北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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腺样体肥大的治疗包括药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗:主要是鼻腔局部用药及口服用药,鼻腔局部用药以鼻腔局部的抗炎类药物,即鼻腔局部的激素类药物为主。口服用药一般是结合了白三烯受体拮抗剂,即鼻用激素加口服的白三烯受体拮抗剂,连续服用12周之后。如果进行鼻咽侧位或是鼻内镜的检查评估,腺样体肥大的情况仍不能得到充分地控制,就需要进行手术切除了;
2、手术治疗:手术切除目前采取的方式是在全身麻醉的情况下,鼻内镜下通过等离子射频刀头,将肥大的腺样体组织进行消融。同时较多腺样体肥大的宝宝,还合并了扁桃体肥大。此种情况下,一般在手术中,还要将肥大的腺样体和扁桃体同时切除。
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腺样体肥大在儿童时期是一个常见疾病,腺样体和扁桃体都属于咽部的淋巴器官。在儿童时期3-5岁阶段,淋巴器官是发育比较旺盛的状态,容易出现腺样体肥大。腺样体肥大如果是轻度的,没有明显的症状,可以不予治疗,随着年龄增大,也没有反复的炎症刺激,有可能会缩小。对于腺样体肥大比较严重,需要手术治疗,因为过度的腺样体肥大会引起鼻塞。孩子长期张口呼吸,睡觉的时候张嘴打呼噜,长期会引起腺样体面容,长期的鼻腔不通畅,有缺氧的情况存在,会影响身体智力的发育,所以严重的腺样体肥大要及时手术治疗、手术切除。
申金霞│北京大学人民医院
2023/05/21收听(74358)
三岁宝宝如果出现腺样体肥大,首先需要观察患儿是否存在鼻腔堵塞、呼吸不顺畅,睡眠时张口呼吸、打鼾... 谭杰│北京大学人民医院 2023/12/30播放(92070)
三岁宝宝如果出现腺样体肥大,首先需要观察患儿是否存在鼻腔堵塞、呼吸不顺畅,睡眠时张口呼吸、打鼾...
谭杰│北京大学人民医院
2023/12/30播放(92070)
宝宝的腺样体肥大是由于咽喉部附近的器官产生炎症,或者腺样体本身感染所致,治疗上可以选择抗生素,比较常用的抗生素是青霉素类和第一、第二代头孢,例如阿莫西林、头孢拉定、头孢呋辛等。也可以通过配合抗组胺的药物,例如酮替芬、氯雷他定糖浆,抗组胺的药物可以减少腺样体处严重渗出,有利于缓解鼻塞等症状。如果宝宝合并有喘息也可以配合使用孟鲁司特钠,该药属于白三烯受体拮抗剂也是一种抗炎药。在服药期间需要注意一下饮食,多吃些新鲜的蔬菜、水果,平时也要适当参加体育锻炼提高体质,若经过药物治疗不好转,仍然出现鼻塞、气促等症状,可能需要考虑进行手术,把肥大的腺样体给切除。
史保轩│河南省人民医院
2023/11/12收听(84804)
"腺样体是长在鼻咽部的,属于咽腔淋巴器官的一部分。咽腔是属于呼吸道、消化道上端的一个通道,像一个门户的器官。对人体有抵抗炎症和提供免疫的功能。腺样体在儿童3-5岁阶段,淋巴器官处于发育比较旺盛的状态,容易出现腺样体肥大。如果之后没有反复的发炎,有可能有缩小、萎缩的趋势。如果反复发炎就导致腺样体肥大越来越明显,出现相应的症状,比如鼻子堵、引起分泌性中耳炎、张口呼吸、打呼噜,严重的有睡眠呼吸暂停等症状。如果轻度的肥大,可以不用处理。如果肥大很明显,引起张口呼吸、打呼噜或者睡眠呼吸暂停、反复导致中耳炎等手术指征的时候就需要手术切除。"
2023/02/10收听(49168)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗:1、保守治疗:患... 张学强│银川市第一人民医院 2023/12/13播放(84566)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗:
1、保守治疗:患...
张学强│银川市第一人民医院
2023/12/13播放(84566)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗:保守治疗:患儿腺样体肥大若病史较... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/11播放(78752)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗:
保守治疗:患儿腺样体肥大若病史较...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/11播放(78752)
如果发现腺样体肥大,孩子病史时间比较短,这种情况还要进一步做睡眠监测,如果睡眠监测查出了睡眠呼吸暂停低通气的指数,或者血氧都在轻度范围内,可以采取一些保守治疗,观察3个月左右,保守治疗,目前,采用的是鼻喷技术加上口服的抗白三烯的药物,有一部分孩子用药以后症状会有所减轻,也有的孩子用药症状不缓解,观察3个月左右,如果影响到孩子睡眠了,如长期的张口呼吸啊,也会影响孩子颌面部发育,听力下降,对儿童的听力、语言发育都影响更大,这种情况下就需要给它手术切除。
2023/03/02收听(45538)
"腺样体肥大是耳鼻喉科中的一种常见的疾病,好发于儿童,在6-7岁时最大,10-11岁开始逐渐的萎缩。临床上如果患者出现了鼻塞、张嘴呼吸、打呼噜、鼻子不通气、反复出现分泌性中耳炎、反复出现鼻窦炎等疾病,建议患者查电子鼻咽镜或者鼻咽部X光片检查,看患者有没有腺样体肥大。腺样体是在鼻咽顶后壁,呈桔瓣状生长的淋巴组织。如果患者经常反复的炎症刺激,腺样体会增大明显。临床上,如果患者通过检查,显示腺样体是轻中度肥大,这种情况下可以不考虑手术,积极治疗原发病,避免感冒,积极治疗鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病。必要的时候,可以应用鼻喷激素喷鼻治疗,抑制腺样体炎症感染,避免腺样体继续增大。如果腺样体是重度肥大,患者鼻塞、打呼噜、张口呼吸症状非常严重,出现严重缺氧,甚至腺样体面容,临床上都建议尽快手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2023/03/02收听(53940)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理,Ⅲ度时可以尝试保守治疗,保守治疗很... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2023/09/24播放(73366)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理,Ⅲ度时可以尝试保守治疗,保守治疗很...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2023/09/24播放(73366)
"腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处,形状像半个剥皮的橘子,表面不光滑。出生时就存在,正常生理情况下,儿童6-7岁时腺样体发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失。如果鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生而出现相应的症状,叫腺样体肥大。腺体肥大的治疗包括一般治疗和手术治疗。一般治疗:主要是注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解和症状消失。手术治疗:如果腺样体肥大引起的症状,经保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征,为最佳的手术适应证。此外伴有反复发作或慢性渗出性中耳炎和鼻窦炎者,也应尽早行腺样体切除术。目前手术方法为全麻下鼻内镜直视下等离子刀腺样体切除术是最主要的手术方式,它的优点是在直视下操作,避免损伤邻近组织,同时可以最大程度的切除腺样体。此外,还有即时止血功能,以减少术中出血。"
王萍│马鞍山市人民医院
2023/12/15收听(95790)
腺样体肥大可见于成人也可以见于儿童,但是最常见的还是儿童,因为在儿童期腺样体有生理性肥大期,再加上儿童的免疫系统功能比较差,容易反复上呼吸道感染而导致腺样体肥大。如果出现腺样体肥大,儿童往往会容易出现夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸,容易有反复的分泌性中耳炎。这种情况下我们分两种治疗:一、腺样体轻度肥大,这些症状发生不是很严重的时候,我们可以先试着进行保守治疗。一般可以口服一些药物,比如白三烯受体阻滞剂、孟鲁司特钠和局部鼻喷一些激素类鼻喷剂,如糠酸莫米松鼻喷剂,再加用生理性海盐水冲洗鼻腔。通过这些治疗后增加儿童的抵抗力,有些腺样体是可以缩小的,缩小到成年期就可以自动萎缩了。二、有些腺样体特别肥大,引起严重症状的时候,我们肯定是要建议做手术。对于成年人的腺样体肥大,一般都是会引起鼻塞,还有打鼾一些症状的,所以成年人的腺样体肥大我们一般是建议做手术。
龚霞│北京医院
2023/05/29收听(31414)
腺样体肥大在儿童中非常常见,绝大部分儿童都会有腺样体肥大,不引起临床症状时可以不干预,通常在1... 宋海涛│北京医院 2023/11/24播放(43647)
腺样体肥大在儿童中非常常见,绝大部分儿童都会有腺样体肥大,不引起临床症状时可以不干预,通常在1...
宋海涛│北京医院
2023/11/24播放(43647)
"腺样体肥大是否治疗,要看腺样体肥大是否引起孩子的不适症状。如果经过鼻内镜、鼻咽侧位片检查之后,发现腺样体肥大,而孩子又没有睡眠时打呼噜、憋气、张口呼吸,甚至反复中耳炎发作的症状,可以不用处理,在孩子10-12岁以后腺样体会逐渐萎缩。如果感冒之后引起打呼噜、憋气、张口呼吸的症状,甚至引起中耳炎症状,要用消炎药物抗炎治疗;还要用鼻腔喷剂,比如内舒拿、雷诺考特减轻鼻黏膜水肿,减轻腺样体的水肿;还要用促排药物,比如欧龙马,促进鼻腔内分泌物的排出。若经过治疗之后腺样体逐渐缩小,或者是没有任何不适症状,可以不处理腺样体。如果用了很长一段时间药,超过两周或者时间更长,还有打呼噜、憋气、张口呼吸的症状,则需要考虑手术治疗切除腺样体。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/10/04收听(30694)
腺样体肥大要根据患者的症状、病史长短、腺体肥大的程度采用不同的治疗方法。一般情况下如果出现呼吸... 张桂茹│吉林大学第一医院 2023/04/07播放(85934)
腺样体肥大要根据患者的症状、病史长短、腺体肥大的程度采用不同的治疗方法。一般情况下如果出现呼吸...
张桂茹│吉林大学第一医院
2023/04/07播放(85934)
宝宝腺样体肥大... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(75262)
宝宝腺样体肥大...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(75262)
谭杰│北京大学人民医院 2023/04/03播放(25888)
2023/04/03播放(25888)
"儿童腺样体肥大的症状,常常以呼吸道症状为主,比如会出现慢性的鼻塞、闭塞性的鼻音。如果伴有鼻窦炎,还会出现流脓鼻涕,在耳部还会出现听力下降、耳朵胀闷感、耳朵疼痛。会出现睡眠呼吸障碍的症状,比如出现睡眠时打鼾,张口呼吸甚至呼吸暂停,影响睡眠质量,出现睡眠不安和遗尿。另外,腺样体肿大还会出现全身的症状,主要跟阻塞性的呼吸暂停综合征有关。全身症状主要包括晨起有头痛、白天困倦、生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降等等。甚至还会出现明显的腺样体面容、下颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出,牙列不齐会导致咬合不良等等。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/16收听(20534)
"宝宝腺样体肥大,如果肥大的程度比较小,只是Ⅰ度肥大,没有症状,可以不予处理。如果宝宝腺样体肥大达到Ⅱ度肿大,可以用鼻喷激素以及口服孟鲁司特,连续应用十天到两周,观察腺样体是否有缩小,如果腺样体缩小,宝宝没有鼻塞以及睡觉打呼噜的症状。可以暂时不予治疗。如果治疗以后腺样体没有萎缩,依然出现张口呼吸以及睡觉打鼾的情况,建议可以行腺样体的微创手术,可以避免由于腺样体肥大所引起的宝宝鼻塞,以及睡觉打鼾的症状。"
王琳│河南省人民医院
2023/01/01收听(74702)
"如果宝宝得了腺样体肥大,最好做鼻内镜,明确孩子腺样体堵塞的程度。如果是轻中度的堵塞,可以考虑保守治疗,应用布地奈德混悬液做雾化吸入治疗,同时局部喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,配合口服欧龙马滴剂或者苍耳子鼻炎滴丸,能够有效减轻腺样体增生的情况。如果腺样体肥大属于重度的,而且孩子可能会合并鼻窦炎或者中耳炎、颌面部畸形等,常常需要考虑做手术,一般是在鼻内镜下行腺样体消融手术,一般一周左右孩子便可以出院。"
刘滢│北部战区总医院
2023/05/15收听(26094)
"儿童腺样体肥大可以引起鼻塞,可以使鼻部的分泌物堵塞,排不出来,激发鼻炎、鼻窦炎。腺样体肥大,堵塞了鼻腔的通气道,会造成张口呼吸,打鼾,严重的造成呼吸暂停。所以对于儿童腺样体肥大,如果肥大的程度不严重,可以暂时观察,或者鼻腔喷内舒拿,吃顺尔宁、鼻渊通窍颗粒等中成药。对于腺样体肥大,堵塞了鼻腔,有打呼,有呼吸暂停等症状,必须手术治疗,把腺体摘除掉。现在一般都是在鼻内窥镜下行腺体等离子的消融手术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/07/08收听(96924)
湖北省中西医结合医院 温暖
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