常见的抗甲状腺的药物有什么

2023-03-15 17:08播放 :

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常用的抗甲状腺药物主要包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶,这类药物治疗甲亢的过程中,主要抑制新的甲状腺激素合成,抑制碘化酪氨酸的过程,对已经合成的甲状腺激素没有效果,因此抗甲状腺激素的药物通常在使用3周后开始起效,这是因为甲状腺激素的半衰期是2-3周,患者使用抗甲状腺药物治疗甲亢,整个周期大约需要1.5-2年,周期比较长,患者的依从性比较差,有些患者服用3-5个月后,自觉症状好转,自行停药,则复发率很高。

本身正规用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症,大概复发率在40%-50%,如果中间擅自停药,又没有查促甲状腺激素受体抗体(TRAb),如果抗体水平没有恢复至正常,复发率就更高。因此在应用抗甲状腺药物治疗的同时,应该使患者明确疗程较长,要提高患者依从性。甲状腺功能亢进症的治疗除药物治疗,还有核素碘-131治疗,核素碘-131治疗属于靶向性治疗、精准性治疗,治愈率高、复发率低,还可以使用手术治疗。

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钱冬伟陕西冶金医院

2023/09/01阅读(2477)

抗甲状腺药物的副作用主要是什么

"抗甲状腺药物的副作用主要是白细胞减少。大部分发生在用药1-3个月之内,严重的发生粒细胞缺乏症,虽然发病率并不高,不到1%。但是最开始会出现发热、咽痛,是抗甲状腺药物最严重的副作用,死亡率比较高。因此我们在治疗初期,往往1-2周就检查一次白血球数,如果发现白细胞持续性下降,中性粒细胞绝对值计数小于1500\/mL,我们可以停用抗甲状腺药。如果发生粒细胞缺乏症,应该立即停用抗甲状腺的药,积极的给予广谱的抗生素,并且使用集落刺激因子进行抢救治疗。抗甲状腺的药物,部分患者服用以后还可以出现过敏,出现药疹,一般药疹可给予抗组织胺的药物,或改用其它的抗甲状腺的药。如果出现严重的过敏,比如剥脱性的皮炎,应该立即停药,医生帮助我们使用肾上腺皮质激素进行治疗。有些抗甲状腺的药物还可能造成肝功能受损,可以出现血清转氨酶增高,一般减少剂量,并加用保肝药物,严重的可以换用其它的抗甲状腺药物或停用。丙硫氧嘧啶的少见不良反应,还包括抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的血管炎,也有少数导致肝坏死的报道。虽然抗甲状腺的药物有副作用,但是医生会提前和我们沟通,告诉我们需要注意,而且医生也会帮助我们定期复查相应的指标,绝大部分抗甲状腺药物安全有效。"

语音时长02:26''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/02/28收听(17034)

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