首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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大便出鲜血原因,包括痔疮、肛裂、肛瘘、肠炎、息肉、肿瘤。多数情况下大便出鲜血良性病居多,如痔疮、肛裂。如大便鲜血无疼痛,多数为痔疮。
如果便血伴肛门疼痛,需考虑肛裂可能性较大。如果便鲜血甚至黏液,需考虑肠炎,甚至息肉、肿瘤,建议行肠镜检查,明确疾病后给予相应治疗。
1、痔疮:需保持肛门清洁,避免便秘、腹泻、久坐、久站,避免进食辛辣食物及饮酒。可使用痔疮药膏、药栓,及口服治疗静脉炎症药物;
2、肛裂:包括慢性肛裂、急性肛裂,急性肛裂的新鲜裂口易自我愈合,慢性肛裂需去除病因,如肛门狭窄、便秘应给予纠正;
3、息肉、肿瘤:行相应检查后予以对症治疗。
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"大便出鲜血最常见的病因为存在内痔,如果存在这种现象,先可以使用内塞痔疮栓来进行治疗。痔疮栓一般具有凉血止血、消肿止痛的效果,用上之后可以对大便出血起到立竿见影的效果,在一定程度上还可以促进内痔痔核的缩小。如果出血的量比较大、比较多,出现喷射状出血,频率比较频繁,每天大便时都会出血,建议患者尽快到正规的医疗机构找肛肠科大夫治疗,这个需要手术治疗。因为如果出血量比较大、比较多、比较频繁,用痔疮栓可能效果不是特别的好,如果时间长了,很容易导致贫血。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/05/25收听(11984)
"大便带有鲜血,有可能是有肛裂、痔疮或者直肠息肉。肛裂除了有便血的症状以外,还有便时肛门呈撕裂样或者刀割样的疼痛,以及便秘的症状。而痔疮发作时除了大便带有鲜血,还有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感或者瘙痒感等。直肠息肉在比较小的时候,往往只是出现大便带有鲜血的症状,没有其他的临床不适感。当增大到一定程度的时候,会随着大便的解出而脱出到肛门之外。如果有直肠息肉的情况下,建议尽早手术将直肠息肉进行切除。而肛裂或者痔疮引起的便血,可以通过保守的方法进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/04/14收听(49628)
"大便带鲜血是肛肠科在临床上的常见到症状之一,在大便时有鲜红色的出血,最常见的原因就是有痔疮出血或者肛裂出血。痔疮当中的内痔部分如果发生充血、水肿,在大便过程中就有出血的现象,出血的颜色是鲜红色,甚至有滴血或者喷射状出血。如果有肛裂,早期的症状也是以大便带鲜血为主,但肛裂会伴有疼痛的情况。肛裂进一步加重,便血会逐渐的减少,主要还是以疼痛为主。无论是痔疮还是肛裂,早期也都是以药物保守治疗为主,当药物保守治疗效果不理想,或者经过药物保守治疗症状进一步加重,可以考虑通过手术方法进行治疗,在治疗的同时尽量避免辛辣的饮食,注意多休息。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/03/01收听(51086)
大便带鲜血提示结肠出血的部位非常靠近肛门,如乙状结肠、直肠的息肉、肿瘤、血管畸形的出血、肛门口的痔疮、肛门口的肛裂等,上述的病因鉴别需要行相关的检查明确。建议先去胃肠外科除外肛门口的痔疮以及其他的病变,如果没有这些病变,建议消化科就诊,完善结肠镜的检查寻找出血灶,针对病因进行治疗才是有效的治疗。如果因为息肉的出血,建议行息肉的切除。如果是肿瘤,建议行手术治疗。如果是血管畸形,可以在内镜下给予止血的处理。如果是痔疮、肛裂等疾病,也可以行相应的手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/18收听(79042)
"大便出鲜血与直肠息肉、肛裂、痔疮等因素有关。出现大便出血,主要考虑是消化道方面出血引起,如患者肠道出血的部位比较低,以及出血量大、多,会导致大便的颜色鲜红:1、直肠息肉,患者在排便时粪便就会和息肉造成摩擦,容易导致息肉的表面破损,从而引起局部出血。虽然患者感觉不到疼痛,但血液和大便不混合,会出现大便带血的表现。2、便秘患者长期大便干燥,大便过于粗糙,排便时用力,导致肛周皮肤裂开,从而引起大便带血表现,多数患者会出现肛门部位剧烈疼痛。3、便秘、大便干燥对身体的伤害较大,在大便经过肛门部位时,导致局部的静脉丛出血,所以会引起痔疮的复发,也会出现大便带血,严重时还会导致患者出现贫血。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/28收听(54292)
"儿童大便出鲜血常见肛裂或痔疮,要注意以下几点:1、每日用温开水坐浴,每次十分钟左右,要注意坚持。2、调整合理的饮食结构,多食富含粗纤维的食物,如芹菜、菠菜、木耳、适量粗粮等。3、必要时可以给予口服益生菌,如酪酸梭菌活菌散、妈咪爱等。如果经以上改善后仍然大便出鲜血,要注意是否存在病理情况,如先天性肛门狭窄、肠套叠等,需要及时到医院就诊,给予进一步的检查和治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/03/09收听(93806)
"痔疮是一种比较常见的疾病,主要症状表现为便血。痔疮大便出鲜血,与粪便不相混合,一般没有疼痛的症状。如果出血量不大,可以采取保守以及药物治疗,首先、注意饮食,避免辛辣刺激的食物,应当避免大量饮酒,可以多吃粗粮,多吃水果,促进大便顺利排出。第二、可以给予温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴,也可以进行中药熏洗治疗。第三、可以肛内塞入太宁栓,肛周涂抹太宁膏,起到抗炎止血的作用。也可以口服中药治疗,比如脏连丸加地榆炭,起到清热渗湿、止血的作用。如果痔疮出血量比较大,应当及时行手术治疗,比如混合痔外剥内扎术,也可以行痔核结扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/07/04收听(28650)
肛裂引起的大便出鲜血的现象,需要对肛裂症状本身进行根治。首先,可以通过高锰酸钾洗剂或生理盐水,对肛门周围进行彻底的清洗和消炎,然后保持肛门周围皮肤的整洁和干燥,在患处涂抹痔疮膏或硝酸甘油软膏进行治疗。其次,由于引发肛裂的主要原因是长期大便干结以及便秘的刺激,所以患者应该改善饮食,多吃富含维生素以及粗纤维素的食物,同时可以口服槐角丸配合治疗。为了防止肛裂形成的裂口处出现感染,还可以在患处涂抹红霉素软膏进行治疗,同时配合口服罗红霉素等药物进行治疗。最后,对于症状严重的肛裂,必要时采用手术切除的方式进行治疗,通过手术的方法将已经出现坏死的黏膜或组织切除。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/24收听(63444)
大便出鲜血是非常常见的一种临床表现,原因较多,包括血管类疾病、感染类疾病、肿瘤类疾病,如下所示... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/07播放(85236)
大便出鲜血是非常常见的一种临床表现,原因较多,包括血管类疾病、感染类疾病、肿瘤类疾病,如下所示...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07播放(85236)
偶尔大便出鲜血是便秘或大便干燥划伤肛管直肠周围的黏膜或痔黏膜。尽量多喝点水、多吃含有纤维素多的... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/09/20播放(91334)
偶尔大便出鲜血是便秘或大便干燥划伤肛管直肠周围的黏膜或痔黏膜。尽量多喝点水、多吃含有纤维素多的...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/09/20播放(91334)
"大便出鲜血是由于直肠或肛门的病变导致。通常外痔和肛裂会导致大便出鲜血,但是,大便的同时会伴有肛门疼痛。如果大便出鲜血,但是没有肛门疼痛,有可能是内痔或者直肠肿瘤出血。如果是内痔导致的大便出血就不严重,通过保守治疗口服药物,甚至是做小手术也能治愈。如果是直肠肿瘤导致的大便出血,治疗相对麻烦,因为直肠肿瘤早期,通过内镜治疗或者腹腔镜治疗也能达到治愈。如果是中期或者进展期的直肠肿瘤,也就是俗话说的直肠癌,就有可能术后要面临复发的风险,术后要配合放化疗等,建议去医院诊治。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2023/08/07收听(16932)
"出现大便后有鲜血的症状可能与直肠息肉、结直肠炎、直肠肿瘤、肛裂出血、内痔出血等有关,最常见的原因是痔疮,痔疮也分为内痔和外痔,如果是痔疮所引起的,可以通过口服云南白药或者是外用痔疮栓、痔疮膏等进行缓解症状;如果是由于肛裂导致出血,可以局部进行清洗后使用碘伏消毒,然后涂抹消炎软膏或者是口服消炎药缓解;如果是结直肠炎或者直肠息肉所引起的,患者排鲜血便的同时,还会出现腹痛、消瘦等症状,可以通过药物进行治疗,常见的药物为美沙拉嗪;如果是由于肠道肿瘤所引起的,患者的排便习惯也会发生改变,要及时去医院进行检查,确诊后制定治疗方案。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/09收听(97672)
"大便出很多鲜血,主要见于以下几种情况:第一、痔疮,主要是由于各种原因导致直肠静脉曲张、淤血而造成的静脉团,当出现大便干燥或者进食辛辣食物的时候,会导致静脉团的破裂,而出现大便时出现鲜血的表现,主要是在便中或者是便后出血。第二、肛裂,主要是由于肛门括约肌的痉挛、肛门括约肌发育缺陷,以及大便干燥等原因引起来,由于大便过干、过硬,导致排便的时候肛门括约肌受到损伤,出现大便时候出现鲜血便的情况。第三、肠道肿瘤,主要是的是结肠癌、直肠癌等,由于这些肿瘤位于肠道的最下段,当这些肿瘤细胞的侵蚀下,会导致肠黏膜的受损,从而导致损伤肠道血管,这时候就会出现大便时有较多鲜血的出现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/11/16收听(78800)
"大便出鲜血是下消化道出血的表现,而且出血量较大或距离肛门口较近,导致大便出鲜血的原因有:一、小肠疾病,小肠憩室、小肠炎症、小肠肿瘤、小肠息肉、小肠血管畸形都可以导致下消化道出血。二、结肠疾病,结肠息肉、结肠肿瘤、结肠炎都可以表现为大便出鲜血。三、直肠疾病,直肠炎、直肠癌、直肠息肉、肛裂、痔疮都可以导致大便出鲜血。四、全身性疾病,如出凝血障碍、血小板减少等疾病可以使全身出血伴有大便出鲜血。所以,大便出鲜血需要去医院就诊,在医生的帮助下完善检查,明确诊断,并予以针对性的处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/21收听(80422)
"大便有鲜血,有可能是直肠肛管疾病,也有可能是结肠疾病,按照病种来分类有可能是良性病变,也有可能是恶性病变。良性病变最多见的主要是见于痔疮,通常是内痔或者混合痔。一般来说采用保守治疗,避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物,局部使用各种痔疮膏或痔疮栓,通常可以获得临床症状的缓解,血便会消失。如果是肠道肿瘤性疾病,比如是良性肿瘤或者是恶性肿瘤所引起的。采用痔疮膏等治疗无效,通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断,治疗上主要采用手术治疗,并且病理检查排除恶变可能,证实恶变时通常需要做肠癌根治,并配合术后的综合治疗。除此以外,肠道自身免疫性疾病,比如溃疡性结肠炎,也可以引起血便。通常需要采用保守治疗,口服美沙拉嗪,严重时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/07/17收听(77672)
"造成粪便中有血的原因有痔疮、结肠癌等,粪便中有血液如果不能和粪便相混,附在大便的表面或者在排便时滴血可考虑是肛管损伤,如痔疮、肛裂和直肠肿瘤。如果伴有疼痛可能是肛裂,不伴有疼痛就可能是内痔。如果排便时伴有黏液更可能是结肠病变,例如结肠癌、溃疡性结肠炎能出现典型的黏液脓血便。另外还可能是由于消化道出血导致如消化性溃疡,当出血量多时也可出现红色血便。还可能是因为直肠息肉的原因,粪便和息肉在排便时产生摩擦造成组织损伤和出血,患者不会感到疼痛而且血液也不会与粪便混合。导致排便出血的原因很多,一定要查明病因后再对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/22收听(14870)
大便出鲜血又称便血,常见于直肠下段病变或痔疮等肛门病变。此外,黑便、暗红色便亦称为便血,常见于... 余志金│惠州市中心人民医院 2023/04/15播放(51082)
大便出鲜血又称便血,常见于直肠下段病变或痔疮等肛门病变。此外,黑便、暗红色便亦称为便血,常见于...
余志金│惠州市中心人民医院
2023/04/15播放(51082)
大便出鲜血是下胃肠道,特别是大肠有病,尤其乙状结肠、直肠有病最容易出鲜血。还有很多人是肛门疾病... 谢鹏雁│北京大学第一医院 2023/02/13播放(68900)
大便出鲜血是下胃肠道,特别是大肠有病,尤其乙状结肠、直肠有病最容易出鲜血。还有很多人是肛门疾病...
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/02/13播放(68900)
大便出鲜血,一般提示出血位置会比较靠近肛门位置,因为如果出血部位比较靠上,大便颜色有可能会是暗... 王驰│北京大学第一医院 2023/09/03播放(50180)
大便出鲜血,一般提示出血位置会比较靠近肛门位置,因为如果出血部位比较靠上,大便颜色有可能会是暗...
王驰│北京大学第一医院
2023/09/03播放(50180)
大便出鲜血,要分是便后滴血还是大便和血混在一起,血在大便表面没有深入,或是呈混合均匀的状态,都... 彭涛│北京大学人民医院 2023/07/08播放(60468)
大便出鲜血,要分是便后滴血还是大便和血混在一起,血在大便表面没有深入,或是呈混合均匀的状态,都...
2023/07/08播放(60468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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