血清肌酐达到190μmol/L,已经很严重,超过了几乎所有医疗单位的参考值的上限,说明肾脏出现严重的问题。
因为肾脏有强大的代偿功能,有400%的代偿能力,只要血清中的肌酐超过正常值的上限,说明肾脏有75%-80%的功能已经丧失。所以血清中的肌酐达到190μmol/L,说明肾脏几乎丧失了3/4的能力,具体因急性原因造成,还是慢性原因造成,需要仔细进行鉴别诊断。
因为急性肾功能不全有肾前性的因素、肾后性的因素、肾性的因素,经过积极治疗以后,绝大多数可以恢复,即肌酐190μmol/L可以恢复到正常的范围内。
而慢性的损伤,原来称为慢性肾功能不全,现在称为慢性肾脏病,经过积极治疗以后,可以有一定程度的降低。但是也几乎也不可能降低到正常水平,只能延缓其进展,减慢其进展速度。总有一天,肌酐要升高到707μmol/L,而到慢性肾脏病的终末期,进入尿毒症期。