首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾囊肿是临床常见疾病,通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道,其中终末管道为远曲小管,当管道堵塞时尿液无法排除,便会越积越多,导致在肾上形成囊肿。囊肿表面上皮有一定重吸收能力,但吸收不了太多尿液,所以囊肿会越长越大。
此外,肾脏囊肿的治疗有明确的手术指征,并非所有的肾囊肿都要做微创手术治疗,只有肾囊肿直径>5cm以上或者造成腰痛、高血压的症状时,要积极地进行手术处理。
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肾脏的小囊肿一般是不需要处理的,现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能,但是随着囊肿的体积增大,当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼,患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状,还要看囊肿大小、囊肿数量,如果肾脏上有多发囊肿,这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾,多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史,多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭,随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别,一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别,通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿,通常多发囊肿比多囊肾预后好,多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/10/20收听(61444)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的,肾小管进一步膨大以后,就会导致肾囊肿,导致肾囊肿的原因:
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(33083)
"如果肾脏出现了囊肿,需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿,还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿,那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分,机体随着年龄的增长出现不断的老化,肾脏同样的道理也可以出现老化,而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少,最多的可以多于单侧四个,叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿,这种囊肿和肾脏的老化没有关系,是一种遗传性疾病,多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候,囊肿很小,随着年龄的增长、疾病的进展,多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候,囊肿可以达到十几公分,所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/10收听(79580)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室,肾小管憩室不断的长大以后就成...
2023/06/08播放(27642)
"肾囊肿是肾小管憩室形成的,随着年龄的增长、肾小管憩室增多,肾脏就行了多发囊肿,肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别,多囊肾是一种遗传性疾病,多有家族史,预后较差,多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别,这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状,并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候,这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术,在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液,并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的,最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期,需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"
2023/03/10收听(59150)
"肾有囊肿的原因分为两种,一个是遗传病,另一个是后天个人体质相关。常染色体显性遗传病的患者一般会有遗传倾向,系父母中有多囊肾,子女中患多囊肾的几率为50%,做泌尿系彩超可以见双肾有大小不等的囊腔,建议定期复查。因为感染是该疾病加重的主要因素,到中年以后会出现肾功能不全,甚至是肾功能衰竭,晚期需要行肾脏替代治疗,如血液透析或者血液滤过。个体差异相关的是单个肾囊肿,单个肾囊肿不同的患者没有明显的诱因,但是当肾囊肿体积增大,直径大于5cm以上时建议就诊于医院,如位置在肾脏表面,可以行肾囊肿穿刺引流,如位置较深,可以就诊于泌尿外科行去顶减压术。"
李伟│泰安市中心医院
2023/04/10收听(75404)
肾上的囊肿,首先属于先天性良性病变,指肾上有一包水,外面包裹一层包膜,称为囊肿,肾囊肿在临床上...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/29播放(71010)
"肾囊肿的一般是体检B超发现的。目前肾脏囊肿的发病机理尚不清楚,至于肾囊肿的治疗要看囊肿的大小,五公分以下的囊肿可以继续观察,不用处理。如果超过五公分,建议做腹腔镜下的肾囊肿去顶减压手术。肾囊肿去顶减压手术目前是就是用微创手术来做,主要是考虑到囊肿对肾脏可以产生压迫,所以囊肿要大到一定程度,才做囊肿去顶减压手术。目前没有明显的药物治疗肾囊肿,不管是中药或者西药。"
邱建新│上海市第一人民医院
2023/07/18收听(59708)
肾囊肿既不是先天性疾病,也不是遗传性疾病,肾囊肿是后天性的肾脏结构异常,是成年人肾脏结构异常中...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(49154)
肾囊肿是比较常见的肾科疾病,分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾,双肾有肾囊肿也可见于这3种...
2023/10/12播放(31978)
"肾囊肿属于很常见的一种疾病,统计资料表明,50岁以上的成年人约一半以上都会患有肾脏的囊肿。肾囊肿如果体积较小,并不会对健康产生影响,也不会表现出明显的临床症状,通常不需要进行治疗,也不需要祛除定期做肾脏的彩超,观察囊肿的变化就可以。临床上对于较大的肾囊肿才需要治疗,对于直径在4-8cm的肾脏囊肿,可以首选肾穿刺抽吸囊液进行治疗。然后在囊内注射硬化剂,可以预防囊肿的复发。临床上对于8cm以上大的囊肿,会产生较明显压迫的症状,甚至会引起肾积水,可以采用腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的方法来进行去除。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/18收听(12902)
"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病。肾囊肿常常是由于集合管堵塞造成的,引起肾囊肿以后,需要根据临床症状决定治疗方案。可以通过肾脏彩超或者肾脏CT来判断肾囊肿的大小,如果肾囊肿较小,一般不需要治疗,每1年或半年复查1次肾脏彩超就可以。如果是囊肿较大,直径在8cm以上或者肾囊肿引起明显压迫的症状,就需要行手术治疗。对于肾囊肿的手术治疗,常用的手术方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术,通过手术将肾囊肿的囊壁切除、囊液吸干净,从而可以预防肾囊肿复发,达到治愈的目的。"
2023/03/29收听(31946)
肾上的囊肿分为先天性囊肿和后天获得性囊肿。先天性囊肿为一种遗传性疾病,具有家族遗传的特点,它无根治方法,起病时随年龄增长,囊肿进行性破坏肾实质,进而引起肾功能不全或肾功能衰竭,常常需要肾移植手术治疗。后天获得性囊肿,是指在各种致病因素作用下,肾脏的肾小管阻塞,肾小球滤过的尿液无法通过肾小管排进肾盂,并且排出体外。久而久之蓄积于肾小球之内,便形成了囊肿。如囊肿较小且无任何自觉症状,则可以定期观察。如B超检查,囊肿超过4cm,且引起腰痛、腰困、血尿等症状,建议行B超引导下穿刺抽液或腹腔镜下囊肿去顶减压手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/24收听(63884)
肾小囊肿的发生主要是肾小管憩室造成,即肾小管存在盲端,导致液体在肾小管内潴留。肾囊肿多发生于老...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/16播放(95100)
肾脏囊肿怎么办取决于肾脏囊肿的大小和数量,如果肾脏上只有一个囊肿,对于老百姓来说有个简单的判定方法。如果这个囊肿<2cm的话,只需要动态观察,在6-12个月之内复查一次肾脏的彩超,看看它有没有变大就可以了,如果这个囊肿在2-4cm,复查的间隔要稍微缩短一点,3-6个月复查一次肾脏彩超,如果囊肿变大了,需要去泌尿外科就诊。如果囊肿>4cm,位置合适的话,可能需要行肾脏囊肿的穿刺抽液,甚至外科手术治疗来解除囊肿,在平时生活中要避免腰部受到撞击,以免引起囊肿破裂出血。
刘滇军│武汉市中心医院
2023/08/12收听(29038)
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(31556)
肾多囊肿的治疗,要根据具体的病情而定。肾多囊肿有两种情况,第一个是肾脏的多发囊肿,第二个是多囊...
2023/04/24播放(28800)
若查体发现肾脏出现小囊肿,需要进行仔细鉴别诊断,对不同类型的肾脏囊肿处理不同,具体如下:
2023/07/12播放(38417)
肾上小囊肿的治疗,应先找到其病因,具体治疗如下:
1、单纯性肾囊肿:最常见的肾脏上...
2023/06/06播放(44054)
"如果确诊是肾脏的小囊肿,需要根据囊肿直径的大小判断。一般情况下,直径小于五公分,没有临床症状,可以不作处理,定期门诊复查就可以。如果直径到五公分,有腰部酸胀等症状,可以考虑手术治疗。如果直径超过六公分以上,对肾脏造成了压迫,对肾功能有一定的影响,需要积极处理。治疗方式一般有两种,一种是腹腔镜下肾囊肿减压手术,另外一种是在B超引导下做囊肿的穿刺。但做囊肿穿刺对囊肿的位置有一定要求,有些部位穿刺的难度比较大,一般选择手术治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2023/05/17收听(15570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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