郑州市第一人民医院
创面修复科
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脚烫伤后应静养，脚烫伤后的基本要求是患肢抬高并卧床休息。脚烫伤后如果下垂，静脉回流受限，会延迟创面愈合。如果下肢行走或下垂时间较长，通常会导致创面感染。因此脚烫伤后要重视卧床休息，等创面愈合后再下床行走。如果需下床行走，应注意减少下垂时间，减少活动量，让创面尽早愈合。
创面感染的特点为出现快且较严重，主要表现为炎症反应迅速扩展，渗及深部间隙，有时会伴有发热，严重时甚至可以危及生命。可能患者第1天行走时还未发生感染，第2天可能会突然出现创面充血、水肿，创面变黑程度加重。
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烫伤后，通常创面2周左右即可愈合，这时患者就可以下床行走。发生在足背的烫伤，通常并无特殊的注意... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/12/28播放(33538)
烫伤后，通常创面2周左右即可愈合，这时患者就可以下床行走。发生在足背的烫伤，通常并无特殊的注意...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/12/28播放(33538)
脚烫伤后走路疼痛现象发生，要考虑是不是存在脚烫伤后创面感染。因为创面感染可导致炎症，波及到附近组织，引起组织水肿、肿胀和疼痛。另外一方面，脚烫伤后可以影响血液和淋巴循环，从而导致代谢产物不容易被身体带走，一定程度上也可以加重脚肿、水肿的情况。如这种情况发生后，建议到正规医院普通外科就诊，进行创面处理。包括去除脓液和坏死组织，保持创面清洁，并且定期进行换药，观察创面愈合情况。可以考虑使用抗菌素，还有适当抬高患肢，减轻脚肿胀的现象。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/11/07收听(48418)
患者在脚烫伤的恢复期出现走路痛时，锻炼应循序渐进、逐渐加强，患者应遵循先床上、后床下，先被动、... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/01/23播放(73194)
患者在脚烫伤的恢复期出现走路痛时，锻炼应循序渐进、逐渐加强，患者应遵循先床上、后床下，先被动、...
2023/01/23播放(73194)
"如果病人发生脚肿，只是由于病人有过度的劳累、劳损，或者久站、久蹲等原因，导致脚部的肌肉软组织损伤，出现局部气血运行不畅，静脉回流受阻而出现肿胀。在给予及时治疗后，比如嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，在脚部进行中药熏洗，或者采用针刺、艾灸的办法治疗，一般在经过治疗1-2周，这种肿胀现象会逐渐减轻。如果病人是由于脚部受到直接外力后，导致脚部发生骨折，而出现肿胀，一般在经过治疗后需要休息3-4周，肿胀才能够逐渐消退。另外在治疗时，还要对骨折采取对症治疗，可以给予骨折进行石膏托或支具固定，同时要口服接骨药物，或者口服消肿的药物，可以口服马栗子等药物，使肿胀尽快消退。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/01收听(75584)
"脚被开水烫伤之后，首先建议使用自来水冲淋，可以达到局部降温和镇痛的目的。如果合并有水泡的形成，患者局部会产生持续性的压痛感，此时建议把泡液放出，但是需要前往医院处理，不建议自行处理，把水泡戳破，不然容易导致感染发生。如果水泡量不多，可以使其保留一段时间，只要不发生感染，一般3-5天也能够自行缓解或消失。做了这些初步处理之后，建议立即前往医院就诊，一般需要前往医生，进行彻底的消毒处理。同时需要肌注破伤风，预防破伤风的感染。做了这些处理之后，可能需要使用抗生素治疗。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2023/06/14收听(57364)
"当脚烫伤之后要进行观察，如果脚烫伤了，情况不是特别严重，轻微的话，可以不用做特殊的处理，注意保护创面，尽量不要让创面受到摩擦，因为创面受到摩擦后，皮肤会出现破溃的现象，皮肤上的金黄色葡萄球菌就会进入皮肤内，造成其他的后果。如果烫伤的程度比较严重的话，并且出现了水泡的现象，可以将水泡中的液体抽出，并且做消毒处理，包扎好创面。如果烫伤的程度更加严重的话，没有水泡，而是出现了皮肤破裂的现象，要及时的去医院进行处理，尽量不要自行处理，避免感染发生。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/12/09收听(81240)
"脚烫伤要根据烫伤的程度进行不同的对待，如果是Ⅰ度烫伤，不需要特殊处理，只要注意保护创面，可以涂薄层的油脂进行保护。如果是Ⅱ度烫伤，可以出现水泡的现象，如果水泡是完整的，可以进行保留，只需抽取水泡中的液体稍作包扎。如果水泡已经虚脱，露出创面，可以用无菌的油性敷料进行包扎。当创面发生感染，应该及时的进行更换敷料，清除创面的脓性分泌液，保持创面的清洁，这样才能促进创面的康复和愈合。"
2023/09/16收听(70698)
"糖尿病患者如果出现脚部的烫伤，处理主要是包括两部分：一、要加强血糖的控制，最好是采用胰岛素控制血糖，血糖下降以后有利于伤口愈合，胰岛素可以促进蛋白质和脂肪的合成，对伤口的愈合比较有利。二、脚烫伤局部的处理，患者一定要到正规医院的烧伤科或者皮肤科就诊，进行局部清创、换药，保证创面的干燥没有感染，才能保证脚烫伤的部位能够在比较短的时间内愈合。如果患者合并神经病变，适当的加用营养神经的药物，对创面的愈合也是有帮助的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/02/19收听(27466)
"脚烫伤起了水疱，通常是由于脚接触到高温的物体或者高温的液体，如开水或者滚烫的油而发生组织热损伤。脚烫伤起水疱，如果水疱不大，烫伤面积也不大，不需要特地的挑破水疱，注意保护好伤口，避免二次受伤，避免伤口受到污染，表面可以涂抹烫伤膏。如果是水疱比较大或者已经破溃，应当将水疱的液体排空，同时注意保持局部的清洁。创面可以使用碘伏消毒液进行消毒，同时去除坏死组织，并且使用无菌的纱布覆盖创面，之后定期进行积极的换药，促进创面的愈合。"
2023/03/30收听(37012)
"通常如果起水疱，说明烧伤的深度为Ⅱ度烧伤。在日常生活中，最常见的Ⅱ度烧伤是浅Ⅱ度烧伤，水疱是大水疱状态。先需要用凉水冲洗创面，既可以起到止疼的效果，又可以起到降温的效果。注意不能随意涂抹不明药物以避免创面加深或者感染，最好用清洁的纱布包扎创面，水疱皮要注意保留。如果水疱很大，需要用消毒的空针抽取水疱液。如果水疱皮已经破损需要用油性的敷料覆盖创面，然后最好到附近的医院，请专门的医生处理。"
刘鑫│济南市人民医院
2023/01/11收听(78174)
腰椎间盘突出引起脚部麻木，需要在症状发作时静养而不是运动，在症状缓解期可以适量运动，具体如下：1、在急性发作期，腰椎间盘突出可引起脚部麻木，患者需要卧床休息静养，使腰椎间盘症状逐渐缓解，运动可能会使症状加重。2、腰椎间盘突出经过一段时间静养后，症状会缓解，此时应进行运动康复训练，主要以腰背肌和腹部肌肉力量训练为主，可以辅助沙袋或弹力带增强腰椎稳定性，可以促进腰椎间盘突出症状缓解。但此时仍然以卧床休息为主，不能负重活动，否则可能会使腰椎间盘突出引起的脚部麻木症状加重。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(20540)
"腰椎间盘突出是临床当中很常见的一类疾病，很多人简称为腰突。腰椎间盘突出会产生很多临床症状，包括腰痛还有串到下肢的放射性疼痛以及肢体麻木。如果患者处在腰椎间盘突出的急性发作期，出现腰疼和腿麻的症状比较明显，应该注意多休息，避免任何会加重疼痛或麻木的动作。打个比方，好像腰椎感冒一样，如果在感冒最重的几天，患者肯定是休息，不会建议患者多活动。如果急性期已经过了，腰突引起的腿疼、腿麻或者腰疼症状已经得到明显恢复，人体感觉不到异常，建议要增加运动。通过适当腰背肌运动能够维持腰椎稳定性，而减少发生这种症状的几率。就好像感冒，在急性期患者需要休息，感冒好之后，医生会建议加强锻炼，让身体少感冒，这都是同样的道理。"
李晔│北京协和医院
2023/10/03收听(63886)
对于急性腰痛现有明确指导，即腰痛突然出现，需力所能及地保持活力，而不同于以往认为的腰痛需立即休... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/07/29播放(50484)
对于急性腰痛现有明确指导，即腰痛突然出现，需力所能及地保持活力，而不同于以往认为的腰痛需立即休...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/07/29播放(50484)
走路脚起泡了，一般来说，依据患者脚部磨损的严重程度不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果患者脚部磨损较轻，仅伴有轻度的水疱形成，建议患者充分的卧床休息，避免继续活动，造成脚部损伤的加重，同时给予局部活力碘纱布外敷消毒，促进小水疱的自行吸收；二、如果脚部磨损严重，水疱体积明显增大，可给予活力碘消毒完毕后，采用穿刺针出抽吸出水疱内的囊液，穿刺时避免将水疱完全切开，以免引起局部的感染和疼痛，之后可采用金黄散软膏局部外敷，可促进水疱及软组织感染较快的恢复。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/16收听(74530)
"脚崴肿了需要静养的天数跟脚扭伤损伤的程度有关，一般脚扭伤后踝关节肿胀要考虑是韧带损伤，首先去医院进行核磁共振检查还有X线检查，排除骨折的情况。当排除骨折后，如果磁共振上显示是韧带的挫伤，韧带的连续性是良好的，一般需要一个月左右的时间才会康复，一个月踝关节要用石膏制动。如果磁共振上显示踝关节韧带断裂，首先就要进行手术治疗，恢复韧带的连续性和完整性，术后石膏制动一个月，一个月后开始功能锻炼，韧带断裂恢复时间需要三个月左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/15收听(94244)
"脚走路时较心疼可以由以下几种原因引起：第一、疲劳性的骨折，当脚的跖骨有疲劳性骨折时，可以有走路时脚心跖骨处的疼痛，这时要早期的检查跖骨的X线片、CT来诊断和早期的治疗；第二、足底的筋膜炎，足底的筋膜炎可以有脚心筋膜慢性的炎症，而出现走路时的疼痛，常在着凉、劳累以及晨起时疼痛比较明显。这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断；第三、跖骨的肿瘤，当跖骨长有肿瘤时，也可以有走路时脚心跖骨处的疼痛，这时要检查脚的核磁共振、CT来早期诊断和治疗；第四、跖头炎，当足的跖骨头有慢性炎症时，可以有走路时脚心的疼痛，这时要早期的查体，拍摄脚的X线片来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/03/16收听(70270)
"脚不走路不疼，一走路就出现疼痛的症状。最常见的原因是足部出现损伤、劳损以及炎症反应，这几种病理改变容易出现相应活动以后的疼痛症状。劳损常常是足部过度的活动，长期累积性的伤害，导致局部组织出现相应的病理改变，比如出现相应的充血、水肿，甚至炎症反应，还包括如果长期累积性伤害比较严重，会导致局部出现瘢痕挛缩、粘连等等情况，在活动的时候就容易导致这些病理改变加重，产生相应的疼痛症状。损伤由于韧带损伤、软组织损伤，甚至骨质损伤，在活动的时候损伤的部位承受一定的压力和负荷，会造成损伤的加重，从而产生疼痛。炎症是一个比较广泛的病理改变，比如损伤的局部、劳损的局部或者由于免疫因素造成的类风湿性关节炎等等情况，都会导致局部出现炎症反应。在活动的时候往往造成局部的肿胀或者炎症反应加重，从而产生疼痛的症状。这三种疾病在比较轻的时候局部制动、不活动，不会造成相应的刺激以及炎症加重的情况，所以一般不会产生疼痛的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/10收听(78288)
病人出现不走路脚后跟不痛，一走路就有疼痛现象，实际上就是病人的足跟部位在负重行走时产生了疼痛。如果病人出现足跟部位骨骼有增生、退变，逐渐形成骨刺，在负重时就会刺激局部的病灶，使病人产生足跟部位的疼痛，而且还会伴有肿胀，会影响病人的正常行走。如果病人患有足跟部位的脂肪垫炎、足底跖筋膜炎、跟腱无菌性炎症，在受到外力刺激后都会产生局部的疼痛现象。想要缓解症状，可以嘱咐病人尽量减少足跟部位的负重，可以经常用温开水浸泡，或者在水中放入传统的骨科洗药熏洗，也可以配合频谱仪烤电，或者给予局部封闭注射，可以缓解病人的疼痛情况。
2023/06/20收听(89838)
"跟骨骨折，一般建议八周以后去掉石膏固定，来功能锻炼。但是一般建议在两个半月以内尽可能地不要下地活动，在床上功能锻炼。目的是恢复关节的活动度，减少因为废用性而引起肌肉的萎缩。两个半月以后，建议拄双拐下地活动，但是肢体的重量不能完全在患侧的脚跟负重，逐渐地适应。适应以后换成单拐辅助来进行活动。单拐辅助活动比较良好以后，可以去掉拐进行正常的行走。但是在行走之前，要把关节的活动度练到正常。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/28收听(55230)
"脚突然疼痛不能走路，最常见的原因有以下几种。第一就是局部的感染。感染由于肿胀刺激周围的软组织而出现疼痛，一般伴有发热或者是局部的红肿。第二个常见的原因，就是趾腱膜炎。趾腱膜炎是一种慢性牵拉性损伤而引起趾腱膜的慢性炎症，一般只是局部的压痛，或者是局部的走路时疼痛，一般不伴有红肿。第三个常见的原因，就是关节炎。风湿性关节炎，还有痛风性的关节炎也是比较常见的。"
2023/10/17收听(25422)
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