总不来月经的原因如下：
1、年龄超过16岁有第二性征发育，月经仍未来潮称为原发性闭经，较为少见。需进行B超、性激素、染色体检查，排除先天性异常引起的闭经，如先天性无子宫、无阴道、处女膜闭锁、两性畸形、染色体异常；
2、继发性闭经，指已有正常月经周期的建立，后期出现月经停止6个月以上或按自身月经周期停止3个周期以上。若发生于青春期或围绝经期女性，可能是由体内激素水平不稳定导致，可先进行观察。若为育龄期女性，首先需排除怀孕引起的生理性闭经，病理情况下可能是下丘脑肿瘤、垂体肿瘤、卵巢功能性肿瘤、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病，宫腔粘连、宫腔内膜受损、过度体育锻炼、过度节食、营养不良、肥胖，服用抗肿瘤、抗抑郁、抗精神病的药物，均可导致闭经。
