结扎之后通常不会发生宫外孕，极其罕见情况下，结扎手术失败，会有意外妊娠发生，甚至有宫外孕发生。女性绝育手术通常切除输卵管的部分组织，将两端结扎或者包埋，切断了精子的运输途径，精子不会通过输卵管接触到卵子，不形成受精卵，则不会产生妊娠，宫内孕和宫外孕都不会发生。

结扎手术不是仅用来绝育宫内孕的，宫内孕和宫外孕同时都会消除，个别情况下，结扎手术有失败可能，比如输卵管切除的部分过细，有时两个残端再次结合，会造成绝育失败，有时造成继发妊娠，这种妊娠绝大部分还是宫内孕，偶尔也有宫外孕发生。