海南省妇女儿童医学中心
儿科
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咳嗽有痰、有喘,必须要有病因上的判断。具体处理如下:
1、只是单纯病毒感染诱发的喘息,如果孩子精神状态好,可在社区、医院、家庭选择雾化治疗,雾化治疗要按医生处方给药,雾化以后一定要拍背,促进痰液排出。
2、如果情况较重,已经影响到睡眠和呼吸情况,必须就诊,甚至需要住院观察,住院观察的医生会根据小朋友的病因进行诊治。
3、有咳嗽、喘又有痰,需要水分较多的饮食,喘息、有痰的孩子,尤其容易出现呛奶的情况下,一定要注意喂奶、少量多餐、观察孩子的精神状态。如果精神状态不好,要立即就医。
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部分小儿患病会咳嗽,且咳嗽后还会合并喘息,首先需分清病因,咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘... 郭黎│武汉市第三医院 2019/11/18播放(72815)
部分小儿患病会咳嗽,且咳嗽后还会合并喘息,首先需分清病因,咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘...
郭黎│武汉市第三医院
2019/11/18播放(72815)
首先宝宝咳嗽绝大部分是呼吸道感染,当然持续咳嗽或者剧烈咳嗽也要除外异物。一般咳嗽可能是呼吸道感... 丁国芳│北京协和医院 2019/10/21播放(96713)
首先宝宝咳嗽绝大部分是呼吸道感染,当然持续咳嗽或者剧烈咳嗽也要除外异物。一般咳嗽可能是呼吸道感...
丁国芳│北京协和医院
2019/10/21播放(96713)
"宝宝如果出现咳嗽,同时伴有喘息症状,在治疗上首选方法是雾化吸入。通常需要雾化吸入布地奈德,联合可必特、沙丁胺醇、特布他林等。具体情况需要根据医生的听诊以及对病史的了解,酌情判断使用方法,例如频次以及剂量的问题。但如果咳嗽、喘息比较持续,需要分析可能的原因。如果有感染存在,需要判断感染源,例如需要做血常规、支原体等相关检查,酌情选择抗感染药物。有些宝宝咳嗽、喘息与感染无关,可能有过敏因素,通常有过敏性鼻炎、湿疹等病史,需要积极的寻找可疑的过敏原,并尽量回避,才能从根本上解决问题。"
陈玉松│黑龙江省医院
2019/01/08收听(48270)
"对于宝宝咳嗽,还有喘,要非常引起重视。比如哮喘,哮喘的一个重要的诊断指标,就是孩子无论是几岁,诊断哮喘的标准是必须要发作3次以上才可以诊断为哮喘。而一旦诊断为哮喘以后,基本上就是终身性的疾病。现代医学,西医认为哮喘就是终身性的疾病,所以如果孩子出现咳嗽伴有喘,家长要积极的干预,积极的治疗,这一点非常重要。因为如果不积极的干预,有可能会影响到一辈子,和普通的咳嗽是截然不同的。如果急性的咳嗽又喘、憋、难受,发作很严重,呼吸不过来,必须要做雾化。对家长比较行之有效,又简便的方法,在家里备一个雾化器,再找医生开一些雾化药,且要跟医生问清楚哪些药,怎么配比,然后在喘息发作时,要积极的干预治疗。慢性的防治也很重要,就是急性期已经过了,属于缓解期。缓解期往往要注意饮食的控制,中医会认为喘很多有痰,所以肺是储痰之器,脾为生痰之源,痰是从脾来的。吃进去的食物,如果没有经过充分的消化吸收,就会形成痰。所以中医有鱼生火、肉生痰这一说。所以吃进去的食物,并不都是营养。如果脾胃功能消化吸收有问题,它不是营养,转化的是痰,痰就是潜在的病因,导致生病或者反复的最直接的因素。实际上西医也是这么看待的,对于孩子来讲,比如孩子的消化功能比较弱,吃进去的东西不能很好的消化吸收,大分子的蛋白进入人体后,就会有抗原抗体反应,引起过敏反应。所以孩子的湿疹、哮喘,实际从本质上来讲,都是因为大分子的抗原引起的,大分子的抗原使孩子的消化功能比较弱,所以鱼生火、肉生痰,在现代医学实际上也有可以有它的佐证。所以在急性期要积极的控制喘促的发作,在缓解期要注意饮食要清淡,不能吃大量的热量特别高,油脂非常高的食物,这样不利于孩子的健康。在临床很多家长的观察、形容这个症状,是和大夫的理解有很大的差异的。比如有些家长会认为孩子鼻塞,呼吸不通畅,叫做喘。如果单单是因为鼻塞引起的呼吸不通畅,实际上不叫喘,不需要做雾化,也不需要饮食控制。医学上定义的喘是指呼气的时候比较困难,吸气没问题,然后还伴有哮鸣音、痰鸣音的叫喘。这种在医学上认为是气管的炎症引起的,不是鼻塞引起的,不是嗓子引起的,是气管下呼吸道炎症引起的。所以当孩子咳嗽伴有喘的时候,要分清楚是否是气管引起的,如果是就必须要急救,要雾化,要平时进行饮食控制。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(337)
如果宝宝首次咳嗽带喘,宝宝精神状态较好,家族无鼻炎、哮喘病史,这种情况大部分是呼吸道合胞病毒导... 陈金妮│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/08播放(55096)
如果宝宝首次咳嗽带喘,宝宝精神状态较好,家族无鼻炎、哮喘病史,这种情况大部分是呼吸道合胞病毒导...
陈金妮│海南省妇女儿童医学中心
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宝宝咳嗽感觉有点喘,要观察精神状况,如果精神状况不佳、萎靡不振或者喘得很厉害,出现气促、呼吸困... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/04/12播放(70433)
宝宝咳嗽感觉有点喘,要观察精神状况,如果精神状况不佳、萎靡不振或者喘得很厉害,出现气促、呼吸困...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/04/12播放(70433)
"咳嗽伴有喘息,通常提示患者有支气管痉挛,因此可以借助各种不同类型的吸入性解痉平喘药,如长效或者短效的β2受体激动剂、糖皮质激素吸入剂、胆碱能受体拮抗剂等,缓解支气管痉挛,必要的时候也可以静脉用茶碱类的药物,或者静脉使用糖皮质激素,进一步缓解支气管痉挛导致的气喘。此外,也有的患者是由于心功能不全导致的气喘,心功能不全导致的气喘要强心、利尿、扩血管,还要适当控制静脉的液体量,减少心脏的容量负荷,缓解心衰导致的气喘。总而言之,咳嗽伴有喘息,如果是支气管痉挛导致的选择解痉平喘药,如果是心功能不全导致,选择强心、利尿、扩血管、降低容量负荷的药物等综合救治。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(84912)
"咳嗽有些喘,临床主要常见于喘息性支气管炎、支气管哮喘等,这时候可以对症治疗,适当使用一些止咳平喘的药物,比如可以选择服用灯台叶颗粒、蛇胆川贝液、氨茶碱片、博利康尼片、复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服液、复方福尔可定口服液、复方丙卡特罗口服液、复方非那根糖浆等;使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液,扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液以及异丙托溴铵雾化液等雾化吸入;还可以使用祛痰剂,选择氨溴索、糜蛋白酶等雾化吸入,缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/08收听(82257)
咳嗽有的孩子是干咳,有的是痰。有痰就容易继发,一开始是病毒性的,时间长,容易继发细菌感染。慢性... 李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/12/02播放(93438)
咳嗽有的孩子是干咳,有的是痰。有痰就容易继发,一开始是病毒性的,时间长,容易继发细菌感染。慢性...
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/12/02播放(93438)
宝宝咳嗽有痰是临床上常见的症状,绝大部分宝宝咳嗽有痰都与寒冷有关。宝宝着凉会出现咳嗽和有痰,较... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/12播放(58692)
宝宝咳嗽有痰是临床上常见的症状,绝大部分宝宝咳嗽有痰都与寒冷有关。宝宝着凉会出现咳嗽和有痰,较...
2019/08/12播放(58692)
儿童咳嗽痰多的一般治疗要注意休息,保持室内空气流通,保证合适的温度和湿度,给予容易消化吸收、富... 谢丹│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(62954)
儿童咳嗽痰多的一般治疗要注意休息,保持室内空气流通,保证合适的温度和湿度,给予容易消化吸收、富...
谢丹│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(62954)
"宝宝咳嗽有痰可以做雾化吸入将痰液稀释,有利于宝宝将痰液咳出,并且雾化吸入还可以起到消炎的作用。同时,进行血常规检查,如果是病毒感染引起的咳嗽有痰,给宝宝吃清热解毒的药,如双黄连口服液、板蓝根颗粒。如果是细菌感染,可口服抗生素药物,如罗红霉素。治疗期间一定要给宝宝多喝点水,特别是熬点冰糖雪梨水,家里也需要开窗通风,温度保持20-22℃,湿度保持50%-60%。这两天一定要注意少吃多餐,清淡、易消化,避免消化不良加重感冒、咳嗽。疗程在7天左右,希望给宝宝拍拍背,从下往上拍、从外往内拍可以促进痰液的排出。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(28252)
宝宝咳嗽有痰,首先要多给他喝点开水,因为痰液是比较黏稠的,里面有很多含蛋白质的东西,多喝水可以稀释痰液,有利于痰的排出。其次要多给他拍拍背,因为孩子的咳嗽反射比较弱,痰液不容易主动地咳出来,所以多拍背,帮助引流痰液。另外可以口服化痰的药物或者是祛痰的药物,这些药物包括愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索,这一类药都有祛痰的效果,还有氯化胺糖浆通过促进孩子恶心反射来促进排痰的作用。还可以通过雾化的方式来进行排痰,雾化液里面可以加一些激素进行局部的抗炎,同时加乙酰半胱氨酸化痰。通过这样的处理,孩子的情况还是不好,要考虑孩子是不是有感染的存在,是否需要增加抗感染的药物。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/24收听(78446)
"孩子咳嗽有痰,绝大部分是由于急性呼吸道感染引起的一种症状表现,急性呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等。咳嗽有痰可以选用中成药治疗,建议选择复方鲜竹沥口服液、金振口服液。如果选用西药,可以应用沐舒坦等化痰药物。另外,针对孩子这种情况要查找病因,炎症消失以后才能从根本上解决痰多的问题。建议查血常规,如果白细胞高,要加用头孢菌素治疗。少吃甜食,避免使痰液增加。"
司振阳│南京市中医院
2018/12/03收听(13883)
"孩子咳嗽有痰可以吃止咳化痰的药物,西药包括盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创木酚甘油醚、氯化铵合剂等,中药包括小儿化痰止咳颗粒、桔贝合剂、复方甘草糖浆等。除了口服化痰药以外,孩子还可以做雾化吸入治疗,将化痰药物,比如乙酰半胱氨酸配成雾化药进行吸入治疗,能够直接将气道中的痰液分解、稀释,有利于痰液的咳出。同时家长应该给孩子大量喂开水,促进痰液稀释。饮食上需要严格控制甜食和辛辣刺激的食物,减少肉类的摄入。另外,需要注意的是化痰药只是对症治疗的药物,如果孩子有感染,还需要积极控制感染,治疗原发病。"
2020/10/20收听(37180)
"宝宝如果咳嗽、痰多,可以选择祛痰止咳的中成药来进行治疗,对于缓解咳嗽、痰多效果很好,而且不良反应也比较少,例如小儿化痰止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝液等等。这些中成药对于缓解咳嗽、咳痰有很好的疗效。如果咳嗽反复不愈,也要同时配合西药成分的止咳消炎药物,例如临床上比较常用的右美沙芬糖浆,止咳效果不错,同时配合消炎药,例如头孢克肟颗粒。在治疗期间要观察宝宝是否有喉咙中痰鸣的声音,要注意给宝宝多拍背,有利于痰液的咳出,避免产生窒息等危险的情况。3-5天左右经过消炎祛痰系统的治疗,咳嗽、咳痰的症状能够得到缓解。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(97980)
"在宝宝咳嗽有痰的背后,其实有许多疾病都可以表现这个症状,所以一直说咳嗽有痰不是一个病,只是一个症状。到底是什么疾病引起的,要来探究,没有速效药,没有速效的办法可以让咳嗽和有痰立即消失,因为咳嗽有痰是气道炎症的表现,气道炎症不能说立马就可以消炎,不可能,有些炎症是慢性炎症,可能治疗要三个月、六个月甚至更久。当然如果只是急性的呼吸道感染,比如感冒引起的咳嗽有痰,即便不用药,一个星期也自己会好,所以家长们千万不要寻求速效的药或速效的方法,因为这是不科学的,也是没可能的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/05收听(17389)
咳嗽有的孩子是干咳,有的是痰。有痰,他就容易继发一开始是病毒的,时间长的话,容易继发细菌的感染。还有的时间再长一些,慢性的气管炎或者是支气管炎了以后,容易引起嗜酸细胞高,或者是对空气当中的一些粉尘,或者是冷空气,有一些过敏的反应。这时候如果咳嗽都10天,或者是半个月了,吃止咳祛痰的药还是不好的话,最好到医生那做一些过敏原的测试或血常规,及时的进行治疗,以免引起过敏的一些反应,引起哮喘,或过敏性鼻炎。还有就是痰多,咱们在饮食的时候,不宜吃那些油腻厚味的,比如过甜,或者过咸的这些食物,一定要清淡饮食,多喝一些含水分比较多的,比如说汤、粥,或者水果汁这些,祛痰效果比较好。
2017/07/10收听(17493)
"宝宝痰多时咳嗽,由于宝宝年龄小或者小儿很多大多数不会咳痰,痰会堵塞咽喉部,从而引起咳嗽的症状,孩子也会表现出不舒服的现象。这种情况可给予:1、适量的勤喂水、多喝水,保持呼吸道的潮湿状态,有利于痰的稀释与排出。2、家长可给予孩子勤扣背治疗,从肺底向肺尖部多敲后背,多扣后背,有利于痰的稀释,有利于痰的排出与吸收。3、可以口服化痰止咳的药物,如氨溴特罗口服液或者肺力咳合剂进行口服,有利于痰的吸收。4、可给予雾化吸入治疗,雾化吸入可以直接将化痰的药物作用到气道,有利于痰的吸收,有利于痰的湿化,从而更有利于吸收。5、如果经口服药物等辅助措施没有明显的效果时,必要时需要带孩子到医院进行静脉输液治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/26收听(20180)
"宝宝咳嗽、痰多,临床可以先采取止咳对症治疗的办法,比如用小儿止咳糖浆或者金振口服液。因为咳嗽剧烈,对于呼吸道黏膜有损伤。小孩痰多可以用沐舒坦、易坦静,发挥去痰的作用。小孩剧烈的咳嗽有时候可能跟过敏体质有关系,所以临床上可以用抗过敏的药物,像孟鲁司特,也可以采取雾化的办法,加一点普米克令舒(布地奈德)。另外,可以用点支气管扩张的药物,使得支气管内放松,支气管黏膜水肿得到明显的改善。小儿咳嗽、有痰,多半跟炎症有关系,不论是病毒、细菌,还是支原体感染,针对咳嗽、有痰的情况,医生分析一下病原菌,做相关的检查很有必要,只有这样才能给予针对性的治疗。总而言之,小孩咳嗽、有痰,要请医生看一看、听一听,做相关的检查,然后给予针对性的治疗非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/12收听(51821)
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