理原因的治疗：如情绪激动、过度的疲劳、剧...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/10播放(66852)
早搏的病因还是分为生理和病理的原因，以及有些人可能是药物所导致的。我们常见的生理的原因就是像劳累、紧张、工作压力大，然后喝一些刺激性的饮料，像咖啡、茶，它可能诱发早搏，这是我们常见的生理的原因。病理原因就是有心脏疾病所导致的，比方有高血压和冠心病，有心肌病这些东西引起的心脏功能改变了，它可以引起早搏。还有就是我们服用的某些药物它可能会引起，比如一些利尿剂，可以引起血钾的降低，还有一些三环类的抗抑郁药，它可以引起心脏内部的离子通道的改变，也会触发一些早搏的发生，这是我们常见的。我们在日常生活中，比较常见的早搏包括两种，像我们目前在大城市里面，工作起来压力比较大，节奏很快，然后我们一连工作几天，工作压力太大的时候，尤其是熬夜的时候，过后我们会觉得很疲乏，在这种情况下就容易触发一些早搏来，就是很劳累的情况下，可以很容易引起。另外一种就是病理性的原因了。我们在临床常见的一些早搏的原因，主要是有像冠心病的一些病人，容易有早搏。还有就是心肌病的病人，什么叫心肌病呢？就是扩张性心肌病，或者缺血性心肌病，引起心脏扩大、心功能不全了，这种病人也容易引起早搏。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/10/29收听(69142)
早搏是一种常见的心律失常，正常的心律是规整的，也就是每两次心跳之间的间隔相同，所以称之为心律是... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/29播放(39802)
早搏是一种常见的心律失常，正常的心律是规整的，也就是每两次心跳之间的间隔相同，所以称之为心律是...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29播放(39802)
" 心脏早搏形成的原因非常多，常见的有以下几种： 第一、冠心病心肌缺血，冠心病心肌缺血的时候，心肌的兴奋性就会发生改变，比如兴奋性增高的时候就容易出现早搏。 第二、药物应用过量或中毒，比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黄，在应用洋地黄强心的过程当中，非常容易发生洋地黄中毒，洋地黄中毒以后会发生各种各样的心律失常，最早出现的是室性早搏。 第三、酸碱失衡、电解质紊乱，经常发生于心力衰竭，需要大量利尿的病人，常容易并发心脏早搏，纠正电解质紊乱之后，早搏的数量会明显的减少。 第四、不健康的生活方式，比如熬夜、吸烟、情绪过于激动、喝咖啡等都可以引起一定数量的早搏，纠正这些生活习惯之后，早搏数量会明显的减少。"
2023/07/23收听(24490)
"早搏如何治疗，这主要取决于导致早搏的病因，以及目前早搏的严重程度，如果患者仅仅是偶发性的房性早搏，或者是室性早搏，那么往往不需要进行治疗，多注意休息，避免劳累熬夜，低盐低脂饮食，这种早搏逐渐就可以消失。如果患者目前为频发性的房性早搏，在查找病因的时候建议患者服用美托洛尔、比索洛尔，还可以适当的联合口服稳心颗粒，同时结合生活方式上的干预改善。如果目前是频发性的室性期前收缩，建议患者可以服用美西律或者是可达龙这样的药物，联合应用参松养心胶囊，同时进一步的行动态心电图的检查，还可以检查甲状腺功能、血清离子，检查目前的早搏是否是由于贫血或者是离子紊乱、甲状腺功能异常所导致的，这样针对其原发疾病治疗，将会获得更好的疗效。"
2023/07/29收听(22460)
"早搏并不是冠心病，早搏属于心脏的一种提前发出的冲动而导致的情况。通常是由异位起搏点发出过早冲动而导致，患者会有心悸、心脏停顿感，甚至会有胸闷、乏力、气短等症状。这种情况通常会因冠心病而引起，但除冠心病一半还会有其他因素导致早搏，例如心肌炎、心包炎、先天性心脏病、梗阻型心脏病、风湿性心脏病等等。另外，其他原因也会出现早搏的情况，如低钾血症、洋地黄中毒或者应用过量抗抑郁药，对于过度紧张、焦虑、疲劳、饮酒过量者也会出现心脏早搏的情况发生。"
2023/06/03收听(87170)
"加速性房性逸搏心率又称非阵发性房性心动过速，指的是心房或者腔静脉组织的异位起搏点自律性增强，引起主动的房性节律，形成的条件主要是窦房结起搏点的自律性减弱所致。心电图所见心房的节律大多在60-100次\/分左右，QRS波群的形态、时间、和振幅基本正常。如果有加速的房性逸博心率，不伴有窦律的竞争，说明窦房结的自律性降低或者被抑制，这种情况多见于器质性心脏病，如冠心病、病态窦房结综合征等，还可见亚健康的人，或者自主神经调节紊乱所致。"
2023/12/07收听(50332)
"心脏是有规律的搏动，正常节律的搏动突然出现提前心跳是早搏。早搏有病理性和生理性两种情况，病理性早搏都是器质性心脏病的伴随症状，发作比较频繁，提示病情加重，常见冠心病。冠心病是血脂升高导致血管管腔斑块形成，引起心肌供血不足的疾病，主要症状是胸闷、气短或心前区疼痛。冠心病出现早搏的时候，心前区疼痛发作也比较频繁，且持续时间在延长，可以吃比索洛尔，治疗期间少吃油腻食物，有助于提高疗效。正常人也可出现早搏，偶尔发作一次，多发生在静息状态，由于症状轻微平时感觉不到，多数跟大量饮酒、熬夜有关，不会影响身体健康。"
2023/12/26收听(70534)
"心脏早搏是在心脏受到刺激后，在心跳前发生悸动现象，临床上常伴有心跳暂停感、心悸，频发者常伴有乏力、头晕等。早搏分为功能性和器质性，功能性早搏多为心外因素，饮酒、吸烟、喝浓茶、压力过大等，都会造成早搏的现象。但多数人并无不适应现象，心脏仅感到荡一下，跳的很重，病因消除后便会消失。而器质性心脏早搏多见于老年，可由于很多老年病引起，例如贫血、低血钾，但更多见于心肌炎、风湿性心脏病等。当心脏病较为严重时，发生早搏会产生强烈的心绞痛，很有可能引起心力衰竭。若出现次数较少，大多不需要特殊治疗，若频繁发作应及时找出病因，给予相应治疗。"
2023/09/16收听(21036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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