郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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新生儿蛛网膜下腔出血多见于一个月内的新生儿，可能与产伤、缺氧和医源性损伤相关。对于新生儿蛛网膜下腔出血而言，少量出血的患儿可以没有明显的症状，饮食基本正常，呼吸、睡眠，生命体征比较平稳。此时通过吸氧、观察、心电监护保守治疗即可。
如果患儿出现惊厥、癫痫、抽搐、进食后呕吐、嗜睡等表现，需要进一步行颅脑CT检查。如果出血较为严重，必要时需进行外科干预，将颅内血肿清除。因此，对于蛛网膜下腔出血的治疗需要进行综合评估。
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"新生儿蛛网膜下腔出血的症状，主要是神经系统的症状，而且和新生儿蛛网膜下腔出血的严重程度有关。新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的一种，这种疾病的病因主要是因为产伤、早产儿、缺氧以及医源性损伤所引起的。新生儿蛛网膜下腔出血，出血来源主要是软脑膜丛的小静脉或者蛛网膜下腔的桥静脉。轻度的新生儿蛛网膜下腔出血可以没有任何症状或者症状比较轻微，只有头颅CT才能发现。中度以上的出血可以引起惊厥发作，常常发生于出生以后的第2天。在惊厥发作间期，患儿情况良好。如果是大量的新生儿蛛网膜下腔出血，可以导致患儿病情迅速恶化，神志昏迷，生命体征紊乱，出现病理性呼吸甚至死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/02/02收听(48584)
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个：1、最常见的缺氧；2、酸中毒；... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2023/12/29播放(55600)
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个：
1、最常见的缺氧；
2、酸中毒；...
吕峻峰│南方医科大学第三附属医院
2023/12/29播放(55600)
新生儿蛛网膜下腔出血多久能好一般取决于出血量。如果是少量的出血，患儿病情平稳，可给予药物、吸氧... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/09/12播放(69634)
新生儿蛛网膜下腔出血多久能好一般取决于出血量。如果是少量的出血，患儿病情平稳，可给予药物、吸氧...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/09/12播放(69634)
新生儿蛛网膜下腔出血治疗与出血量有关。如果出血量少，而且没有明显异常或者轻微神经系统异常，没有... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2023/04/10播放(89852)
新生儿蛛网膜下腔出血治疗与出血量有关。如果出血量少，而且没有明显异常或者轻微神经系统异常，没有...
2023/04/10播放(89852)
新生儿蛛网膜下腔出血属于颅内出血范畴，在新生儿期并不少见。一般原因是新生儿经过产道时被挤压以及... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2023/07/01播放(95272)
新生儿蛛网膜下腔出血属于颅内出血范畴，在新生儿期并不少见。一般原因是新生儿经过产道时被挤压以及...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2023/07/01播放(95272)
"新生儿蛛网膜下腔出血是指出血的原发部位发生在蛛网膜下腔，常见的原因有新生儿期缺氧、酸中毒、低血糖等因素，这种类型出血在新生儿期最多见，大部分预后都比较好。如果出血量比较少，临床没有任何症状，或者只表现为易激惹、肌张力异常，这种类型的出血预后比较好。如果新生儿出现间断性的惊厥，但惊厥的间歇期新生儿一般状况良好，90%的预后也都比较好。如果是大量的蛛网膜下腔出血，小孩可能会出现呼吸暂停、肌张力低下，甚至出现嗜睡，可能会危及生命，但这种类型的出血临床上非常少见。总之，蛛膜下腔出血大部分预后都比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/08/21收听(22256)
"新生儿如果只是单纯的蛛网膜下腔出血，没有其他并发的症状，也不用开刀进行手术治疗，只需要采取药物输注的方式进行改善，基本上1周、2周就会有所好转，但是也一定要注意并发症的发生。如果合并有脑血管痉挛、脑水肿等等这种情况，有可能时间还会往后拖1-2周。但是，如果是因为某些因素造成的蛛网膜下腔出血合并脑出血，甚至是需要通过开刀手术的方式进行治疗，有可能恢复的时间就会非常久，而且越是病情重的患儿，往往会合并有肢体的偏瘫，也就是不动弹的情况，后期还需要做相应的康复功能锻炼，因此这种恢复的时间就会更加延长，有可能需要3个月才能有所好转。对于新生儿蛛网膜下腔出血，一定要及早发现、及早治疗，减少并发症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/03收听(10264)
蛛网膜下腔出血在新生儿期比较多见，常见的原因为缺氧、酸中毒、低血糖、早产等，产伤也可以导致蛛网膜下腔出血。出血可以来自软脑膜的小血管，也可以来自蛛网膜下腔的静脉，大部分出血量比较少，临床上没有症状，一般是在做CT或者磁共振时发现的。出血量中等的时候，可以出现间歇性的惊厥，大部分预后也比较好。大量的蛛网膜下腔出血比较少见，病情进展很快，孩子可以表现为嗜睡、反应差、反复惊厥、呼吸异常，严重的危及生命。蛛网膜下腔出血的确诊需要依靠头部CT的检查，临床上出现出血的症状时，一定要及时做检查，及时处理，避免产生后遗症。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/02/18收听(44220)
"蛛网膜下腔出血最常见的症状是出现头痛，头痛往往是非常剧烈的，患者常常描述是一生当中所经历的最剧烈的头痛。除了头疼，患者还会出现颈项强直，部分患者还会出现一过性的意识障碍。少数患者由于血液刺激大脑皮层，还会出现癫痫症状。蛛网膜下腔出血在疾病过程中如果出现再出血，可能会出现意识障碍，甚至昏迷。有蛛网膜下腔出血患者还会出现血管痉挛，造成继发性的梗死，出现偏瘫、无力、麻木等症状。还有部分患者会出现脑积水，是比较常见的并发症，因此应该积极的给予预防。总之，蛛网膜下腔出血最常见的症状就是剧烈的头痛。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/05/29收听(35008)
蛛网膜下腔出血起病比较急，没有预兆，症状比较轻的表现为头痛、呕吐、怕光，重者出现昏迷、抽搐，甚... 黄国兵│宜春市人民医院 2023/07/21播放(64512)
蛛网膜下腔出血起病比较急，没有预兆，症状比较轻的表现为头痛、呕吐、怕光，重者出现昏迷、抽搐，甚...
黄国兵│宜春市人民医院
2023/07/21播放(64512)
蛛网膜下腔出血常见于高血压及外伤患者，多见于年轻人，有的或者可以没有先兆，有的或者有高血压先兆。典型的症状是头部突发剧烈头痛，爆裂样或者炸裂样剧痛，患者可因头痛而倒地，有时有最严重的头痛、颈项强直。如果患者出血量少，可以不表现为颈项强直。有的患者可以出现呕吐症状，也有典型的喷射性呕吐、全身冷汗。如果出血量较多，患者会出现意识障碍，以一过性意识障碍为多见。少数患者癫痫为首发症状，数天内患者会出现低热症状。此外，还可以并发上消化道出血和呼吸道感染等。腰椎穿刺可见血性脑脊液，以一侧动眼神经麻痹常见，多提示有同侧颈内-后交通动脉瘤或者大脑后动脉瘤。脑血管痉挛征象以起病后第一周多见，可有短暂性局限性定位体征、进行性意识障碍、明显的脑膜刺激征和脑血管造影示血管痉挛变细。
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/12收听(55524)
蛛网膜下腔出血的症状如下：1、严重头痛：表现为从未有过的最严重的劈裂样、雷击样头... 赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/22播放(70984)
蛛网膜下腔出血的症状如下：
1、严重头痛：表现为从未有过的最严重的劈裂样、雷击样头...
赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/22播放(70984)
"蛛网膜下腔出血也是有轻重之分的，少量的出血确实有可能不出现症状，即使是没有症状也需要进行治疗。蛛网膜下腔出血分为创伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。创伤性蛛网膜下腔出血是头部的撞击外伤引起，蛛网膜下腔出血需要应用止血药物预防出血进一步增多，需要用一些脱水消肿药物治疗，只要不出现加重就能够逐渐恢复。自发性蛛网膜下腔出血是因为颅内动脉瘤破裂导致的。即使出血量很少也是很严重的，动脉瘤随时有出现再次破裂的可能性，一旦再次破裂死亡率很高。这需要进行脑血管造影检查来确定诊断，证实有动脉瘤需要根据具体的状况来进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/08/14收听(30050)
蛛网膜下腔出血临床上主要包括以下几个方面，主要是前驱症状，然后是主要症状。前驱症状出现很少，大... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2023/02/04播放(83152)
蛛网膜下腔出血临床上主要包括以下几个方面，主要是前驱症状，然后是主要症状。前驱症状出现很少，大...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2023/02/04播放(83152)
新生儿蛛网膜下腔出血发病率较低，一般依据出血量的多少，严重程度不同。少量蛛网膜下腔出血经过妥善... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/07/13播放(57204)
新生儿蛛网膜下腔出血发病率较低，一般依据出血量的多少，严重程度不同。少量蛛网膜下腔出血经过妥善...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/07/13播放(57204)
"新生儿蛛网膜下腔出血一般几天能恢复，需取决于疾病程度和有无并发症，轻度蛛网膜下腔出血一般2-3周可逐渐恢复。新生儿如出现蛛网膜下腔出血，恢复需取决于疾病程度和有无并发症。一般新生儿蛛网膜下腔出血，大多有产伤史，出血多来自桥静脉，典型表现为生后第2天出现抽搐。另外，腰穿可见血性脑脊液，发作间歇期情况较好。如出血较严重，阻塞蛛网膜绒毛导致阻塞性蛛网膜炎，可造成交通性脑积水。如造成脑脊液循环障碍，可出现梗阻性脑积水，表现为头围进行性增大。如出现严重并发症，出现脑积水的情况，恢复时间即较慢，可进行手术治疗。新生儿蛛网膜下腔出血时，需观察新生儿有无精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议患者定期复查，以便了解出血吸收情况，如量少，积极治疗，可能不会有神经系统异常。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/10/07收听(52892)
"少量的蛛网膜下腔出血一般不会很严重，可自行吸收，蛛网膜下腔出血病因与缺氧、酸中毒、低血糖等原因有关。产伤可以导致严重的蛛网膜下腔出血。临床表现由于出血量较少，很少有什么症状，但是可有少极轻的神经系统的异常表现，例如一碰就哭的特别严重，比较激惹的症状。常在检查其他疾病做头CT时发现，一般预后良好，蛛网膜下腔少量出血占大多数，也可以自行吸收。当出血量比较多时，对大脑皮质产生刺激，这时可以出现抽搐，但是90%预后也比较好，这个疾病属于临床常见病，治疗起来也比较简单。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2023/10/24收听(34996)
"车祸后引起的蛛网膜下腔出血，称为创伤性蛛网膜下腔出血。创伤性蛛网膜下腔出血，就是在清亮的蛛网膜下腔内的脑脊液混合了血液，引起了全脑刺激症状。病人主要表现的临床症状是剧烈的头痛、难以控制的喷射样呕吐、颈项强直等一系列的脑膜刺激症状。对于创伤性蛛网膜下腔出血，应用止血药物来防止并发症、脑积水或者脑梗塞的发生，是治疗的关键。病人可以应用止血、脱水的药物，能够缓解病人的头痛症状。可以应用抗血管痉挛的药物，防止血管痉挛引起脑梗塞的发生。对于应用脱水药物或者应用神经营养的药物来帮助病人恢复、缓解头痛的症状。再有就需要治疗、防止脑积水的发生与创伤性蛛网膜下腔出血可能会导致脑积水并发症的发生，引起蛛网膜下腔颗粒的吸收障碍或者下腔出血，流到脑室内，引起脑室梗阻，引起梗阻性脑积水的发生。一旦脑积水发生，往往需要钻孔引流或者其它的手术方法来进行治疗。对于创伤性蛛网膜下腔出血，病人往往不会有明显的偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的神经功能缺损症状，病人的剧烈头痛往往是难以忍受的。但是下腔出血多在2周之后血管痉挛期逐渐减退、消失，血肿逐渐吸收，病人的症状逐渐好转；创伤性蛛网膜下腔出血的病人，如果没有出现脑梗死、脑积水等一系列并发症，预后相对比较良好，不会遗留严重的神经功能缺损症状。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/04/16收听(99798)
脑挫伤蛛网膜下腔出血的常规症状是颅高压，表现为头痛、呕吐。脑挫伤蛛网膜下腔出血若进一步加重，可... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2023/10/17播放(70872)
脑挫伤蛛网膜下腔出血的常规症状是颅高压，表现为头痛、呕吐。脑挫伤蛛网膜下腔出血若进一步加重，可...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2023/10/17播放(70872)
"摔倒后蛛网膜下腔出血的症状：一、最严重的症状就是头痛。头痛产生的主要原因是摔倒后蛛网膜下腔出血，出血量大，导致颅内容量增大，脑压代偿性增高，产生高颅压。二、蛛网膜下腔出血刺激了脑室的神经根，神经根受到刺激之后，病人表现为颈部发硬、强直、头痛。三、恶心、呕吐，恶心、呕吐和饮食没有关系，是颅内压增高的一种急性表现。表现为喷射性呕吐，呕吐后病人往往主诉头痛减轻。如合并脑挫裂伤等，有可能出现偏瘫、肢体功能障碍、感觉异常等表现。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2023/01/30收听(61974)
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