鞘膜积液是小儿外科比较常见的疾病之一，可分为交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液或混合性鞘膜积液。但无论是哪种鞘膜积液，发病基础或发病机理都是鞘膜突没有闭合，腹腔里的少量腹水通过鞘膜突进入到睾丸鞘膜的脏层和壁层之间，从而造成睾丸阴囊外观上肿大，透光试验阳性。
这时家长弄一个纸筒，用手电筒对侧一照，可以发现光线透过去，即为鞘膜积液，若光线透不过去，则为疝气。所以首先明确诊断后，在治疗上，具体如下：
1、等待观察：若婴儿比较小、刚出生或在半岁以内，睾丸没有红肿的情况，仅为肿大，不影响婴儿吃喝，也没有疼痛表现，可以暂时观察。部分鞘膜积液可以逐渐吸收，部分鞘状突会逐渐闭合，等到婴儿成长、长大后，逐渐好转；
2、手术治疗：如果婴儿等半岁后，鞘膜积液没有好，有逐渐增大的趋势，这时需要考虑手术治疗。手术治疗又分为开放手术和腔镜手术，如果是单侧鞘膜积液，积液量不大，没有合并疝气，这时通常小切口开放手术即可。如果是双侧鞘膜积液或复发鞘膜积液，还有婴儿家长的要求，这时考虑腹腔镜手术。无论哪里手术，手术原理基本上都是将婴儿鞘状突扎住，扎住后，鞘膜积液即可治愈。
