NKT淋巴瘤能活多久

秦铀
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

NKT淋巴瘤能活多久

2021-08-05 10:07播放 :

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视频内容

NKT细胞淋巴瘤是特殊的淋巴瘤的类型，患者的生存时间与疾病分期有关，具体如下：

1、Ⅰ期和Ⅱ期的早期癌症病人，通过化疗加放射治疗后，约有2/3的病人可以治愈，治愈后生存时间与常人无异；

2、Ⅲ期和Ⅳ期的晚期癌症病人，通过化疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗方式，生存时间基本是1-2年，部分病人的生存期在合理的治疗下超过5年。

所以NK/T细胞淋巴瘤虽在治疗上难度较大，但是很多病人治疗的预后较好，早期通过放疗和化疗，部分患者可以治愈。而晚期的病人通过化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗方式，生存时间能显著延长。

什么是NKT细胞淋巴瘤？

"NKT细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一种少见的类型，在所有得非霍奇金淋巴瘤的患者中，它占有的比例是小于1%的。NKT细胞淋巴瘤曾被称为坏死性的肉芽肿。1994年在香港召开的淋巴瘤国际学会上，首次提出了NKT细胞淋巴瘤的概念，现在NKT细胞淋巴瘤的定义是一组发生在淋巴结外组织学上，细胞具有多形性，有NKT细胞标志，伴有血管中心性浸润，有明显坏死和血管破坏。多发生在鼻咽部，就是很常见的鼻型的NKT细胞淋巴瘤，多数病例为EB病毒阳性、CD56阳性的NKT细胞淋巴瘤。"

语音时长01:13''

姜天佑│中国人民解放军第307医院

2018/02/05收听(32319)

什么是NKT细胞淋巴瘤

NKT细胞淋巴瘤（鼻型）属于非霍奇金淋巴瘤的一种少见的类型，占到非霍奇金淋巴瘤的2%-10%。其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞，少部分来源于NK样的T细胞，因此它称为NKT细胞淋巴瘤。多数病例源发于鼻腔和咽喉部以上的部位，少数的病例可以起源于鼻外，如皮肤、胃肠道，还有肺等。极少数的病例发病初期可以表现为全身播散，而无明显的鼻腔受累。其病理表现是比较独特的，具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润，瘤细胞浸润破坏血管继发引起坏死，多数的病例存在EB病毒感染的证据。治疗主要是以放射治疗、化疗和造血干细胞移植。由于它对放疗比较敏感，同步放化疗综合治疗可以明显地改善预后，五年生存率达70%以上。而对于原发于鼻以外的NKT细胞淋巴瘤，预后是非常差的。

语音时长01:40''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(30964)

nkt淋巴瘤存活率

NKT淋巴瘤存活率为多少，要根据病人的具体病情以及是否进行了规范化治疗而定。比如患者有无B症状，患者的LDH值，有无区域淋巴结侵犯，有无邻近组织和器官侵犯，有无远处转移。同时还需结合患者的年龄、KI67值、EBV-DNA浓度值等等，要结合患者的这些具体情况。再根据患者进行的治疗方式而定。早期患者如果应用大野根治性剂量照射治疗，五年生存率可达70%-80%，而若采取小野低剂量照射治疗，局部复发率高，五年生存率仅为40%-50%。晚期患者病情重，预后差，即使采用了规范化治疗，中为生存期仅8-12个月，五年总生存率大约30%左右。

语音时长01:28''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/06/16收听(13901)

什么是NKT细胞淋巴瘤

"NKT细胞淋巴瘤本身是一种比较少见的疾病，尤其在欧美国家非常的少见，但是在亚洲地区是相对的多见，可能和地域、人种有关系。发病率大概在5/10000-6/10000，在亚洲鼻腔NKT细胞淋巴瘤占淋巴瘤比例在22%左右，在中国的比例会更高。最初发病的时候往往出现鼻塞、流涕的症状，跟鼻炎、鼻窦炎的症状不太容易区别。但是随着时间的延长，鼻腔NKT细胞淋巴瘤会导致鼻腔局部的破坏，出现溃疡、出血、流脓、恶臭，甚至引起鼻腔穿孔、颜面肿胀、眼睛突出等，也可以引起发烧、盗汗、体重减轻等。它的侵袭性非常强，恶性程度也比较高，如果不治疗，进展会非常的快，病人很难生存下去，生存期可能只有不到一年的时间。早期和晚期在治疗和预后上肯定不同，如果是Ⅰ期，不伴有危险因素，往往局部放疗就可以，除此之外的其他情况下，还需要进行化疗。如果有合并症，就要进行综合性的治疗。预后差别也非常大，如果是早发现，早治疗，预后非常好，但如果发现的比较晚，治疗起来会比较复杂、困难，预后也会相对较差。"

语音时长01:49''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(28216)

NKT淋巴瘤怎么治

"NKT细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一种少见的类型，但是在我国并不少见，主要以结外病变为主，主要侵及鼻和面中线部，临床上呈高度侵袭性、进行性、破坏性病变。由于病变90%起源于鼻腔，10%起源于鼻腔外，因此多见的NKT细胞淋巴瘤为结外NKT细胞淋巴瘤鼻型。NKT细胞淋巴瘤目前最主要的治疗方式为放疗、化疗以及放化疗联合治疗。化疗的患者单纯的chop方案效果不佳，多以门冬酰胺酶为主的化疗方案，以及以吉西他滨为主的化疗方案。另外，由于该病没有统一的标准治疗方案，因此有条件的患者也可以参加临床试验。对于放化疗联合的，可以先放疗后化疗，也可以先化疗后放疗，也可以应用三明治法，就是化疗两三个疗程后加入放疗，然后再完成化疗。"

语音时长01:51''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/07/19收听(89269)

01:58

NKT细胞淋巴瘤怎么治疗

NKT细胞淋巴瘤的治疗主要根据患者的临床分期和患者的一般状况来制定相应治疗措施。早期，即一二期...

成家辉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/05/07播放(68157)

01:32

NKT细胞淋巴瘤如何分期

NKT细胞淋巴瘤属于东南亚地区比较特殊的病理类型，主要包括鼻型NKT细胞淋巴瘤、肠道NKT细胞...

李午平│江西省肿瘤医院

2021/02/05播放(92256)

nkt细胞淋巴瘤存活率

NKT细胞淋巴瘤目前存活率较既往有大幅度的提升，对于早期的NKT淋巴瘤目前可以达到5年总生存85%，也就是有85%的患者在5年之内不复发生存，之后均跟正常人的寿命一样。而对于晚期的NKT淋巴瘤总体只有30%-50%的存活率，也就是说晚期的患者治疗难度相对较大，而且很多晚期的NKT淋巴瘤患者就诊的时候就已经伴有噬血细胞综合征，死亡率非常高。需要通过积极的化疗、靶向治疗，取得缓解的患者可以通过pd-1单抗进行维持治疗，或者进行自体造血干细胞移植等巩固治疗，通过这些手段可以使得晚期NKT淋巴瘤的存活率进一步提升至50%-60%。

语音时长01:14''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/05收听(56495)

NKT细胞淋巴瘤如何分期？

"NKT细胞淋巴瘤由于具有临床异质性和多种预后因素，因此临床亚型多种多样，可分为鼻和鼻型，鼻和非鼻型，上呼吸道、消化道和非上呼吸道、消化道型，鼻和节外型，T分期系统最初用于鼻及鼻腔的B细胞淋巴瘤，被推荐用于原发鼻腔NKT细胞淋巴瘤。T1指肿瘤局限于鼻腔，T2指肿瘤侵犯到上颌窦、前组筛窦、硬腭。T3指肿瘤累及后组筛窦、蝶窦、眼眶、上牙槽骨、面颊、上颊间隙。T4指肿瘤累及下牙槽骨、后颊间隙、颞下窝、鼻咽或颅窝，这个分析系统很好的显示了肿瘤的局部累及程度。"

语音时长01:11''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(86559)

01:46

NKT细胞淋巴瘤的症状

淋巴瘤症状主要表现在四个方面：

1、浅表淋巴结肿大且无痛，患者可以在颈部锁骨上、下...

成家辉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/05/07播放(57953)

nkt细胞淋巴瘤怎么治

"NKT淋巴瘤是常见的淋巴瘤的类型，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短。如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的NKT淋巴瘤的病人，肿瘤没有扩散和转移，可以通过根治性的手术切除。同时配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过这些综合型的治疗方法，早期NKT细胞淋巴瘤的病人，一般是可以治愈的。中晚期淋巴瘤的病人，积极治疗五年生存率60%左右。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(46782)

01:33

NKT细胞淋巴瘤的症状有哪些

NKT细胞淋巴瘤是淋巴瘤整个疾病中非常特殊的类型，主要好发于鼻腔，所以对于流鼻涕或者鼻中隔偏曲...

王涛│山西白求恩医院

2020/12/05播放(95541)

nkt细胞淋巴瘤的症状

"NKT细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种，临床少见。青年人中发病率较高，NKT细胞淋巴瘤由于最常见侵犯的部位就是鼻腔，所以NKT细胞淋巴瘤也称为NKT细胞淋巴瘤鼻型。病人最常见的症状就是鼻部受侵犯的症状，可以表现为鼻腔分泌物明显增多，有时候会出现鼻腔出血的情况。如果淋巴瘤细胞侵犯了鼻中隔，还可引起鼻中隔的穿孔。另外，部分病人还会出现鼻腔有异味的感觉，同时有的病人还会出现全身代谢亢进的症状，出现发热、消瘦、盗汗等等。有的患者还会出现浅表淋巴结的肿大，以颈部、腋窝等部位常见。目前NKT细胞淋巴瘤的治疗，多主张化疗、放疗，造血干细胞移植等综合治疗。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/11收听(13105)

NKT细胞淋巴瘤的症状有哪些？

"NKT细胞瘤有很多种，它的部位也有很多，它是结外的一种淋巴瘤。主要的临床症状有鼻衄，即鼻出血。还有鼻塞，有的是单侧鼻塞，有的是双侧鼻塞。有很多患者还会头痛，有的甚至会牙痛，这些都是最常见的表现。如果出现没有诱因的鼻塞，比如感冒、上呼吸道感染这些情况，可能要考虑到NKT细胞淋巴瘤。头痛、头晕，这些临床表现应该是最常见的。如果发现患者没有感冒，没有其他的脑血管疾病，却有这些症状伴随出现，则该警惕NKT细胞淋巴瘤鼻型的出现，应该及时去专科性的医院检查，NKT细胞瘤早发现、早治疗，对预后有很大的影响。NKT细胞淋巴瘤的发病原因有很多，目前最常见的是EB病毒感染后，引起淋巴细胞的恶性病变。"

语音时长01:24''

姜天佑│中国人民解放军第307医院

2018/02/05收听(25397)

NKT细胞淋巴瘤怎么治疗

"NKT细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种，临床上比较少见。由于这种类型的淋巴瘤经常侵犯到病人的鼻部，所以又称为NKT细胞淋巴瘤鼻型。对于NKT细胞淋巴瘤的治疗目前主张采取综合的治疗方法，也就是采用化疗、放疗及自体造血干细胞移植治疗。对于化疗还没有特别有效的化疗方案，可以应用CHOP方案，化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类化疗药物以及糖皮质激素，对于化疗以后残余的病灶，可以给予局部的放射治疗，可以进一步地杀灭淋巴瘤细胞。对于某些患者，还可以采取自体造血干细胞移植治疗，也能够取得较好的治疗效果。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/26收听(72040)

NKT细胞淋巴瘤的放疗注意事项

"NKT细胞淋巴瘤放疗的注意，比如鼻型NKT细胞淋巴瘤，放射治疗的部位一般在头颈部，包括口腔、鼻子、颈部皮肤。放射治疗最明显的表现是白细胞减少、骨髓抑制，还伴有皮肤破溃、口腔干燥、口腔黏膜炎、口腔溃疡。所以，进行NKT细胞瘤放射治疗时，要嘱咐患者注意不要感冒，不能受寒，尽量吃一些易消化的食物和软食，不能吃生冷的、辛辣的食物。注意尽量多漱口。放疗期间，照射也包括颈部的时候，要穿纯棉线的服装。"

语音时长01:12''

姜天佑│中国人民解放军第307医院

2018/02/04收听(64514)

鼻NKT细胞淋巴瘤怎么办

"鼻部的NKT细胞淋巴瘤属于恶性淋巴瘤一种少见的特殊类型，过去曾用名是坏死性中线肉芽肿、多形性网织细胞增生症、中线性网织红细胞增生症、血管中心性淋巴瘤等，绝大多数病例系NK细胞淋巴瘤，但少数病例不表达NT细胞标志物，而表达细胞毒性T细胞标志物，故称为NK/T细胞淋巴瘤。得了这种疾病治疗的办法，第一、是放疗，在局限期的NK/T细胞淋巴瘤中，单纯放疗占很大的比重。第二、是化疗，可选方案包括CHOP、DICE、EP方案、NP方案，还有加用左旋门冬酰胺酶为主的挽救治疗。NKT细胞淋巴瘤属于较高度恶性淋巴瘤，预后是不良的。"

语音时长01:13''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(44582)

01:49

NKT细胞淋巴瘤的放疗注意事项

NKT细胞淋巴瘤的放疗注意事项与鼻腔、头颈部肿瘤放疗注意事项相似，具体如下：

1、...

李国庆│江西省肿瘤医院

2021/04/02播放(80777)

NKT细胞淋巴瘤能治好吗

"NKT细胞淋巴瘤有可能治好，NKT细胞淋巴瘤绝大部分分布在淋巴结以外，原发病灶常发生于鼻腔以及鼻咽部，这在临床上称为鼻型NKT细胞淋巴瘤，有的也可以发生在鼻腔或者鼻咽以外的部位，比如发生在睾丸、纵隔等就称为结外鼻型NKT细胞淋巴瘤。相对来说鼻型NKT细胞淋巴瘤的预后比结外鼻型NKT细胞淋巴瘤的预后好，特别是早期鼻型NKT细胞淋巴瘤经过合理的治疗后预后相对比较好，一般5年生存期可以达到60%-70%，也有可能会治好，但如果是晚期患者、伴有全身症状或者结外鼻型NKT细胞淋巴瘤则预后往往不好。"

语音时长01:19''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/10收听(97133)

nkt细胞淋巴瘤是什么病

"NKT细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种，由于这种类型的淋巴瘤经常侵犯到病人鼻腔，所以，临床上又称为NKT细胞淋巴瘤鼻型，青年患者多见。患了NKT细胞淋巴瘤，最常用的方法就是采用综合的治疗方法，包括化疗、放疗以及自体造血干细胞移植治疗。常的化疗方案包括CHOP方案，化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、阿霉素以及糖皮质激素等。同时，对于化疗以后残余的病灶还可以给予局部放射治疗的方法，进一步杀灭残余的淋巴瘤细胞。另外，对于预后不良的NKT细胞淋巴瘤患者，还可以做自体造血干细胞移植治疗。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/19收听(49993)

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