轻度二尖瓣三尖瓣反流用治疗吗_有来医生

蔡智刚
副主任医师

广州中医药大学深圳医院

心血管内科

轻度二尖瓣三尖瓣反流用治疗吗

2023-03-29 07:54播放 :

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视频内容

如果是轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，临床上经常可以见于健康人，如果患者没有任何不舒服的感觉，可以不用干预，一般不会对身体造成很大的损伤。
但是，如果患者有基础的疾病，比如冠心病、心力衰竭，患者在心脏扩大以后出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，这个时候不是关注二尖瓣、三尖瓣轻度反流的情况，而是要积极治疗心脏原发疾病。

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二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么治疗

"二尖瓣三尖瓣轻度反流，不需要治疗。二尖瓣三尖瓣轻度反流是心脏彩超常见的诊断报告。二尖瓣和三尖瓣是左心房和左心室以及右心房和右心室之间的瓣膜。正常情况下，在心脏收缩的时候，瓣膜应该关闭，防止心室的血液逆流回心房。在舒张期的时候瓣膜应该打开，保证心房的血液灌流至心室。如果二尖瓣三尖瓣轻度的关闭不全，就会引起二尖瓣三尖瓣轻度的反流，引起二尖瓣三尖瓣轻度反流的原因，常见的为瓣膜退行性变，把心房和心室比喻成屋子，二尖瓣三尖瓣就是屋子之间的门，门用久，难免会有些关的不严，就会引起轻度的反流，只要没有临床症状甲状舌管囊肿是胚胎发育时，甲状舌管退化不全，残留上皮形成的囊肿，它的治疗主要是手术彻底切除囊肿或者漏管，没有血流动力学的改变不需要治疗。"

语音时长01:18''

马妹花│邯郸市第一医院

2023/10/29收听(71618)

二尖瓣三尖瓣轻度反流

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/29播放(29126)

二尖瓣三尖瓣轻度反流应该注意啥

"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/07/30收听(16098)

轻度二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗

"轻度的二尖瓣、三尖瓣反流的患者一般没有特殊的症状，是不需要治疗的，常常在体检查心脏彩超时发现，一般多见于老年的患者。它是动脉粥样硬化的一种表现，也可以见一些年轻的患者，如果没有基础的心脏病，是不需要特殊干预的。但是患有基础的心脏病，包括一些心血管的危险因素，是要治疗原发病，比如患者患有高血压病、糖尿病、冠心病，要给予相应的降压、降血糖治疗和扩张冠状动脉，包括一些预防动脉粥样硬化进展的药物。发现了二尖瓣、三尖瓣轻度的反流，要定期的查心脏彩超，每年要查一次心脏彩超进行随访。"

语音时长01:06''

司昌荣│大庆市中医医院

2023/07/15收听(33038)

二尖瓣三尖瓣轻度反流应该注意啥呢

"二尖瓣、三尖瓣轻度反流，应该注意的事项有以下几种：1、如果患者没有症状，也要定期复查，主要是预防有没有风湿热、感染性心内膜炎的发生，尤其是二尖瓣的情况。2、定期进行心脏彩超检查，以评估患者心脏收缩功能有没有减退，评估肺动脉高压有无存在。如果这些都不存在，则一般躯体的运动是影响不大的，但是如果上述情况存在，就要尽量避免竞技性的运动，避免过度劳累、生活有规律等。3、随着时间的延长，一部分患者可能从没有症状逐渐向有症状转变，如出现胸闷、气短、呼吸困难、心房、心室增大、心脏收缩功能减退等，则建议手术干预治疗。"

语音时长01:33''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/05/14收听(67902)

心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流是怎么引起的

"心脏不停跳动分为舒张期和收缩期两个时期，心脏在舒张期时，二尖瓣和三尖瓣为开放，血液从心房流向心室，当心脏开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣需要关闭，使血液从心室流到外周动脉，以供应身体需要，所以如果二、三尖瓣有关闭不全时，会产生反流。反流是发生在心脏收缩期，二尖瓣跟三尖瓣本应关闭，心脏收缩血液从心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不会影响从心室射出去的血液量，整个机体需要量可以得到保证，不会产生明显的影响。少量反流使心房负担会有所增加，所以理论上，血液反流后有可能影响到心室射出血的血量和心房压力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年轻人中也是非常常见，少量的反流大多数情况下对人体没有太大影响，是接近正常的现象，所以一般不会太担心。我们还应根据全身情况，比如心脏的射血分数、体力状态、有没有其他心脏的器质性疾病进行综合判断，假如没有其他任何问题，少量反流应是属于正常现象。除了二、三尖瓣以外，还有主动脉瓣跟肺动脉瓣，如果出现反流，一般病理性可能性会大些。"

语音时长02:35''

孙东升│浙江省人民医院

2023/03/22收听(25852)

二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么办

二尖瓣和三尖瓣作为心脏、心房、心室之间的瓣膜存在，保证心脏的血流朝一个方向流动，出现瓣膜反流就可能会出现血流的逆向而动。但目前在超声的检查结果中经常会出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，反流量非常少，就像关一扇门可能会带点风一样，由于现在超声心动图的检测非常敏感，把非常少量的反流也能够检测出来，其实并没有确定的临床意义。如果二尖瓣和三尖瓣反流带来了心腔大小的改变就更有临床意义，所以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流的超声报告，一定请医生进行综合判断，看看是否确实有临床意义。

语音时长01:28''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/09收听(21722)

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如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：

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二尖瓣三尖瓣轻度反流治疗方法

"在生理情况下可以有轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，如果仅是轻度反流，一般来说不会引起任何的临床症状，可不予特殊的处理，但需要动态监测超声心动图，建议每年都要复查一次超声心动图。如果为中重度的二尖瓣、三尖瓣反流，是否合并心脏的扩大等情况，考虑外科手术治疗。如果合并中重度的二三尖瓣关闭不全时，建议及时心脏外科就诊，决定下一步治疗方案。"

语音时长01:22''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/21收听(63090)

心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流怎么治疗

"心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流一般不需要特殊治疗，只要做到定期复查心脏彩超就可以。因为二尖瓣、三尖瓣轻度反流，症状都比较轻微，多数患者平时没有症状，部分患者在运动或者劳动时会有轻微的胸闷、心悸、心慌等症状，还有部分患者会有下肢轻微水肿的症状。二尖瓣、三尖瓣反流，可以在心脏收缩时，心室内的血液重新反流回心房，导致心房内压力升高，肺静脉体循环静脉内压力升高，引起患者肺循环瘀血、体循环瘀血的症状。如果只是轻度反流，反流量比较少，上述这些症状会非常轻，甚至没有症状。这种情况要避免剧烈的活动，预防感冒，定期复查就可以。如果复查的时候，患者的二尖瓣、三尖瓣反流加重，出现中度甚至重度反流，同时合并呼吸困难、乏力、腹胀、下肢水肿等症状时，说明可能病情加重，这时可能要到心外科进行瓣膜置换的治疗。"

语音时长01:38''

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在临床中心脏的二尖瓣和三尖瓣的轻度反流十分常见，绝大部分的轻度反流不需要经过治疗，只需要每年复...

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2023/09/15播放(29667)

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心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：

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轻度的二尖瓣、三尖瓣反流是不会自己好的，如果轻度的瓣膜反流不伴有相关的器质性心脏疾病，轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，大部分是因为瓣膜的生理性退行性变化所引起，并非由于二尖瓣、三尖瓣的器质性病变所引起。这种轻度二尖瓣、三尖瓣反流不会导致严重的后果，不用特殊的处理。如果患者出现轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，同时伴有相关的心血管疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、慢性肺源性心脏病等。这时候就需要积极治疗这些疾病，以防止这些疾病没有得到长期的控制，导致心脏扩大，而引起二尖瓣、三尖瓣反流加重。

语音时长01:12''

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如果出现轻度的二尖瓣、三尖瓣的反流，说明在心室收缩时会有部分的血液通过房室瓣反流到心房。心脏有...

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轻度二尖瓣三尖瓣反流什么意思

"轻度二尖瓣、三尖瓣反流指的是人体的左心房与左心室之间的二尖瓣和右心房与右心室之间的三尖瓣出现了轻度关闭不全的情况，瓣膜也就是二尖瓣和三尖瓣，就相当于房子之间的房门，家里的房门都有以下经验，无论多么严密的房门，都会有一点漏风的情况，瓣膜也一样，多么严密的瓣膜也会存在关闭不全，只要是轻度的关闭不全，对于人体基本上没有影响，也不需要特别的关注。如果患者存在轻度关闭不全，没有任何进展，可以不用管，定期复查就可以。如果在复查过程当中发现瓣膜关闭不全，也就是反流，从轻度变成了中度，甚至重度，一般提示目前存在很多器质性疾病，患者可能存在风湿性心脏病。主要是由于链球菌感染，也有可能存在先天性心脏病，比如先天性瓣膜缺失，也有可能是老年退行性的瓣膜病变，随着年龄的增长，瓣膜及像门一样经常的开关，门就会出现一些老化，瓣膜也会出现老化，所以导致瓣膜关闭不全变成了中度或重度，出现这些情况就需要关注了。因为患者这种情况可能会导致未来出现身体方面的异常，建议手术治疗。"

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二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么办

实际上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常见的，对心脏的大小，心脏的功能影响非常小，且每个人在...

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2023/04/24播放(68300)

轻度二尖瓣和三尖瓣反流怎么办

"轻度二尖瓣、三尖瓣反流患者通常是没有临床症状的，如果没有临床症状不需要特殊的治疗，老年患者如果既往有高血压病、糖尿病、冠心病，在查心脏彩超的时候会出现轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，但是它不影响到生活质量，主要是控制好原发疾病即可。比如血压高的患者要定期监测血压，把血压控制在一个安全合理的范围内，血糖高的患者要控制好血糖，注意饮食，可以适当的锻炼，每年要定期的查心脏彩超。如果是二尖瓣、三尖瓣反流的量比较大，患者同时出现临床症状的时候，主要是以修复瓣膜或者是换瓣治疗为主。"

语音时长01:12''

司昌荣│大庆市中医医院

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2023/11/27播放(51358)

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