IgA肾病早期的症状有轻有重，IgA肾病临床表现多样性，病理改变也是轻重不一。

IgA肾病的早期，一部分病人没有症状，仅仅是在体检的时候，发现尿里面的全血增多、尿里面的红细胞增多、尿相差镜检提示变性红细胞尿，蛋白尿可以没有，也可以是少量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量＜1g。

没有肾性的水肿，没有肾性的高血压，这个时候常常病人没有任何自觉的症状，或者仅仅有尿的颜色变深，或者少量的泡沫尿。

而且身边重症的病人，可以有感染以后出现肉眼血尿，以及咽喉部、肠道、口腔、泌尿系、皮肤的感染以后，诱发血尿的增多，甚至出现尿色变深、变红，出现肉眼血尿，尿里面的泡沫比较多。

​做尿常规检查的时候，蛋白尿比较突出，24小时尿蛋白定量明显增多，甚至出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g。

一部分病人可以有肾性的浮肿，出现双下肢的浮肿，甚至伴有眼睑的浮肿。一部分病人可以有头晕、头痛，测血压增高，甚至有的病人出现恶性高血压，表现为短期内血压快速增高，舒张压≥130mmHg，同时有头晕、头痛、视物模糊、视力减退。