北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
医生给心绞痛患者检查肌酐,代表着他非常想了解患者的肾功能状态,帮助其做临床决策时的重要参考。因为冠心病患者的肾功能状态决定下一步的治疗手段选择,包括检查手段的选择。
如果患者合并肾功能不全,也就是肌酐水平特别高、肾小球滤过率特别低,在选择治疗时,做不做支架这个事情就要很慎重,因为在做造影时要用的造影剂可能会对肾功能有影响。
有些患者会有非常大的影响,特别是肌酐水平已经非常高的患者,比如已经超过了2倍的这些患者,如果再做造影就有可能让其肾功能急进性恶化。有些患者可能就到了透析的边缘,甚至到透析的程度,这是医生不愿意看到的情况。
分享:
"如果一个人发生心前区的心绞痛而查肌酐,说明接诊大夫有可能考虑到了心脏造成的肾脏损害,或者肾脏造成了心脏继发性损害。心绞痛的发病原因是心脏的血管出现了堵塞,不管这种堵塞是暂时性还是永久性,叫冠心病的一种。如果接诊大夫查肌酐,说明有可能怀疑这种冠心病、心绞痛累及到了肾脏,肾脏可能出现异常,例如尿中出现蛋白、血中出现肌酐的升高,以及其它生化的异常。心绞痛的患者查肾功能,也就是查血中的尿素氮和肌酐没有错误,需要排除心绞痛是心脏本身出了问题,还是因为肾脏疾病或者其他疾病造成的心脏继发性问题。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/16收听(51798)
"肌酐是评价肾功能的一个重要指标,人体的肌酐来源主要分为内源性和外源性,内源性肌酐来自于人体自身肌肉的新陈代谢,而外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物。一般来说,人体自身肌肉的代谢是稳定的,如果饮食习惯变化不大,血肌酐的生成是比较稳定的。肾脏是肌酐排泄的主要器官,肌酐由肾小球滤过后排出体外,肾小管基本上不重吸收,也不再分泌,所以肾小球滤过率是血肌酐的主要影响因素。血肌酐的检查一般是抽血检查,当然也有尿肌酐的检查,但是目前应用比较多的是抽血检查,可以空腹,也可以不空腹进行抽血。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/30收听(38572)
肌酐400μmol/L通常代表病人有肾功能不全,但是也不能一概而论,还是要看病人具体表现来判断... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(35618)
肌酐400μmol/L通常代表病人有肾功能不全,但是也不能一概而论,还是要看病人具体表现来判断...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/04播放(35618)
"肌酐500μmol\/L代表病人肾功能减退的比较严重,肌酐500μmol\/L,通常估算肾小球滤过率已经接近于尿毒症期,甚至有些老年人估算的肾小球滤过率已经达到尿毒症期,所以这时主要针对病人的临床症状用药。先看病人的水肿情况、高血压情况、贫血情况等,如果发现存在这些问题,要及时对症治疗,把病人的内环境调整好,只有把内环境调整好,病人的病情才能缓慢进展,甚至短时间内不进展。所以发现肌酐500μmol\/L的病人,一定要针对他的并发症进行治疗。除此之外,还应该看肌酐500μmol\/L是不是有可能是急性肾损伤导致。如果是急性肾损伤,用药有一定好处,积极治疗以后,甚至有的病人血肌酐可以恢复到原来的水平。"
2023/12/28收听(18482)
肌酐高代表肾功能衰竭,肌酐和尿素一样,都是肾功能的一个指标。如果在观察肾功能检查单的时候发现肌酐升高,提示肾功能衰竭,代表肾脏的排毒能力下降,应该寻找基础的病因,从病因上进行治疗。如果是急性肾衰竭,在病因去除以后,恢复的可能性是比较大的。如果是慢性肾衰竭,在病因去除以后,肾脏疾病会发展得比较慢,能够延缓肾功能的衰竭,提高患者的生活质量。急性因素中能够导致肾功能衰竭的主要有肾毒性药物的大量应用,短期内失血、失液以及肾结石,或者前列腺增生导致尿路的急性梗阻。慢性因素导致肾功能衰竭的主要有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/21收听(94272)
"肌酐测定是查血,主要反映的是肾功能。肌酐这种物质是肌肉代谢的产物,这里提到的肌肉有自身的肌肉,也有外源性摄入的瘦肉。这种物质经过肾脏滤过,但是不经过肾小管重吸收和分泌,因此是反映肾功能的非常理想的指标,比尿素相对来说更准确,尿素容易受到饮食以及肾脏灌注等方面的影响。当肌酐升高了以后就提示肾功能衰竭,这是比较严重的,如果治疗不及时都可能发展成为尿毒症。因此只要发现肌酐升高了,一定要积极的寻找病因,要从基础病因上进行治疗。有些人也会发现肌酐降低,肌酐降低临床意义不是很大,一般和患者饮食控制过于严格以及体型消瘦、肌肉含量较少有非常大的关系,建议可以多吃瘦肉,多参加负重运动来增加身体内肌肉的含量。"
2023/04/16收听(63916)
尿蛋白肌酐比值代表通过肾脏丢失的蛋白量多少。正常情况下,通过肾脏会有一部分蛋白丢失,但是24小时尿蛋白定量一般在150mg以下,如果超过这个值就属于异常状态。但是由于每一个人每天饮水量都不一样,因此导致的尿量也不一样。再者,有些患者体重比较重,而有些患者体重比较轻,以上尿量和体重这些因素,都能够导致肾脏排泄的尿蛋白定量受到影响。同时发现,一个人每天通过尿液排泄的肌酐值是恒定的。为了排除以上这些因素的影响,用尿蛋白与肌酐的比值更可准确评估尿蛋白丢失的多少。如果这个比值比较小,丢失的相对就比较少,如果比值比较大,丢失的相对就比较多。
2023/08/25收听(56322)
尿蛋白肌酐的比值,是早期反映肾脏损害的有效检查方法,肾脏中间有一个滤过膜,相当于一个网,白蛋白分子量是比较大的,带有负电荷,通常的情况下不易通过肾小球滤过膜。当某些疾病比如糖尿病、高血压,对血管内皮细胞进行损害,全身的微血管通透性增加,肾小球的基底膜负电荷丢失,足细胞的足突间裂孔隔膜完整性损伤,这时候小分子蛋白就容易通过肾小球滤过膜进入尿液中。从常规的尿常规来检测尿蛋白,这种方法不容易检测出来,就要选用蛋白肌酐比值,来检测有没有微量白蛋白的排出,它可以反映早期肾脏的损伤。
2023/05/27收听(20538)
尿蛋白肌酐比值代表尿白蛋白的排泄情况,如果临床发现尿常规中尿蛋白定性增加或有泡沫尿,可以做尿白... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/26播放(76972)
尿蛋白肌酐比值代表尿白蛋白的排泄情况,如果临床发现尿常规中尿蛋白定性增加或有泡沫尿,可以做尿白...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/26播放(76972)
尿蛋白肌酐比值,代表尿中真实的蛋白量。尿蛋白的排泄受很多因素影响,病人吃肉多了、运动多了或者喝... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(45315)
尿蛋白肌酐比值,代表尿中真实的蛋白量。尿蛋白的排泄受很多因素影响,病人吃肉多了、运动多了或者喝...
2023/06/05播放(45315)
肌酐是人体组织代谢产生,外源性饮食也可以分解产生肌酐物质。无论是自身分解代谢还是外源性饮食,都... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/11播放(56784)
肌酐是人体组织代谢产生,外源性饮食也可以分解产生肌酐物质。无论是自身分解代谢还是外源性饮食,都...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/11播放(56784)
查肌酐大多数情况下是查血肌酐。通常检查肾功能包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C等项目,通过对... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(40789)
查肌酐大多数情况下是查血肌酐。通常检查肾功能包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C等项目,通过对...
2023/05/15播放(40789)
查血肌酐主要方式为验血,一般用于检测肾功能,血生化检测可查血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C水平等... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/08播放(94402)
查血肌酐主要方式为验血,一般用于检测肾功能,血生化检测可查血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C水平等...
2023/05/08播放(94402)
尿检肌酐升高往往表明患者的肾功能尚可。尿检中的肌酐升高指患者尿液中的肌酐水平偏高,主要见于尿液... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/14播放(91758)
尿检肌酐升高往往表明患者的肾功能尚可。尿检中的肌酐升高指患者尿液中的肌酐水平偏高,主要见于尿液...
2023/04/14播放(91758)
"肌酐清除率正常的范围是100-120ml\/分钟,说明肾脏能在每分钟的时间内将血液中的100-120ml肌酐清除干净。如果超过这个值的上限,也就是大于120ml\/分钟,说明肾脏有可能是正常,也有可能异常,分析如下:1、正常情况见于体型肥大的人或者摄入外源性蛋白质比较多的人,必须通过肾脏将摄入的蛋白质或机体代谢的蛋白质代谢废物排出体外,从而出现肌酐清除率升高的现象;2、病理情况常见于糖尿病肾病的患者,糖尿病肾病早期可以出现血中肌酐正常,而尿中蛋白增加,肌酐清除率大于正常值的上限,说明患者的糖尿病肾病是高代谢反应。肌酐清除率也就是肾小球滤过率,在某些情况下两者数值大体相等,但还是有区别。"
2023/06/17收听(34742)
肌酐清除率在临床上是指肾小球滤过率,两者在一定程度范围内可以进行互换,但肾小球滤过率更好地代表... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/14播放(27456)
肌酐清除率在临床上是指肾小球滤过率,两者在一定程度范围内可以进行互换,但肾小球滤过率更好地代表...
2023/08/14播放(27456)
"如果检查血肌酐,一般要求病人在检查前三天尽量避免吃肉。血肌酐是反映病人肾功能的一个经典指标,也是一个比较老的指标,而且这个指标不仅能够反映病人的肾功能有没有损伤,还可以反映病人肾功能损伤的程度。但是做这个检查的时候一定要注意,让病人提前几天就避免吃肉。血肌酐往往是由肌肉代谢产生,产生的途径如下:1、内源性的途径:就是人体自身的肌肉代谢。2、外源性的途径:就是吃了肉以后,肉中含有的肌肉组织也会产生肌酐。为了避免出现血肌酐的高估,通常会要求病人尽量在检查前三天避免吃肉,可以排除饮食因素对于病人血肌酐的影响。另外,在检查前三天,一般也让病人尽量避免剧烈运动,才能正确反映病人血肌酐的水平、肾功能的水平。"
2023/01/29收听(17662)
"临床上抽血查肾功能,主要包括血肌酐、尿素氮等几个指标,抽血查肌酐实际上反映的时肾脏排泄的能力。肌酐是身体内产生的代谢废物,正常的情况下,应该由肾脏溶解在尿液中排出体外,维持体内较低的肌酐水平。如果血液中肌酐浓度升高,意味着肾脏排泄能力下降,也就是通常所说的肾功能衰竭。不过,这个指标是相对狭义的肾功能,如果肾脏存在疾病,只有到后期的时候才会出现血肌酐的升高,所以为了更早期的发现存在肾脏疾病、存在肾脏功能的下降,临床上引用了肾小球滤过率这个指标,能够更早期的发现肾脏的问题。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/10/25收听(24978)
"血肌酐和尿蛋白是评估肾脏的两个指标。正常的肾脏具有过滤血液的作用,把血液中的代谢废物过滤出去,而把血液中的有益成分,比如蛋白质截留在血液中。所以血肌酐升高往往意味着肾脏排泄代谢废物能力下降,也就是所谓的肾功能衰竭。如果患者尿液中有蛋白质,指的是患者肾小球截留蛋白质能力下降,也就是肾小球滤过屏障遭到破坏,就是通常所说的肾炎,患者就会出现尿蛋白、尿潜血的阳性。所以两个指标是从不同的角度评估了肾脏的功能,血肌酐升高或者尿蛋白阳性都说明患者肾脏的功能出了问题。"
2023/03/28收听(22680)
血肌酐的测定主要是查肾功能的状态。肾功能检测主要通过抽血查血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素的水平... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/14播放(80468)
血肌酐的测定主要是查肾功能的状态。肾功能检测主要通过抽血查血肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素的水平...
2023/12/14播放(80468)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万