膨体隆鼻外露怎么办_有来医生

刘柳
主任医师

河北医科大学第三医院

整形修复与体表肿瘤科

膨体隆鼻外露怎么办

2021-08-30 16:43播放 :

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视频内容

求美者进行膨体隆鼻后发生膨体外露，可以前往专业的三甲级医院进行会诊或义诊，由专业医生进行分析与判断。若明确是外露膨体，建议求美者立即将外露的膨体取出。因为膨体作为隆鼻的异体材料，存在个性化特点，它是微孔及超微孔的外用材料结构，微孔孔径小于人体白细胞的平均直径，而同时又大于常见细菌的直径。所以外在细菌可能会通过微孔寄生在孔内，而正常人体的白细胞却无法通过孔径将寄生在其中的细菌杀灭。

因此若患者发生膨体外露可能会发生感染，而无法通过外界的方法以及抗菌药物的使用等进行控制与缓解。所以此时建议患者立刻将外露的膨体取出，以避免长时间滞留而导致局部继发性感染，造成局部皮肤坏死、挛缩等更加严重的并发症出现。

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什么是膨体隆鼻

"膨体是假体的一种，膨体隆鼻首先选择合适的膨体，其次把膨体根据鼻型雕刻成一定的假体的形状，然后把它放在鼻部起到鼻部隆起的目的，这种就称为膨体隆鼻。膨体跟硅胶是目前最常用的两种隆鼻的材料，硅胶的特点是组织相容性不是那么好，也就是隆上之后组织很难长进去。而膨体上它有很多孔，放进去之后机体自身的组织长入膨体，非常容易与机体融合为一块。也就导致了硅胶假体隆鼻的时候，取出来时非常容易，而膨体隆鼻的时候，取出来时相对来说困难一点。但是到底是选择硅胶还是膨体，根据自己的具体情况，跟整形外科大夫共同商量之后决定哪种手术方式。"

语音时长01:16''

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什么是膨体隆鼻？

隆鼻材料有几种，首先从大类来讲，有自体的材料，也有非自体的材料。自体的材料包括肋软骨、耳软骨。非自体的材料最主要有两大类，一个是硅胶，一个是膨体。实质上所谓的膨体，叫膨体聚四氟乙烯，它实际上是聚四氟乙烯生物材料经过拉伸以后形成的多孔结构，这个材料其实很广泛的应用于人体，包括脑膜的补片、血管的补片，聚四氟乙烯有很好的生物相容性，所以用到人体的时候没有明显的排斥问题。膨体相对于硅胶而言，具有很大的优势。膨体是一种多孔的材料，有利于自体组织的长入，不容易发生后期的移位，同时，也不太容易发生透光现象。因此，膨体是一种比较理想的隆鼻材料。

语音时长01:19''

王永前│中国医学科学院整形外科医院

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膨体隆鼻能保持多久

"膨体隆鼻是假体隆鼻的材料选择之一，就一般膨体的材料来讲，它跟其他材料在组织代用品材料隆鼻，主要的差别在于它的表面或者内部有一些微孔。这些微孔的作用是在隆鼻以手术完成以后，有局部的组织会爬行愈合的过程，会有一些软组织纤维延伸到这些微孔中，从而通过这些变化，达到对假体材料的固定和局部的贴合性，这是它原始设计的初衷。也因为这个特点，膨体隆鼻在临床的实践中也会出现相应的问题，利用微孔来固定和组织贴合的更紧密是它的特性，但是有的时候因为形态不满意，术后或者是因为感染等等情况，需要对膨体进行处理，甚至取出的情况下，也是因为它发生了组织的粘合性，造成取出过程的复杂化，它跟组织的粘合度，以及有组织爬行到微孔里，会把取出的过程变得比较复杂，所以它的问题也是因为特点产生的。如果膨体隆鼻在不发生形态以及其它并发症的情况下，是正常愈合恢复的情况下，没有必要纠正或取出。在使用材料之前，应该是有很严格的检测。如果没有发生术后并发症等等情况，是长久存在的。"

语音时长02:14''

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膨体隆鼻怎么取出

"膨体隆鼻的取出，建议求美者还是要选择原有的刀口，进入假体植入间隙，然后会按照假体和自身组织的间隔进行一个分离，将假体和自身的组织分隔开，然后就可以将膨体取出了。求美者可能认为，膨体组织和我们自身组织是生长在一起，但是只是长在一起，并不是完全的合在一起，之间还有明显的分隔，只要按着假体的表面，将自身的组织和假体分隔开就可以了。这种分隔并不是很紧密，所以求美者也不用特别担心。这种假体的取出的确比硅胶假体要复杂，但是相对来说没有特别复杂的程度，所以求美者如果膨体出现问题，可以考虑将它随时取出。"

语音时长01:14''

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"其实用膨体材料进行隆鼻手术，常见的风险就是感染。因为膨体材料具有很多微孔，可以引导自身组织向内部生长，这样膨体和自身组织会发生紧密的连接，防止假体向下移位产生不良反应，但是这些微孔就可以藏污纳垢，也就是很可能残留一些没有被彻底消灭掉的细菌，就会导致膨体手术之后，在几年后出现迟发性感染的情况，而且这种情况和求美者本身的身体状态密切相关，如果求美者免疫力比较好，这种情况就可以推迟几年发生。一旦求美者免疫力下降，鼻子就会出现红、肿、热、痛等感染的情况，导致假体无法长期存留在体内，取出的这种结果。"

语音时长01:18''

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膨体隆鼻能够维持多久？

"膨体隆鼻能够维持多久的问题，其实也是很多其他整形手术容易问到的问题。那么硅胶隆鼻能够维持多久？这也是我们经常被问到的问题。膨体作为一个隆鼻材料它有很好的组织相容性，安全性很高，如果没有感染、排异等情况的出现，它是可以长期的留置在人体当中。那我们在门诊上也确实遇到过这样的患者，隆鼻十几年以后过来说：大夫，我的隆鼻假体要取出。我们检查以后发现，他鼻型也非常好，也没有其它的不良症状。我就说：你这个假体是没有必要取出的。但是患者说不是网上都在说，我们这个假体要更换吗？其实不是这个样子的，如果说一个假体植入人体当中，没有近期的并发症，没有发生歪斜、移位等外观上的变化，也不因为患者的审美发生改变要求取出，它其实在没有不良反应的情况下，没有感染，没有排斥，是可以长期留在人体内，没有必要取出。"

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膨体隆鼻多少钱？

目前假体分为两种，一种是硅胶，一种是膨体。因为膨体按上去比较软，而且更接近鼻子形态，而且它相对固定性更好，所以很多人选择膨体隆鼻。膨体价格相对来说比硅胶的要贵一些，因为膨体的材料是聚四氟乙烯，是一种新的材料，不同的厂家它的价钱还是有些差别的，当然隆鼻的手术方式也是不一样的，如果做综合的鼻整形，要做鼻尖，或者鼻小柱，或者鼻翼的整形，价格也是会相应地增加的。所以具体价格最好咨询相应的医院，因为不同的地区，价格也是有差距的。

语音时长00:57''

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膨体隆鼻的后遗症

"膨体是近几年来假体隆鼻常用的一种材料，它相对于硅胶来说有很多好的地方，比如它的质地更接近正常的鼻骨的形态，软硬度更接近，它固定性更好，当然它有它的问题，它的微孔容易存留细菌、杂质，放入体内以后容易出现过敏反应或者感染，这些几率要比硅胶高，当然，正规的医院植入膨体之前都要严格的消毒，有些还要用一些特殊的液体去浸泡，尽量减少并发症的发生。膨体因为它固定性好，所以万一有问题想要取出的时候，它相对比硅胶要难一点，因为它已经固定了，尤其时间长的话，有一些组织已经长入了膨体内部，所以取出相对困难。一般它这种后遗症都是可控的，都是在允许范围内的，如果在正规的医院、医疗机构，不会出现大的问题，具体使用哪一种大家根据自己的情况去选择。"

语音时长01:20''

鲍世威│北京医院

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膨体隆鼻的方法

"膨体隆鼻的方法，实际上就是一个假体植入的方法，不管是膨体还是硅胶，它的植入一般都是两种，一种是单纯假体植入，比较传统的方法是把膨体（根据鼻子需要垫的高度、形态）修剪成相应的需要垫入的形态，然后从鼻缘切口放入，还有一种比较流行的综合鼻整形，就是垫鼻梁、鼻尖的同时，鼻翼、鼻小柱的长度都要去综合考虑，要结合耳软骨或者肋软骨进行综合的鼻整形的治疗，一般我们采取一种叫飞鸟状或者飞燕状的切口，就是鼻小柱那儿有一个小切口，两侧鼻孔缘都有切口，膨体也要根据它的形态，可能鼻尖、鼻小柱垫高就采用软骨来垫，只是将膨体修剪成柳叶状来垫鼻背就可以。所以根据每一个人的具体情况，和医生交流的情况具体决定。"

语音时长01:16''

鲍世威│北京医院

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