烟台毓璜顶医院
检验科
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亚硝酸盐作为尿液化学检验中的项目之一，主要用于尿路感染快速筛查。亚硝酸盐阳性通常表示存在细菌，与大肠埃希氏菌感染相关性最高。但亚硝酸盐检测干扰因素很多，在陈旧尿或药物污染尿液中，可以检测亚硝酸盐假阳性。大量服用维生素、利尿剂等药物，可以导致亚硝酸盐检测结果假阴性。采用晨尿标本进行检测较好，尿液在膀胱中停留时间长，细菌存在充分的作用时间。
所以，亚硝酸盐检测阳性结果，不能完全肯定为泌尿系感染，阳性程度不与细菌数量成正比，亚硝酸盐检测阴性结果也不能排除菌尿可能。单独亚硝酸盐阳性还需要结合尿液镜检结果、临床症状，甚至尿液细菌培养等，综合判断是否存在尿路感染。
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尿常规检查的时候，如果亚硝酸盐是阳性的，它的临床意义主要提示尿液当中存在革兰氏阴性杆菌的感染，只有革兰氏阴性杆菌感染，才会代谢产生亚硝酸盐。出现了泌尿系统的感染，可以是肾盂肾炎、输尿管炎症，也可以是膀胱炎症、尿道炎症，所以说，亚硝酸盐阳性，仅仅是能够进行定性，它不能够进行定位。还要结合血常规、彩超、CT以及患者的临床症状，对炎症的具体部位进行判断。出现了炎症，就需要进行相应的处理。一方面，需要对症治疗，另一方面，要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/12/15收听(81938)
"尿常规亚硝酸盐出现阳性多提示存在尿路感染，当尿路感染尤其是大肠杆菌感染时，可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐，就可以造成尿液亚硝酸盐为阳性的情况。建议患者进一步的检查，进行尿培养检查明确是否存在致病菌感染，同时要观察尿常规中，是否存在白细胞数目升高。如果白细胞数目升高，伴有尿液亚硝酸盐阳性，则可以直接诊断为泌尿系统的感染。还可以结合患者的症状，如果亚硝酸盐阳性，伴有尿频、尿急、腰痛、发热等，也可以诊断为尿路感染，需要进行积极的抗感染治疗。最好是进行尿培养明确致病菌，因为目前尿路感染的病原菌，对绝大多数的抗菌素都存在耐药的现象，所以没有尿培养的依据，选择耐药的药物治疗，可能不能达到治疗的效果，反而会造成病情耽搁或者迁延的情况发生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/30收听(93480)
"尿常规中亚硝酸盐+常提示存在泌尿系统感染，泌尿系统感染属于泌尿外科的常见病、多发病，一般常见的致病菌是大肠杆菌，大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，一般感染人体以后，造成尿频、尿急、尿痛等临床症状。通过尿常规检查会发现尿液中白细胞增高，亚硝酸盐阳性。革兰阴性杆菌一般可以通过敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素是喹诺酮类抗生素。这一类的抗生素属于广谱抗生素，对于革兰阴性菌的感染具有较好的治疗作用，一般常用的如左氧氟沙星等。患者要注意多饮水，勤排尿，卧床休息，提高自身的免疫。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/18收听(76952)
在进行尿常规检查的时候，亚硝酸盐是一个检查指标，如果这个指标是阳性的，我们会怀疑泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌的感染。革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中会出现亚硝酸盐，所以需要进行血常规、彩超、CT等其他的检查，结合患者的临床症状，综合性的判断病情。如果泌尿系感染的诊断是明确的，就需要进行细菌培养、药敏试验，然后制定个体化的治疗方案。一方面，如果患者存在相应的临床症状，则要对症处理。另一方面，要选择敏感的抗生素，进行抗菌消炎治疗。
2023/03/09收听(51838)
"尿常规亚硝酸盐阳性，往往说明存在有泌尿系统炎症。常见于细菌感染，以大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌比较多见，一般经尿道逆行感染，泌尿系统引起尿频、尿急、尿痛等症状。对于患者的生活和工作产生一定的影响，通常需要进行积极的治疗，可以选用广谱的抗生素，如喹诺酮类抗生素左氧氟沙星等来进行治疗。如果尿频、尿急症状明显，可以口服黄酮哌酯片来缓解症状。日常生活中要注意多喝水，勤排尿，卧床休息，提高自身免疫力，来预防和控制感染的发生。对于青少年女性，如果性生活频繁，要注意控制性生活频率，这样可以减少尿路感染的发生。"
2023/05/27收听(15940)
在尿液中如果检测到亚硝酸盐阳性或者含量增多时候，间接表明有细菌感染。亚硝酸盐目前在尿常规化验检... 何峰│北京积水潭医院 2023/12/06播放(81018)
在尿液中如果检测到亚硝酸盐阳性或者含量增多时候，间接表明有细菌感染。亚硝酸盐目前在尿常规化验检...
何峰│北京积水潭医院
2023/12/06播放(81018)
亚硝酸盐是尿常规的常规检查项目之一，亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。因为细菌代谢以后会引起氨... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(58258)
亚硝酸盐是尿常规的常规检查项目之一，亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。因为细菌代谢以后会引起氨...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/15播放(58258)
在进行尿常规检查的时候，如果亚硝酸盐这一个指标是(+)，提示泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌的感染。因为革兰氏阴性杆菌感染，它可以在代谢的过程中产生亚硝酸盐，从而表现为这个指标的异常。根据感染严重程度的不同，可以表现为亚硝酸盐(+)-(++++)。需要结合尿常规当中的其他指标，比如白细胞、红细胞、细菌数等等，来综合性的判断病情。还要结合患者的临床症状以及彩超、CT等其他的检查结果，来明确诊断，选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。
2023/04/09收听(35898)
"尿常规中亚硝酸盐(+)，通常对身体是没有太大危害的，注意多喝水，勤排尿以及应用抗生素，基本上就可以好转。如果持续(+)或者是对于上述治疗不是很敏感，可能并发肾周脓肿、肾乳头坏死以及出现菌血症、败血症等，尿中出现亚硝酸盐(+)和尿中出现白细胞，提示的疾病基本上是一致的，都是提示尿路感染，而亚硝酸盐(+)，一般提示感染的细菌是大肠杆菌，尿路感染通常来说是不严重的，在注意饮水以及应用抗生素治疗以后，绝大多数患者都是能够痊愈的。但是如果对于治疗不是很敏感，并发了急性肾盂肾炎，那么可能出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，如果细菌进入了血液，可能引起菌血症甚至败血症，这种情况都是比较严重的后果，当然这种情况发生的几率是非常低的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/22收听(70920)
"人体检查尿常规时，发现尿液当中的亚硝酸盐水平升高，主要提示人体有泌尿系统感染，通常人体有大肠埃希菌这种类型的细菌感染时，就会使尿液当中的盐类水解，分解还原形成亚硝酸盐。因此尿液当中的亚硝酸盐水平升高，提示有大肠杆菌的感染，这种情况能够指导临床进行经验性的用药。常规可以口服头孢类的抗生素，比如头孢克肟，或者喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，经过5-7天的治疗时间，患者的症状都会有明显的缓解。同时可以复查尿常规，明确治疗的效果。通常尿常规当中的白细胞下降以及盐硝酸盐水平下降，这种情况都证明治疗有作用。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/16收听(36610)
尿常规亚硝酸盐(＋)提示患者体内存在某种细菌所导致的泌尿系统感染，由于细菌可以将尿液中的硝酸盐... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/30播放(96896)
尿常规亚硝酸盐(＋)提示患者体内存在某种细菌所导致的泌尿系统感染，由于细菌可以将尿液中的硝酸盐...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/30播放(96896)
尿常规的时候，如果出现了亚硝酸盐的阳性表达，就考虑患者可能存在尿路的感染。尿液中如果有细菌，细... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(40871)
尿常规的时候，如果出现了亚硝酸盐的阳性表达，就考虑患者可能存在尿路的感染。尿液中如果有细菌，细...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22播放(40871)
"尿液常规检查中亚硝酸盐为阳性，则提示可能存在泌尿道感染，并且大肠埃希氏菌感染的可能性相对较大，当发生大肠埃希菌感染或者其他类型的尿路感染时，可以将亚硝酸盐还原为阳性。同时需要了解尿液常规检查中，其他项目是否存在异常来进一步辅助诊断，如是否伴有尿液中细菌数升高，是否伴有尿中白细胞数目升高等。确诊还需要留取中段尿做细菌培养检查，明确培养出致病菌则可以进行确诊，一经确诊需要积极抗感染治疗，需要根据尿液培养的药物敏感试验选取敏感的抗生素进行治疗，治疗周期为七到十四天。"
2023/02/06收听(55144)
尿检如果出现亚硝酸盐阳性一般考虑有尿路感染，因为在尿液中的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、假单胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/07播放(53196)
尿检如果出现亚硝酸盐阳性一般考虑有尿路感染，因为在尿液中的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、假单胞...
2023/01/07播放(53196)
"尿液亚硝酸盐为阳性多提示存在尿路感染，而且大多数是大肠埃希氏菌或者克雷伯杆菌等引起的感染，这些细菌可以将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，所以在进行尿常规检查时就会出现亚硝酸盐阳性，往往间接提示存在感染，还可能会存在尿液中白细胞数目升高的表现，需要进一步进行尿培养检查明确有无感染存在。亚硝酸盐阳性还可常见于各种管路相关性感染，比如长时间留置导尿管的患者，或者长时间留置膀胱造瘘管、输尿管支架管的患者，都可能会出现尿液亚硝酸盐为阳性的表现，可能会存在泌尿道的刺激症状，比如尿频、尿急或者排尿疼痛等，但也有少数患者因为长期感染而耐受，不会出现尿路刺激症状。留取清洁的中段尿进行培养和药物敏感试验，是最准确的诊断是否存在相关细菌感染的检查。"
2023/07/24收听(29818)
"泌尿系统中存在革兰阴性杆菌，可以将尿中蛋白质的代谢产物还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存亚硝酸盐，可以快速间接的知道是否有泌尿系统细菌感染的情况。临床上尿路感染的发生率很高，并且有时没有明显的症状，女性患者更是如此。诊断尿路感染需要做尿细菌培养，需要很长的时间和一定的条件。利用亚硝酸盐可以很快得到结果。如果尿液中尿常规检查白细胞计数增多，尿亚硝酸盐阳性，就可以诊断为尿路感染。可以口服左氧氟沙星3天，平时一定要多饮水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。一般3天后治愈率可以达到100%。"
王建│锦州市中心医院
2023/02/21收听(56234)
"在进行尿常规检查的时候，亚硝酸盐这个指标是阳性的，可以提示泌尿系统存在炎症，并且这种炎症往往是由革兰氏阴性杆菌造成的，特别是大肠埃希氏菌。因为革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中，可以产生亚硝酸盐，虽然可以提示泌尿系统存在炎症，但是它并不能够提示具体的感染部位，也就是说它不能够进行定位诊断，不能够判断是肾盂肾炎、输尿管炎症，还是膀胱炎症、尿道炎症。需要结合患者的临床症状，以及彩超、CT等相应的检查来判断位置，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
2023/04/19收听(33424)
"尿液亚硝酸盐阳性多提示存在尿路感染，尤其是以大肠埃希氏菌感染为主。感染后可以将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，这时就可以出现阳性的结果，一般患者都伴有尿液中白细胞数目、细菌数增高，同时可伴有尿液混浊、尿频、尿急等相关的症状。还可见于长期留置导尿管或留置输尿管支架管、膀胱造瘘管等患者，因长期置管会导致外源性的感染，出现尿液混浊或者造瘘口周围管道引起的相关性感染，这时也可以出现亚硝酸盐为阳性的结果。当尿液中出现亚硝酸盐为阳性，都需要进一步进行尿培养检查，培养出致病菌并且根据培养的结果进行药物敏感试验，选择相应的抗菌素进行抗感染治疗。尿液中的亚硝酸盐为阳性，大多可能都存在耐药菌的感染，不建议盲目使用或者经验性的使用抗菌素，建议依据尿培养的结果选取敏感的抗生素治疗。"
2023/10/26收听(32416)
尿液中的亚硝酸盐是尿路感染的指标，正常人应当是阴性。如果出现阳性，则考虑是尿路感染。<...
尿液中的亚硝酸盐是尿路感染的指标，正常人应当是阴性。如果出现阳性，则考虑是尿路感染。
2023/08/11播放(43595)
"尿液亚硝酸盐阳性一般是尿路细菌感染的一个非常明确的证据，它表明可能是大肠杆菌导致的泌尿系统感染，尤其是女性病人，更容易出现这样的结果。出现这种情况以后要同时做尿液的细菌培养加药物敏感试验，还要查泌尿系统的彩超，排除泌尿系统的其他疾病。在明确这些检查以后，可以应用抗生素对尿路感染进行治疗，选择口服或者静脉应用。病人如果伴有腰痛、发烧或者血白细胞的增高，最好静脉应用抗生素，没有这些症状可以根据情况选择口服抗生素。另外，病人治疗期间一定要注意休息，不要过度劳累，适量多饮水，一般5天到1周以后再次复查尿常规并查看结果。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/12/21收听(352)
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