河南省人民医院
感染性疾病科
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SAA全名是血清淀粉样蛋白A，是由肝细胞产生的一种急性时相反应蛋白。当机体发生感染或损伤时，可在4-6小时内迅速升高到约1000倍左右。当机体抗原被清除后，则迅速降低到正常的水平。SAA高是细菌感染还是病毒感染，不能一概而论，需要和C反应蛋白结合做出判断，内容如下：
1、细菌感染： SAA升高，C反应蛋白也明显升高，多见于细菌感染；在急性细菌感染的早期，SAA上升速度较快、时期较早，幅度较大，因此灵敏度更高。检测SAA相较于C反应蛋白优势也更加明显；
2、病毒感染：SAA升高，C反应蛋白不升高或轻度升高。
因此，SAA要与C反应蛋白结合起来进行综合判断，才能够准确判断是病毒感染还是细菌感染。
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单纯依靠SAA升高无法判断是病毒感染还是细菌感染。SAA是急性时相的反应蛋白，主要由肝脏合成，... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/08/01播放(38814)
单纯依靠SAA升高无法判断是病毒感染还是细菌感染。SAA是急性时相的反应蛋白，主要由肝脏合成，...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/08/01播放(38814)
CRP(C反应蛋白)升高不能区分细菌感染和病毒感染。CRP是机体受到病原微生物侵犯，或者组织损... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/01播放(61526)
CRP(C反应蛋白)升高不能区分细菌感染和病毒感染。CRP是机体受到病原微生物侵犯，或者组织损...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/01播放(61526)
CRP在医学上称为C-反应蛋白，最先在急性炎症病人血清中发现，是一种急性期蛋白，与白细胞存在呈... 李慧娟│河南省省立医院 2023/07/11播放(50318)
CRP在医学上称为C-反应蛋白，最先在急性炎症病人血清中发现，是一种急性期蛋白，与白细胞存在呈...
李慧娟│河南省省立医院
2023/07/11播放(50318)
"白细胞的正常值范围是在4-10×10^9/L，高于10×10^9/L说明白细胞高。白细胞高，主要反应是细菌感染引起的，白细胞越高说明细菌感染就越严重，因为白细胞增高跟细菌感染是呈正相关的动态。白细胞高是细菌感染，不是病毒感染引起。一般的病毒感染是淋巴细胞增高引起的。所以，如过白细胞高有细菌感染，需结合症状，积极的给予抗菌对症处理，再监测血常规，看白细胞的情况怎么样。如果给予对症处理后，细菌感染治疗好了，白细胞也会相对应的降到正常。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/04/07收听(68310)
"细菌和病毒感染都可以引起C反应蛋白的升高，一般细菌的感染C反应蛋白升高的比较显著，多数会在50-60以上，可以升高到200左右的水平。对于病毒的感染，C反应蛋白轻度升高，多数是在50-60以下。C反应蛋白一般是在起病后六个小时才开始升高，如果在早期C反应蛋白处于上升的阶段，这时很难区分病毒和细菌。所以，单凭C反应蛋白这一个指标没办法鉴别细菌还是病毒，还要结合血常规的检测。如果血常规的检测结果白细胞升高，同时伴有粒细胞升高，再结合C反应蛋白升高，可以帮助诊断细菌感染。病毒感染、白细胞水平一般不高，而且中性粒细胞比例也正常，多见于淋巴细胞升高，或者淋巴细胞的下降。只有把血常规和C反应蛋白两者结合起来，才能够准确的判断细菌还是病毒。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/25收听(98006)
"淋巴细胞的高低通常来说只是作为病毒，或者是细菌感染的一种辅助诊断依据。如果是属于病毒感染，通常是以淋巴细胞的升高为主要依据，而细菌感染通常是以中性粒细胞的升高为主要依据。如果出现细菌感染合并病毒感染，淋巴细胞的比例则有可能会出现下降的情况，而中性粒细胞会出现升高的趋势。其他一些感染性疾病，也许可能会出现升高的情况，常见的原虫感染以及感染性疾病，比如疟疾、黑热病以及浓毒血症。在检查的时候，淋巴细胞也会出现相应的升高。综上所述，考虑到引起淋巴高的原因比较多，如果一旦出现身体不适，就应该及时进行全方面的检查，以便于确诊是属于什么感染引起。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/06/08收听(36588)
"白细胞升高一般提示细菌感染，白细胞减少大多是病毒感染，但并不是绝对，不同感染也有例外情况，例如伤寒是伤寒杆菌引起，属于细菌感染，但化验血常规特点是白细胞不高或减少。尤其是嗜酸性粒细胞减少，更具有临床价值，例如EB病毒是病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，属于病毒感染，但早期白细胞正常，以后可以明显升高。尤其是单核细胞和淋巴细胞增高明显，可出现异常淋巴细胞。此外，大肠杆菌是细菌，也是肠道寄生菌，大肠杆菌引起急性胃肠炎时，白细胞会升高。同时大肠杆菌还可引起败血症，也会表现为白细胞升高。但在比较严重大肠杆菌败血症患者中，白细胞可以表现为下降，此时往往提示病情较重。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/12/09收听(10740)
"细菌感染和病毒感染哪个更严重，并不能够一概而论，可以看具体是哪种病原体感染。如果是鼠疫耶尔森菌或者霍乱弧菌感染，这属于比较严重的，不及时治疗很有可能危及生命，这是细菌感染；细菌感染中也有比较轻的，比如普通细菌导致的尿道炎，没有明显的全身症状，也没有腰痛，经过及时治疗，一般都能够治愈；病毒感染中也有轻的，比如鼻病毒、腺病毒导致的普通感冒，大多呈自限性；埃博拉病毒感染就非常重，生存的几率是很低的。对于具体的同一种疾病，轻重也会有所不同，有些病原体感染之后，可以仅仅表现为隐匿性的感染，但是有些人感染了之后，全身的炎症反应非常明显，甚至能够危及生命。"
历见伟│日照市中医医院
2023/05/09收听(55064)
"细菌和病毒感染在临床症状方面没有显著的差异，通常单纯凭借临床症状不易把两者分开，但一般情况下，在以下两个方面可能略有差异：1、发烧的表现：一般情况下，常见的细菌感染引起的发烧多表现为中高热，而病毒引起的感染多数表现为中低热，但也并不是100%遵循这个规律。有些细菌感染也可以表现为低烧，比如结核杆菌的感染也是表现为低热，而有些病毒感染也可以表现为高热，比如流感病毒的感染多表现为高热。2、感染中毒症：全身的感染中毒症状也略有差异，细菌感染多数情况下会伴有比较明显的全身感染、中毒症状，患者可以出现头疼、乏力、食欲减退、全身不适、关节肌肉酸痛，而病毒感染一般情况下全身感染中毒症状不是非常突出，但也并不是100%的遵循这个规律。有些病毒感染也可以有明显的全身中毒症状，比如流感病毒感染。"
2023/01/31收听(82312)
"支原体肺炎既不是细菌感染，也不是病毒感染，支原体肺炎是由于肺炎支原体感染，所引起的肺部炎症反应。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的病原微生物，其结构没有细胞壁。一般病理改变是以肺部的间质性炎症为主，主要以呼吸道、飞沫途径传播，具有一定的传染性。一般潜伏期为三周左右，比较典型的症状就是持续性、刺激性咳嗽为主。临床上大多数的抗生素治疗肺炎支原体没有效果，主要首选大环内酯类药物，对其有效。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/24收听(11340)
"细菌和病毒感染区别，第一、可从化验方面进行区别。血常规中白细胞计数明显增高，以中性粒细胞计数增高为主，可见于细菌感染，严重细菌感染的时候，白细胞计数可以明显的降低。病毒感染时，白细胞计数可以正常或者偏低，如果是升高，以淋巴粒细胞计数升高为主。这为大体的进行区别，并不是绝对进行判断，降钙素原的明显增高，提示细菌感染的可能性更大。第二、从临床症状方面，如果有化脓性的感染提示细菌感染，病毒感染不会出现明显的化脓性改变。第三、从具体为哪一种病原体着手，每种细菌或病毒感染人体后，都可以导致特异性的临床症状，根据特异性临床症状确定出病原体后，可以知道是细菌或病毒。"
2023/05/10收听(19586)
细菌感染和病毒感染都是病原微生物感染人体，不能说这两种病原微生物感染哪个比较重，哪个比较轻。<... 徐蒙│中日友好医院 2023/09/04播放(71688)
细菌感染和病毒感染都是病原微生物感染人体，不能说这两种病原微生物感染哪个比较重，哪个比较轻。<...
徐蒙│中日友好医院
2023/09/04播放(71688)
"病毒感染和细菌感染哪个严重？首先要区分什么是细菌感染，什么是病毒感染。细菌感染：退烧后患者的精神依然不好，体温忽上忽下，扁桃体有黏脓点；病毒感染：患者发烧，但精神依旧好，体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹，扁桃体上有疱疹、滤泡。病毒感染常伴皮疹。细菌感染与病毒感染，两者喉咙都会红，细菌感染是表面不平暗色。病毒感染为表面光滑色鲜。病毒感染初期白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比值多不高，淋巴细胞比值高，细菌感染一般两者都升高。细菌感染一般用抗生素治疗，病毒感染一般用抗病毒的药物治疗。至于细菌感染和病毒感染哪个更严重，这要看疾病的预后。"
彭淼云│茂名市人民医院
2023/10/21收听(50002)
"对于细菌、病毒感染的鉴别，可以完善血常规以及C反应蛋白进行初步的判断。通常情况下，对于细菌性感染所引起的疾病，血常规的化验检查结果通常提示白细胞、中性粒细胞，以及中性粒细胞百分比和C反应蛋白有不同程度的升高。对于病毒性感染，血常规通常仅仅提示淋巴细胞水平下降。对于两者之间明确的判定，还可以借助于感染灶分泌物的一般细菌涂片培养以及核酸检查。对于细菌性感染所引起的疾病，其感染灶的分泌物做一般细菌涂片，可以发现革兰氏阳性菌或者革兰氏阴性菌，可以进一步明确是何种病原菌所引起的疾病，对于病毒性感染进行核酸检查，可以进一步明确是何种病毒感染引起的疾病。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2023/03/14收听(36730)
"血清淀粉样蛋白A简称SAA，其升高多见于机体出现细菌、病毒、支原体、衣原体等病原菌感染时，SAA是一种急性时相反应蛋白，在正常情况下血浆中含量很少，当机体受到细菌、病毒等抗原刺激后，肝脏会合成大量的SAA入血，当抗原清除后，SAA又可迅速下降至正常水平，因此可作为反映机体感染和炎症控制程度的敏感指标。SAA是一个非常灵敏的参数，在炎症发生后5-6小时就开始升高，上升时间早于C反应蛋白，在病毒感染时上升更为显著，所以与病毒感染的相关性更高，而且其升高程度与感染的严重程度呈正相关，一些特殊病毒感染和风湿性疾病史，SAA上升更为显著，如手足口病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、轮状病毒感染、疱疹性口炎、川崎病等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/01收听(25674)
细菌感染和病毒感染在临床上会有区别，但是一般情况下，作为普通老百姓，可能很难辨别，细菌是细菌的... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(56864)
细菌感染和病毒感染在临床上会有区别，但是一般情况下，作为普通老百姓，可能很难辨别，细菌是细菌的...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(56864)
C反应蛋白是人体肝脏合成的一种蛋白质，在身体有炎症或者是组织有损伤的时候，会由肝脏迅速、大量的合成，就表现为血液里边C反应蛋白的水平增高。导致C反应蛋白增高的原因包括各种感染，比如细菌的感染、病毒的感染，所以单纯的C反应蛋白升高，是难以完全的鉴别开是细菌感染还是病毒感染的。但是如果C反应蛋白升高的幅度特别的高，上百甚至更高一些，还是细菌感染的可能性更大。而如果C反应蛋白只是轻度升高，既可以见于细菌感染也可以见于病毒感染，难以靠这一项单项的指标来完全明确是细菌感染还是病毒感染。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/20收听(52172)
C反应蛋白高多见于细菌感染，也可见于病毒感染。C反应蛋白是针对人体出现感染、损伤等问题反应的指... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/18播放(78924)
C反应蛋白高多见于细菌感染，也可见于病毒感染。C反应蛋白是针对人体出现感染、损伤等问题反应的指...
2023/05/18播放(78924)
病毒感染和细菌感染到底哪个好的快，没有统一答案，因为病毒和细菌种类非常多，无论病毒还是细菌，都... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/18播放(66160)
病毒感染和细菌感染到底哪个好的快，没有统一答案，因为病毒和细菌种类非常多，无论病毒还是细菌，都...
2023/12/18播放(66160)
"急性扁桃体炎这两类感染都可以发生，需要结合咽部的分泌物细菌培养才能够进一步的确定。一般细菌感染导致的咽喉部疼痛会比较剧烈，而且引起来的发热症状会是持续的高热，在使用退热药物后，全身乏力的感觉也没有明显的改善。病毒感染导致的扁桃体炎会在查体时发现，表面黏膜是水肿的，而且在使用退热药物后，全身乏力的症状能够得到有效的缓解。不论哪种感染引起来的扁桃体炎，都需要针对病因的使用抗病毒药物和抗菌素，同时使用漱口液漱口，保持口腔卫生，多饮水，多休息，如果没有明显的全身症状，一般在7-10天逐渐的恢复。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/07收听(73350)
湖北省中西医结合医院 温暖
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