北京大学人民医院
妇科
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通常正常的宫腔内除子宫内膜没有其它异物，如果带有宫内节育器，宫腔内会显示。如果宫腔内有异物或新生物，临床上在做B超时会提示宫腔占位。如果有黏膜下肌瘤，B超可以提示宫腔占位，即在宫腔中可以看到人的低回声结节，有些结节完全凸向宫腔，有的结节部分凸向宫腔。
另外有些其它组织或其它东西在做B超无法辨别时也会报告为宫腔占位，比如子宫内膜息肉。由于在B超检查时检查准确有效性有限，医生的经验也有限，不能明确的告知是何物质时可以统称为宫腔占位，但这是种异常情况，通常要由医生结合病史来判断。
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"宫腔占位在临床上的意义，有以下几个方面：第一、宫腔里面有异物生长，最常见的异物是炎症增生物质。当有子宫内膜炎、宫腔炎、宫颈炎，宫颈黏膜发生炎症反应时，除了有炎症的渗出物质之外，还有坏死细胞在黏膜的表面累积。如果炎症比较严重，会形成黏膜坏死、糜烂、溃疡，缺损会有肉芽组织填补，也就是会有肉芽组织增生形成瘢痕，可以占据宫腔的位置从而形成宫腔占位，这是宫腔占位最常见的情况。第二、宫腔里面有肿瘤增生，占据宫腔位置形成宫腔占位。当有宫颈肿瘤、子宫浆液性瘤、子宫内膜瘤等肿瘤性疾病时，在宫腔内异常生长，就可以占据宫腔位置，从而形成宫腔占位。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/12/11收听(34094)
"宫腔内占位是通过B超检查发现宫腔内有异常的回声，这种异常回声很可能是肿瘤，可能是良性肿瘤也可能是恶性肿瘤。这种情况可能是有蒂的黏膜下子宫肌瘤，也可能是子宫内膜癌症。建议可以通过诊断性刮宫送病理化验进行诊断，或者是通过宫腔镜检查将占位病变取出送病理化验，最后以病理诊断为准，根据病理诊断的结果再决定是否需要进一步的进行治疗。另外如果是子宫内膜癌症，需要做手术给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/01收听(48612)
"宫腔占位一般多表现为子宫内有肿瘤，肿瘤可以是良性的也可以是恶性的一般多是由于子宫内膜息肉、子宫内膜癌变、不完全的陈旧性妊娠物引起的。一般会在做B超检查时发现宫腔内有异常的回声而发现，最终确诊还需进行刮宫并做病理检查来进行确诊。子宫内膜息肉及癌变都与子宫内膜的过度增生有一定的关系，所以平常生活中要注意月经周期是否规律有无疼痛的症状，适龄结婚要宝宝都有避免子宫内膜增生的发生从而避免宫腔占位的可能，女性一旦有妇科方面的疾病要及时的进行对症处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/06收听(79498)
"宫腔占位有可能是内膜病变，也有可能是妊娠延伸的病变。正常女性宫腔应该是只有子宫内膜以及少量的宫腔黏液，在彩超下观察宫腔应该是分离或者没有占位的情况。如果出现宫腔占位，有可能是正常妊娠囊或者妊娠过后蜕膜组织没有完全流干净，也有可能是子宫内膜发生病变，比如子宫内膜回声不均过度增厚或者子宫内膜息肉产生的强回声。子宫黏膜下肌瘤也会提示宫腔占位，如果在性生活时，一些异物进入到宫腔内，也会在报告出宫腔占位的诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/06/23收听(12260)
"宫腔占位指的是宫腔内有生长出来的良性和恶性的肿物，宫腔内良性占位包括黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、息肉样腺肌瘤，还有宫腔残留的组织，子宫恶性占位包括子宫内膜癌、子宫肉瘤、癌肉瘤。宫腔良性占位有些表现为阴道不规则流血，但是宫腔内的占位生长缓慢，一般是良性的。恶性占位宫腔内生长迅速，侵及肌层，需要通过宫腔镜或者诊断性刮宫取病理确认，到底占位是什么样的性质，然后确定治疗的方式。"
单梅│黑龙江省医院
2023/01/02收听(78026)
"女性出现子宫区的胀痛现象，可能是子宫体发生了炎症，或者是宫腔内有异常的组织，导致子宫体张力增大，引起了胀痛。比较常见在引产或者是分娩之后，宫腔内有积血，导致女性出现子宫的胀痛，或者是流产以后子宫收缩力比较差，宫腔内有积血，可以导致子宫的胀痛现象。有的女性患有子宫内膜异常增厚，或者子宫内膜的息肉，也可以引起女性出现腹部的胀痛现象。女性患有子宫内膜炎或者是子宫体炎，炎症刺激子宫，发生局部的充血水肿，也可以引起子宫的胀痛现象。出现这些情况都提示女性可能患有妇科的疾病，需要及时的进行妇科检查，以及辅助检查，了解出现子宫胀痛的原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/14收听(69992)
"宫腔占位多数考虑是由于子宫内占位性病变导致，包括良性宫腔占位和恶性宫腔占位。良性宫腔占位有宫颈囊性占位、子宫肌瘤、子宫息肉等，其治疗主要以手术切除占位病变的组织为主。恶性宫腔占位有子宫内膜癌、宫颈癌等，其治疗主要以手术切除子宫，术后配合放疗、化疗等综合治疗方案为主。一旦确诊宫腔有占位性病变，不管是良性占位性病变还是恶性占位性病变，都需要尽快通过手术进行治疗。宫腔良性占位性病变如果不及时治疗，容易引起月经紊乱、贫血、流产、不孕等。宫腔恶性占位性病变如果不及时治疗，一旦癌变发生转移会严重威胁到女性的健康。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/07/11收听(89116)
宫腔占位不一定都是癌症，也有可能是宫腔一些良性的病变，比如宫腔息肉或者是腺瘤，属于良性肿瘤。影像学或者体检过程中，也可能会发现宫腔占位。发现宫腔占位之后要进一步明确性质，通过盆腔的CT、核磁共振、彩超等检查，以及妇科检查发现宫腔占位之后，要进一步的做宫腔镜取病理才能够确诊是什么性质。如果是良性病变，采用宫腔镜下手术治疗或者是配合药物抗炎等治疗就可以。如果是恶性病变，也就是癌症，需要进一步做手术根治，术后还要配合放、化疗等综合治疗。
孙伟│六安市人民医院
2023/11/15收听(91142)
"宫腔占位是一种体征，一般是通过B型超声检查发现宫腔有异常的回声，需要行宫腔镜检查或者诊断性刮宫，来明确宫腔占位的性质。对于宫腔占位，如果属于良性，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，或者由于妊娠组织残留所导致的宫腔占位，这种情况大多数需要行宫腔镜下的诊断性刮宫或者宫腔镜下息肉摘除、黏膜下肌瘤切除等，可以将病灶切除，这是一种比较小的手术。若宫腔占位经过宫腔镜下诊刮，病理结果显示为恶性肿瘤，比如子宫内膜癌或者子宫内膜肉瘤、子宫肉瘤等，这种因素则需要行全子宫切除，甚至扩大了手术范围，所以宫腔占位大多数情况下都需要将占位明确诊断后进行进一步的切除。如果病灶属于良性病变，则需选择诊刮或者宫腔镜下的病灶摘除，而病灶如果是恶性肿瘤，则需要采用恶性肿瘤的手术方式来进行根治性的治疗，或者根据术后的病理结果采用术后的补充治疗等。因此，宫腔占位属于一种体征，需要根据患者的疾病诊断结果，来选择不同的方式进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/10/31收听(97368)
宫腔占位可能是癌症，也可能不是癌症，需要详细询问患者的病史，进行妇科检查、影像学检查，包括B超... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2023/11/14播放(91544)
宫腔占位可能是癌症，也可能不是癌症，需要详细询问患者的病史，进行妇科检查、影像学检查，包括B超...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2023/11/14播放(91544)
在正常情况下，如果不来月经宫腔呈闭合状态，就是宫腔里没有任何东西。当来月经的时候宫腔就会有血，... 史宏晖│北京协和医院 2023/03/01播放(73082)
在正常情况下，如果不来月经宫腔呈闭合状态，就是宫腔里没有任何东西。当来月经的时候宫腔就会有血，...
史宏晖│北京协和医院
2023/03/01播放(73082)
宫腔线是一种超声的描述，指在行子宫内膜附件彩超的检查时所看到的双层内膜情况。宫腔线分离一般见于人工流产术后，子宫内有出血的现象，比如先兆流产的出血，经期的出血，或者功能失调性的子宫出血等。如果目前处于经期，代表的是正常的现象。如果有持续性的阴道不规则流血，要积极的完善宫腔镜的检查，明确具体的病情，积极的接受治疗，以防病情持续性的进展，导致不可挽回的后果。平时要注意多休息，要多锻炼身体，多参加户外活动，每天户外运动半小时就会起到很好的保持体态年轻的作用。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/07收听(78328)
子宫腔内中等回声，一般情况下可以考虑子宫内膜息肉或者是宫腔黏膜下肌瘤，这两种可能性大一些，也有子宫内膜癌的可能性，但小一些。超声观察宫腔内中等回声，根据形状是否规则、边界是否清楚、血流是否丰富等情况，给予初步的提示性诊断，考虑息肉、黏膜下肌瘤或者内膜癌的可能性。说一下治疗，若为年轻女性，内膜息肉小或者黏膜下肌瘤很小，可以月经中期开始加用黄体酮14天，每个月经后半期加黄体酮，连续3个月，随内膜的剥脱来月经，3个月后月经干净3-5天复查彩超，看宫腔内中等回声是否脱落掉。若为围绝经期女性，肥胖，结合生育史、阴道出血情况，超声提示宫腔内中等回声、边界欠清、血流十分丰富，不除外内膜癌的情况，应该做宫腔镜检查取活检送病理，等病理报告再决定下一步治疗。
刘欣│北部战区总医院
2023/02/10收听(81464)
宫腔分离是由于进行宫腔操作，例如进行人工流产的时候，造成宫腔内子宫内膜的损伤，可能会造成宫腔分离的情况发生。例如药物流产，由于宫腔内有残留，也可能会提示有宫腔分离，并且有残留积血的情况发生。即使没有进行药物流产，包括人工流产，当来月经的时候子宫内膜脱落不均匀，脱落不完全，也可能会造成宫腔分离的情况发生。当出现子宫内膜炎症、宫腔粘连都可能会造成宫腔分离的情况发生。出现宫腔分离的时候建议要根据分离的多少，可以口服活血化瘀的药物，帮助子宫内膜快速脱落，必要的时候进行宫腔镜检查，排除有没有异常。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/28收听(73712)
"宫腔形态正常是在宫腔镜下可以看到宫腔的形态是一个圆形的腔隙，像圆形的空洞一样，两侧宫角部看到两个圆形的小孔，就是输卵管的开口，这就是宫腔正常的形态，通过宫腔镜的检查，可以看到宫腔是否正常。在宫腔镜下检查如果出现隔了类似隔膜，就好像被什么挡住似的，或者长了息肉，有的甚至会出现炎症，还有畸形等症状，这都属于不正常的表现。针对这种情况，要及时到医院就医，听取医生的建议。子宫是女性孕育胎儿、产生月经非常重要的器官，也是女性的生殖器官之一，所以一定要保护好子宫，平时生活中养成良好的生活作息习惯，注意卫生，多注意运动。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/11/05收听(33872)
"占位是指占位性的病变，可以简单的理解为在人体健康器官内部或者周围产生其它物质的生长，占用了正常健康器官生长位置，或者生长在健康组织内部，对组织内部产生了压迫，影响正常组织的运作，对身体造成了某一种影响，比如当占位发生在卵巢时，有可能会引起女性不孕。从性质角度上来讲，占位性病变通常分为恶性病变和良性病变两大类，恶性占位性病变通常是指肝癌、卵巢癌、肺癌等，而良性占位性病变通常是指腺瘤、血管瘤、肝囊肿等。如果一旦确诊为占位性病变，要引起足够的重视，结合相应的检查来判断病变性质，做到早发现、早治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2023/03/01收听(96372)
"宫腔积液在临床上有如下解释：1、因为子宫复旧不良导致宫腔内的积血没有排干净，通过B超检查会发现有宫腔积液，建议结合临床病史再给予综合性的分析，再给予治疗。2、由于宫腔内有炎症导致了积脓的现象，通过B超检查会发现有积液，往往会伴有下腹部疼痛，常见于绝经后的女性，建议积极的给予治疗。盆腔积液有可能是生理性积液，也有可能是病理性积液，如果是生理性积液，常常是肠道的润滑液或者由于卵泡液引起的，不会有任何症状。病理性积液就是指因为盆腔的炎症导致了渗出而引起的，或者由于宫外孕导致局部出现了破裂而引起的内出血，或者由于黄体破裂而内出血形成的积液，要结合临床病史，结合症状综合性的分析，积极给予治疗。"
2023/09/17收听(65250)
"超声提示有宫腔线分离临床上可以有以下几种情况：1、一般是做完人工流产后10天复查盆腔彩超时提示宫腔线分离，分离的原因是宫腔内有积血，如果是少量的积液就可以给予缩宫治疗，口服益母草颗粒或新生化颗粒，促进子宫收缩。下次月经干净后再去复查盆腔彩超，看是否需要进一步治疗，如果有积液及残留物范围较大，就需要行清宫术。2、也有可能就是绝经后的女性也会有宫腔线分离，主要是绝经后子宫萎缩、内膜变薄、宫颈管也萎缩闭合、宫腔内分泌少量液体流出受阻，就造成宫腔积液的形成，彩超就提示宫腔线分离。如果是少量的没有症状，就定期复查，如果积液量多伴随症状，就需要到医院进一步的宫腔镜诊治。"
2023/12/24收听(20190)
"宫腔积液和盆腔积液是两个完全不同的概念，宫腔积液在子宫腔内，盆腔积液在腹腔内的最低端，也就是子宫直肠陷窝。导致两种积液的病因学有很大区别，盆腔积液常常是因为慢性盆腔炎引起的，积液通常在盆腔之内，子宫直肠陷窝的地方，宫腔积液通常是由于分娩之后、人工流产清宫手术以及子宫复位不良，导致宫腔内的积血、淤血不能及的排除，而造成的一种积液的情况。宫腔积液通常是在产后发生，大多数需要治疗，比如促进子宫收缩，让积血尽快排出来。另外，绝经了以后的宫腔积液，通常是由于宫腔内的感染、积脓，以及宫腔内的子宫内膜癌导致的组织坏死引起的。另外，绝经后宫腔积液感染或者子宫内膜的癌症组织坏死，也可能是癌症坏死以后形成的脓性积液。宫腔积液和盆腔积液是两个完全不同的概念，所以需要在临床上明确积液的性质，去做积极的治疗。"
王少为│北京医院
2023/02/12收听(52590)
"如果做B超发现宫腔异常回声，有很多原因，如果月经推迟，有停经史，测到怀孕，有可能是妊娠物，比如蜕膜组织甚至孕囊等。如果没有怀孕，有可能是子宫内膜息肉或者增厚的子宫内膜，甚至子宫黏膜下肌瘤导致的，这种情况一般需要来医院做宫腔镜才能确诊。如果宫腔镜下发现这些异常回声，可能需要做赘生物的摘除，摘除后要送病理做化验，术后半个月要来医院做B超复查，看一下有没有摘干净。如果是异常怀孕的组织，是自然流产后、人流或者药流后的东西，东西比较大，可能需要再次清宫手术。如果东西比较小，可以进行保守治疗，比如肌肉注射缩宫素，口服中药生化汤或者中成药新生化颗粒、益母草颗粒等治疗，7-10天后再复查一下。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/04/06收听(65712)
湖北省中西医结合医院 温暖
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