小孩换牙时如果大牙是乳磨牙，通常也会替换。如果小孩的大牙是恒牙，尤其是六龄牙，则不会替换。
在6岁之前，小孩嘴巴里的大牙齿一般都是乳牙，尤其是后面的乳磨牙，最迟到12岁左右才能完成替换。如果是恒牙，6岁之后长出来的，在乳牙后面再长出来的大牙齿，那就是恒磨牙。
尤其是6岁左右在第二乳磨牙的后面会长出一颗六龄牙，这是第一颗恒磨牙，则不会替换。所以家长一定要辨别清楚是乳磨牙还是恒磨牙，再决定牙齿是否能够替换。
如果是六龄牙萌出之后，建议做窝沟封闭来预防龋齿、预防蛀牙。六龄牙不会替换，前面的乳磨牙尽管也会替换，但是有了龋坏之后，仍然建议积极进行治疗，因为乳磨牙最迟要到12岁左右才能替换。所以，有了龋坏也应该积极治疗。
