郑州大学第二附属医院
神经内科
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手脚都发生麻木，腿和臀部没有力气，常见有以下几种原因：
1、吉兰-巴雷综合征：最常见的原因为全身的周围神经出现问题，最常见的是炎症，例如神经内科相对常见的吉兰-巴雷综合征；
2、多发性肌炎：也可以是其他的肌肉病变，例如多发性肌炎，肌肉受到损伤也会产生无力的症状；
3、颈椎病：常见的是脊髓型颈椎病，椎间盘或者其他原因导致脊髓受到压迫。因为脊髓支配人体颈椎以下所有的两个腿、两个脚全部的感觉和力量，如果颈椎压迫得比较厉害，就会产生手脚麻木、浑身无力，走路如踩棉花的感觉，要及时到神经内科进行就诊。
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"腿发麻、无力可考虑是腰椎间盘突出压迫下肢神经所引起的，临床上常见的腰4-5椎间盘突出容易压迫坐骨神经，导致下肢感觉迟钝，出现发麻、无力的症状。腿发麻、无力还可考虑是高血脂引起的，由于血液中甘油三酯含量过高，会导致全身血液粘稠度增高，引起下肢血液循环不畅，从而出现腿发麻、无力的症状。若出现双腿发麻、无力，还应考虑是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等引起的。另外，好发于中老年人的帕金森病也会引起腿发麻、无力的症状。帕金森病还会出现行动迟缓、四肢僵硬、发抖等症状，这主要是由于帕金森引起肌张力增高所导致的，若排除是病理性疾病所引起的，还可考虑是过度劳累导致腿部肌肉感觉迟钝造成的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/10收听(95952)
"胳膊腿发麻、无力是临床上比较少见的一类症状，俗称四肢发麻无力，临床上常见的原因主要包括：第一、全身性的疾病、代谢性的疾病，如全身代谢疾病，最常见的是钾离子的缺失。钾离子对于维持人体的正常肌肉的收缩和电生理具有重要的作用，当钾离子缺失引起低钾血症以后，可以导致肌肉的酸软无力，会有四肢无力、全身无力的表现。有时多见于一些疾病，如钾摄取不足或者钾排出过多，或者周期性的钾麻痹，也是一类相关的钾离子紊乱的疾病，当低钾时会造成四肢无力，如频繁发作，需要到医院进行相应的检查，除外低钾的原因。第二、神经系统的疾病，如颅内病变，比如心脑血管的突发的脑梗，以及脑缺血或者出血性疾病，也会导致四肢的发麻无力，这类的多好发于中老年人，既往有高血压病史或者是血压控制不好病史，如出现此类情况，应到省内的急诊就诊，以除外有无神经内科的疾病因素。第三、就是颈椎病，尤其见于脊髓型颈椎病，当颈椎病压迫颈段脊髓时候会引起颈段脊髓远端四肢的功能障碍，严重者可以导致四肢的发麻、无力，甚至四肢瘫等等。如果既往有颈椎病史，近期突然出现四肢无力、发麻，则应尽早到骨科就诊，明确有无脊髓型颈椎病而诱发的此类症状。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/16收听(77644)
"腿发麻无力，具体如下：第一、如果是蹲的时间太长，压迫所引起，起来活动就能很快缓解症状。第二、如果是因为坐骨神经、腰椎病变，以及翘二郎腿造成的神经卡压症状，需要去除压迫，进行手术的治疗或者物理的方法去除压迫，给予营养神经的药物可以改善症状。第三、因为血管的因素所造成，血管狭窄、斑块和出现血管栓塞，都会导致缺血而出现发麻、无力的症状。这种情况要给予血管内的介入治疗和抗凝药物的治疗，恢复供血来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/28收听(29474)
"腿容易发麻可以见于短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作引起的腿发麻多以一条腿为主，麻木的时间在几分钟，很少会超过一个小时。短暂性脑缺血发作引起的腿发麻，病人还可以伴有腿无力或者其他神经功能缺损的症状，病人会有动脉粥样硬化的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂等。建议给予患者双联抗血小板聚集治疗，必要时配合活血化瘀的药物静点。腿容易发麻也可以见于腰椎疾病导致的，可以见于腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄，病人久坐或者平躺后腿麻木的症状会更明显，严重时可以出现间歇性跛行。必要时建议患者就诊骨科进行腰椎检查，治疗上可以给予针灸、按摩，还可以进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/15收听(83300)
腿总是发麻主要考虑以下几个方面的原因：一、如果患者是双腿麻木，主要以双小腿麻木为主，呈袜套样的浅感觉减退，要询问患者有没有糖尿病。有些糖尿病患者在糖尿病周围神经病变时主要表现为双腿麻木，主要以小腿麻木为主，可以到医院做肌电图检查和血糖测定。二、如果是以一侧腿麻木为主，表现为小腿外侧或者大腿后侧麻木，要询问患者有没有腰痛或者臀部肌肉不适，要考虑患者可能存在腰椎间盘突出症，需要到医院做腰椎磁共振检查。三、要询问患者既往有没有长期饮酒的病史，有些长期饮酒的患者很容易引起维生素的吸收障碍，表现为亚急性联合变性而表现为双腿麻木，还伴有腿部无力、走路有踩棉花样的感觉，需要到医院做肌电图和维生素B1、维生素B12测定。四、还要考虑患者有没有椎体占位性病变，比如胸椎或者颈椎肿瘤，需要到医院做胸椎或者颈椎磁共振检查。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/02/09收听(60160)
"腿经常发麻可能是由于腰间盘突出，也有可能是坐骨神经受到压迫刺激或损伤导致，也有可能坐姿不正确，长时间腿处于同一个姿势，会导致腿部经常发麻。还有可能是由于冬天手脚容易冰凉，气血循环差导致，这种情况多在冬天频繁发生。年轻人出现脚麻木，可能是维生素缺乏造成的周围神经炎，建议平时多吃蔬菜、水果，不要有心理压力。如果出现腿脚发麻，建议尽早去医院做系统的检查，查明病因后再进行治疗。脑梗塞也会出现下肢麻木的症状，脑部血管神经的病变也会引起腿部发麻症状。也有一些人是由于肌肉劳损、缺钙所导致，出现这种情况建议多吃富含钙的食物。"
2023/05/04收听(49476)
患者经常出现双下肢麻木，需要针对不同原因进行治疗，下肢麻木常见原因以及治疗方式如下：<...
患者经常出现双下肢麻木，需要针对不同原因进行治疗，下肢麻木常见原因以及治疗方式如下：
黄术│湖南省人民医院
2023/04/21播放(52216)
腿发麻的原因：首先，脑部疾病导致腿发麻，比较多见的是脑血管疾病，其中缺血性脑血管疾病的脑梗死和短暂性脑缺血发作多见。病人会出现一条腿的发麻，严重时还伴有头晕、头痛、上肢麻木等神经功能缺损的症状，经过头部CT或者是核磁检查可以确定病因，病人同时还伴有高血压、高血糖等脑动脉硬化的危险因素。其次，腰椎疾病导致腿发麻，严重时病人走路会出现间歇性的跛行，一般经过腰椎间盘CT或者是核磁检查可以确诊。然后，周围神经病变导致腿发麻，糖尿病或是长期大量饮酒以及接触有毒物质，导致周围神经受损就会出现腿部的发麻，必要时需要给予病人进行肌电图的检查。
2023/04/03收听(42664)
"腿发麻，可能是由于腰椎间盘突出疾病导致坐骨神经疼痛，会沿着坐骨神经走行，出现大小腿的麻木疼痛或酸胀的临床症状。一般建议：一、先去医院进行拍片治疗。二、注意不要干重体力劳动和剧烈运动，不要睡弹簧垫。要避免长期保持一种姿势工作或学习，尤其是长期弯腰工作学习。三、可以用一些针灸、按摩牵引的中医疗法进行治疗。四、平时饮食上要多吃一些含钙量高的食物。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/06/15收听(85684)
"腿突然无力，可能是由于如下几种原因所造成的：1、是由于过度疲劳导致的，很多患者针对下肢做了过度锻炼或过度劳动，引起下肢肌肉过度疲劳，就可能在行走过程中突然出现下肢乏力。2、可能是由于下肢相关炎症导致的，针对此处最常见的是存在膝关节骨性关节炎。或有半月板损伤、髌骨软化之类的疾病，都会引起患者出现打软腿的症状，也就是下肢突然无力甚至摔倒。3、有可能由于周围神经病变导致，如在严重腰椎间盘突出、坐骨神经痛发作时，除了引起下肢放射性疼痛以外，还会引起下肢麻木、无力的症状。4、这种情况是由于中枢神经病变导致，比如出现脑梗塞、脑出血或急性脊髓损伤时，也可能突然产生下肢无力症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/12/02收听(95776)
腿无力主要是由于神经、血管、肌肉，以及周围的软组织病变引起。如果出现脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等脑神经病变，就容易导致支配的腿部出现无力的症状，因为神经功能异常后对肌肉的支配产生异常，就会导致腿无力。也有可能是由于腰部的神经根受到压迫，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，都有可能刺激到神经根，导致对肌肉的支配能力下降，出现腿无力的症状。也可能是由于血管，比如动脉出现栓塞之后，对腿部的血液供应下降，腿部得不到足够的营养、能量和电解质，出现腿无力的症状。还可能是由于腿部的肌肉以及周围的软组织，比如股四头肌、髌腱、膝关节的半月板、滑膜皱襞综合征，以及肌肉萎缩，在活动的时候疼痛或者肌肉力量下降，产生腿无力的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/04/18收听(30928)
"下肢腿无力原因还是比较多，比如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎肿瘤等压迫神经。另外，电解质紊乱，比如低钾、低钠血症，还有肌肉神经病变，也可能出现腿无力，比如重症肌无力等。需要及时到医院检查，医生结合查体初步的分析。如果考虑是腰部疾病导致的，可以完善腰椎磁共振检查。如果考虑是肌肉神经病变，可以完善肌电图等检查。如果考虑是电解质紊乱低钾、低钠，可以抽血查电解质。根据检查结果，再做相应的处理。如果是低钾、低钠，及时的补充电解质。如果是腰椎的疾病，比如椎间盘突出等，可以牵引、理疗保守治疗。如果是严重的椎间盘突出或者椎管狭窄，需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/14收听(89636)
"患者手、脚、腿发麻、全身无力一定要注意发作诱因以及相关检查来明确。患者如果是在腹泻、呕吐以后出现手、脚、腿发麻、全身无力，多数与离子紊乱有关，当血钾低时导致患者出现这方面症状，一定要及时完善离子检查。同时要止吐给予补充液体、血钾来治疗。而如果患者手、脚、腿发麻、全身无力、头晕等症状伴随，这种情况可能是因为脑血管疾病导致，比如患者如果是偏侧手、脚、腿发麻，这种情况就要考虑是脑梗、脑出血、短暂性脑缺血发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/10收听(23350)
"患者手脚无力、发麻的原因有很多：第一方面，如果患者是突然出现的一侧手脚无力、发麻的症状，考虑是脑梗死疾病或者短暂性脑缺血、脑出血疾病导致的，属于中枢神经系统损伤引起的。第二方面，如果患者是缓慢出现的一侧手脚无力、发麻，考虑是脑部肿瘤、脑部占位疾病引起的。患者可能会同时伴有头痛，而且手脚无力、发麻的症状持续存在，逐渐进展、加重。第三方面，如果患者突然出现全部手脚无力、发麻的症状，还要考虑是因为低血钾、周期性麻痹导致的。"
2023/01/05收听(33710)
"患者左手无力、发麻，主要考虑是脑血管疾病，脑部肿瘤、占位疾病引起的，具体要结合患者的发病形式以及辅助检查来明确。1、如果患者是在情绪激动或者活动时突然起病，出现左手无力、发麻要考虑是脑出血，如果伴有头痛、口角流涎等症状一定要及时就诊。2、如果患者是在安静状态下发病，出现左手无力、发麻要考虑是脑梗死或者短暂性脑缺血发作，患者多有脑动脉硬化、脑血管狭窄的病史。3、如果患者是缓慢出现左手无力、发麻的症状并且逐渐加重，可能是因为颅内肿瘤占位压迫感觉神经引起的，可以做头颅CT或者增强头部CT来明确。"
2023/02/10收听(63124)
"左腿发麻无力，首先考虑是脑血管疾病引起的，多见于脑梗死。对于多左腿发麻无力，如果是脑梗塞引起的，多见于右侧放射冠区、右侧丘脑或者脑干区的梗死。病人同时还伴有语笨、头晕、上肢的麻木无力等神经功能缺损症状，可以查头部CT或者核磁检查确诊。治疗上可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗。经过急性期的治疗，如果病人仍然遗留有左腿发麻无力，可以配合针灸的治疗。其次左腿发麻无力，还可以见于腰椎病变，临床上多见于腰间盘突出和腰椎管狭窄，腰间盘突出是由于突出的椎间盘压迫了坐骨神经，病人可以出现左腿的发麻无力。腰椎管狭窄出现左腿的发麻无力，同时还可以伴有间歇性跛行，必要的时候可以就诊骨科。"
2023/06/22收听(35444)
"如果是在活动后或者高强度劳动后出现两腿发麻、无力，与乳酸堆积有关系。因为强度体力劳动后会导致体内进行无氧酵解，容易导致局部肌肉出现酸胀、疼痛、不舒适，属于肌肉劳损、超负荷的现象，患者可以通过休息来缓解。如果患者两腿发麻、无力是突然间出现的，一定要考虑是脊髓疾病导致的，一定要就诊医院进行肌电图检查来明确。患者两腿发麻、无力也有可能是腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出导致的，患者除了会有两腿发麻、无力的症状，可能还会有腰疼的表现，当患者在抬腿时会出现疼痛。此时患者可以就诊骨科做腰椎CT，或者腰椎核磁检查来明确。"
2023/12/23收听(74304)
"左手发麻无力可能是由于末梢神经炎症引起的，人体手臂周围的神经受到炎症侵袭时，就会感到手臂麻木以及无力感。另外，就是神经受损或神经衰弱的原因，通常会对患者的神经传导产生障碍，引起肢体麻木的症状，或者是有血管狭窄的情况也会引起手指头发麻。建议患者到医院尽早检查一下血脂、血糖和血压，以及颈部血管彩超、心脏彩超，以及心电图，明确一下心脑血管的情况，避免发生意外情况。此外，也有可能是周围神经受损引起的，这种情况要排除一下患者有没有服用过比较特殊的药物，以及手部近期有没有受到过外力的挤压，如果需要用药的话建议在医生指导下进行。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/09/29收听(37138)
"腿发麻是因为腿部的感觉神经出问题，引起症状的原因有很多，比较常见的有腰椎间盘突出，特别是对于长期久坐肥胖的人，腰部负担过重容易造成间盘突出，突出的椎间盘压迫神经根，造成神经所支配的区域，也就是腿的部分出现麻木的感觉，有时伴有疼痛感。另外比较常见的原因是不正确的姿势造成的，比如长时间翘二郎腿、久蹲等，长时间的保持一个姿势会造成人体局部的血液循环不通畅，神经暂时缺乏足够的血液供氧，出现麻木的情况。某些周围神经病变也会出现腿麻，比如感染性、多发性神经根神经炎，常出现两条腿的麻木。如果突然出现两条腿的急性发作的麻木，要警惕脊髓病变或者吉兰-巴雷综合征的可能。如果一条腿的突然麻木，并且伴有无力的症状，要警惕是不是脑血管病引起的。如果出现的腿麻持续不缓解，一定不要掉以轻心，应该及时到医院的神经内科就诊，找出原因后及时治疗，以免延误病情。"
曾湘豫│北京医院
2023/04/23收听(56170)
"如果是单侧手臂突然出现发麻、无力的症状，要考虑是急性脑血管病引起的，定位在患者的大脑半球或者是在脑干位置，因为损伤了患者的运动神经，所以就会表现为肢体无力。是急性起病的，患者可能就有脑血管病的危险因素，比如糖尿病、高血压、脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题，要积极就诊医院进行治疗。而如果患者是双手臂的麻木、无力，这种情况下要定位在脊髓，考虑可能是颈椎病导致的，因为椎间盘突出或者是椎管的骨性狭窄导致神经根受压，严重的时候会出现手臂发麻、无力症状，同时可能伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适。通过活动以后患者的症状可以有缓解，可以就诊骨科来做颈椎的核磁检查明确。"
2023/08/13收听(38300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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