哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
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血清的总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类,在机体中具有重要的生理功能。血清总蛋白的测定是临床生化检验的重要项目之一,血清蛋白具有维持血浆的胶体渗透压和pH值、运输多种代谢物质、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性免疫作用,以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测,可用于疾病的诊断及鉴别诊断。总蛋白偏低可见于以下情况:
1、肝细胞受损:肝功能出现障碍,肝脏合成蛋白质减少,白蛋白下降明显,造成总蛋白低,一般由肝硬化引起;
2、蛋白质丢失:如严重的大面积烧伤所致大量血浆渗出、大出血、肾病综合征时,尿液中蛋白质长期被丢失,溃疡性结肠炎时可随粪便排除一定量的蛋白质;
3、营养不良或消耗增加:如果长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良,患有慢性消耗性疾病,如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等;
4、肠道疾病:肠吸收不良病、肠病、腹腔综合征;
5、肾病:如肾病综合征、类脂性肾病、肾小球肾炎等。
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总蛋白低常常见于肝功能受损的情况,尤其是慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎、酒精性肝硬化的时候,会出现总蛋白偏低的现象,是因为肝脏的合成功能明显降低。肝脏主要是合成白蛋白,总蛋白偏低也常常见于白蛋白的偏低,而且在白蛋白偏低的时候特别容易出现腹水,或者出现下肢的水肿。这时候一定要注意改善饮食,注意增加优质的蛋白质。优质的蛋白质来自于海参、牛奶、鸡蛋、豆腐这一些食物,并且可以通过保肝抗炎,改善肝脏的功能,达到改善蛋白降低现象的作用。另外,可以直接静脉点滴白蛋白来直接补充白蛋白。
陈常云│日照市中医医院
2023/04/03收听(14944)
总蛋白和球蛋白都偏低,可能与肝功能以及肾功能的损害有关,常见于以下几种情况:1、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/27播放(79062)
总蛋白和球蛋白都偏低,可能与肝功能以及肾功能的损害有关,常见于以下几种情况:
1、...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/27播放(79062)
"总蛋白白蛋白低在临床上是平行的,总蛋白低的时候白蛋白也会随之降低,常常见于肝细胞损害的时候,影响总蛋白和白蛋白的合成。常是发生亚急性重症肝炎,慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等,还有缺血性的肝损伤,毒素诱导而引起的肝损伤。如果白蛋白持续下降,提示肝细胞的坏死,进行性加重预后不良。如果经过治疗以后白蛋白升高,提示肝细胞再生,总蛋白<60g\/L,白蛋白<25g\/L,可以诊断低蛋白血症,其他的原因造成总蛋白和白蛋白降低的,还有营养不良、蛋白丢失过多,例如肾病综合征、严重烧伤、急性大出血等。还有消耗增加,有慢性消耗性的疾病,例如甲亢、恶性肿瘤。还有是血清中的水分增加,例如静脉补充的晶体液体过多了都可以造成这种情况。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/12/24收听(59744)
"肝功能总蛋白是由白蛋白和球蛋白所组成的,如果总蛋白下降是由于白蛋白下降所引起的,要考虑有以下几种可能:1、肝脏疾病,肝脏是合成白蛋白的唯一器官,所以肝脏功能不好能引起白蛋白下降,常见慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重症肝炎等。2、肾脏疾病,可以导致尿液中蛋白漏出过多,而引起血浆白蛋白水平下降,常见肾病综合征、慢性肾炎、肾功能衰竭等。3、消耗性疾病,如严重的烧伤、恶性肿瘤等。4、营养摄入不足,常见于过度的减肥节食,如果总蛋白下降是以球蛋白下降为主,要考虑为免疫功能下降性疾病,如先天性免疫缺陷性疾病、肿瘤、服用免疫抑制剂药物、遭受电离辐射、慢性肝病、慢性肾病等。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/09/12收听(59710)
白蛋白和总蛋白偏低,要考虑摄入不足、合成过少、排出过多、消耗过多等因素引起,总蛋白包含了白蛋白... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(48178)
白蛋白和总蛋白偏低,要考虑摄入不足、合成过少、排出过多、消耗过多等因素引起,总蛋白包含了白蛋白...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/24播放(48178)
"总蛋白、球蛋白如果都偏低,常见于一些严重的肝脏疾病。当球蛋白也出现偏低时,代表肝脏的炎症病变非常严重。重症肝炎时肝脏的合成减少,导致相应的球蛋白下降,早期的肝脏炎症是以球蛋白升高为主。但如果到极度严重的肝炎时或者肝硬化,球蛋白和总蛋白都会出现偏低。此外,球蛋白的偏低也见于一些免疫功能低下的患者,或服用了免疫抑制剂的药物而引起的。因为球蛋白主要作为免疫球蛋白,起到免疫作用。针对外来入侵物会产生相应的球蛋白,来将入侵物消灭,所以当球蛋白降低时,也提示了相应的免疫功能下降。"
2023/02/11收听(23752)
"肝功能检测当中出现总蛋白下降,大都是由于白蛋白下降引起。白蛋白下降多见于营养不良、慢性肝病、慢性肾病的患者,营养摄入不足的患者就会导致白蛋白下降,通过增加蛋白的摄入量可以改善低蛋白血症。慢性肝病的患者也会出现白蛋白合成下降,因为肝脏是合成白蛋白的主要器官,如果有乙肝、丙肝、酒精性肝病引起的肝硬化,就会导致低蛋白血症,低蛋白血症还会导致肝腹水的发生。另外慢性肾脏疾病也会导致白蛋白下降,主要是由于蛋白尿引起的白蛋白流失,导致血清白蛋白降低。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/02/11收听(35628)
"总蛋白中球蛋白偏低,一般见于肝功能不好病人或应用免疫抑制剂的病人。总蛋白中球蛋白大多数都是由肝脏合成,通常肝脏能力很强大,往往很难会出现蛋白水平下降。如果肝脏损伤比较严重,可能合成蛋白能力就会下降,此时就容易出现总蛋白球蛋白水平降低。再就是应用一些免疫抑制剂,像肾脏病科比较常见的免疫抑制剂,包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、OKT3等药物,也有可能会抑制球蛋白合成,病人就会出现球蛋白水平下降。球蛋白水平下降以后,也会出现总蛋白水平降低的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/25收听(63230)
血中总蛋白低需了解是白蛋白低,还是球蛋白低。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白二者组成,具体如下: 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/24播放(55332)
血中总蛋白低需了解是白蛋白低,还是球蛋白低。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白二者组成,具体如下:
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/03/24播放(55332)
部分人血清的总蛋白水平偏低是营养问题所致,也有可能是因为肝脏的功能受损,导致总蛋白偏低。总蛋白... 张昊│河南省人民医院 2023/03/28播放(48439)
部分人血清的总蛋白水平偏低是营养问题所致,也有可能是因为肝脏的功能受损,导致总蛋白偏低。总蛋白...
张昊│河南省人民医院
2023/03/28播放(48439)
总蛋白低到一定程度确实有危险,但是... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(32586)
总蛋白低到一定程度确实有危险,但是...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(32586)
"总蛋白包括白蛋白和球蛋白,当总蛋白低时可能是白蛋白低,或者是球蛋白低,还可能是白蛋白、球蛋白同时下降,都可以使总蛋白下降。总蛋白的正常值参考范围是60-80g\/L,总蛋白降低见于恶性肿瘤、重症结核、甲状腺功能亢进症、血钠潴留、怀孕后期肾病综合征、慢性胃肠道疾病、溃疡性结肠炎、肝硬化、烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良、消耗增加,还有蛋白质合成障碍,如肝细胞病变、肝功能受损等。血清总蛋白的测定是临床生化检测当中重要的项目之一,血清总蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和pH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用,能解除其毒性,有免疫、营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测,还可以用于疾病的诊断、鉴别诊断,故血清总蛋白在机体当中具有重要的生理功能。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/14收听(74160)
总蛋白并不存在低多少是属于危险情况,因为... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/19播放(26412)
总蛋白并不存在低多少是属于危险情况,因为...
2023/10/19播放(26412)
"肝功检测时,如果总蛋白低,大多数是白蛋白下降所引起,因为总蛋白是白蛋白与球蛋白相加的和,一般的疾病会导致白蛋白下降比较多。常见的就是肝脏的疾病,因为白蛋白主要在肝脏内合成,每天人体可以合成12-20g的白蛋白。白蛋白的正常值是38-48g\/L,当肝脏功能下降时,合成白蛋白的能力就下降,或者是血管外的白蛋白渗出增加时,也会使白蛋白下降。肾脏病变或者是烧伤时,白蛋白都会下降。出现恶性肿瘤时,白蛋白也会下降。所以,当白蛋白下降时,总的白蛋白也就会下降。"
2023/05/16收听(94328)
如果总蛋白和白蛋白降低,需针对导致此类情况的原因进行相应处理,常见于以下几种情况: 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/28播放(55906)
如果总蛋白和白蛋白降低,需针对导致此类情况的原因进行相应处理,常见于以下几种情况:
2023/11/28播放(55906)
"肝功总蛋白低首先要去查明原因,总蛋白低的原因常见的如摄入不足、消耗过多、合成不足,摄入不足常见一些营养不良、过度减肥等等。此时可以对症的处理,包含增加营养等等。也可以包括排泄过多,如出现肾脏肾病、肝恶性肿瘤或者其它部位恶性肿瘤,还有全身的烧伤、各类的疾病,有可能会导致蛋白的排泄以及消耗过多,从而引起总蛋白偏低。针对这些疾病进行及时的治疗,能够有效的恢复蛋白。此外,要排除是合成功能不足而引起,如某些肝脏的疾病,肝炎、肝硬化、酒精肝等等。引起肝脏的功能不全,导致其合成总蛋白的功能下降,也会引起总蛋白的偏低,则需要进一步的补充蛋白,并给予肝脏疾病及时的治疗。"
2023/03/28收听(17610)
总蛋白由白蛋白与球蛋白共同组成,若肝功能总蛋白降低,需根据患者的病因采取相应的治疗手段,主要包... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/29播放(79816)
总蛋白由白蛋白与球蛋白共同组成,若肝功能总蛋白降低,需根据患者的病因采取相应的治疗手段,主要包...
2023/04/29播放(79816)
"血浆总蛋白,是指血浆中的白蛋白和球蛋白的总和,正常范围是60-80g\/L,也就是总蛋白在60-80g\/L之间是比较合理的。一般情况下,血浆总蛋白的升高与球蛋白的升高密切相关,血浆总蛋白的降低与白蛋白的降低相并行,如各种慢性肝病的患者,往往伴有总蛋白和清蛋白的减少,同时慢性消耗性的疾病、肾病综合征患者,由于白蛋白丢失,也会出现血浆总蛋白和白蛋白同时减少的情况。血浆总蛋白升高往往与球蛋白升高相并行,球蛋白升高可见于多种免疫性的疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。骨髓瘤患者以及淋巴瘤等恶性肿瘤患者,由于血浆球蛋白浓度明显增高,导致血浆白蛋白的浓度也会出现明显的增高。"
刘加强│日照市人民医院
2023/02/04收听(51862)
"蛋白低可能考虑以下问题,病人的摄入不足、合成不足、丢失过多,具体如下:1、病人进食不佳,当一些病人,如消化道系统疾病的病人营养状况很差,进食不好,病人可能无法主动摄食,因此导致营养不良可能发生摄入不足。2、病人可能会出现吸收不好,当病人患有营养不良疾病的时候会肠道功能很弱,不能很好吸收食物里的蛋白作为合成白蛋白的原料,这样就使得白蛋白合成减少,如有一些消化道肿瘤。3、因为有肝脏疾病,白蛋白主要是在肝脏中进行合成,当出现肝炎或者肝硬化情况,肝脏功能受到损伤,无法合成正常的白蛋白,也导致体内蛋白减少。4、因为一些疾病导致丢失过多,如果肾脏等有疾病的时候,会出现大量白蛋白从尿液中排出,也会丢失大量白蛋白。总之,上述这些原因都是导致蛋白降低的主要因素。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/04/01收听(49174)
孕8月的时候,如果出现总蛋白和白蛋白偏低,往往是一些摄入不足引起。因为在孕8月的时候,胎儿生长... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/11播放(44186)
孕8月的时候,如果出现总蛋白和白蛋白偏低,往往是一些摄入不足引起。因为在孕8月的时候,胎儿生长...
2023/09/11播放(44186)
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