郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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患者出现便血，可能是痔疮出血、直肠炎症等，具体如下：
1、痔疮出血：血的颜色是鲜红色，粘在大便表面，患者在排便后可能出现滴血，或者是纸上有血，通常是间断性出血；
2、直肠炎症：比如溃疡性结肠炎，患者表现为黏液脓血便，排便次数较多，可达5-6次，同时伴有小腹疼痛，主要是直肠黏膜或左半结肠黏膜糜烂出血造成；
3、其他疾病：比如直肠肿瘤、直肠息肉，患者出血为暗红色，可伴有排便习惯改变，比如便秘和腹泻交替出现、大便出现黏液，或者大便性状改变，比如大便变细、大便带刺。
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拉屎有血大多是由溃疡性结肠炎、痢疾、坏死性肠炎、急性肠炎、肠道肿瘤多种原因引起的肠道出血导致的，也不排除是由肛裂或痔疮等原因引起的可能。不管是由哪种原因造成的都不能掉以轻心，应该及时到正规公立医院消化内科就诊，由专科医生根据实际病情做相应的检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的治疗，以免延误病情，使病情加重。如果不是由消化系统疾病导致的，就应该到正规公立医院肛肠外科就检查，如果是由肛裂或痔疮等原因造成的，就要及时采取药物或手术等方法治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/12/07收听(82166)
儿童大便带血，有可能是肠道内或者肠道外的问题造成，需要及时前往医院，在医生指导下对症治疗。 王志新│中日友好医院 2023/11/21播放(41571)
儿童大便带血，有可能是肠道内或者肠道外的问题造成，需要及时前往医院，在医生指导下对症治疗。
王志新│中日友好医院
2023/11/21播放(41571)
宝宝拉屎有血常见以下原因：一、妈妈乳头破溃出血。母乳喂养期间，特别是早期，妈妈的乳头很容易破溃，如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少量粉色或红色物质。二、服用了补铁制剂。如果宝宝服用了含铁的多种维生素制剂或补铁药物，其中铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能会含有黑褐色的物质。三、小肠黏膜受损。如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。四、肛裂。如果大便中可见鲜血，而且血液附着大便的表面，检查提示红细胞，多半是由肛裂所致。宝宝会伴有哭闹，排便费力，但大便不一定干结。因为宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒张调节不够完善，经常会出现排便过程中造成的小裂口，导致大便带有少量的鲜血。这时在肛门处涂少量的含有抗生素的软膏。
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2023/12/08收听(86840)
宝宝便内有血很常见，现在生活条件比较好，很多小孩摄入蛋白质含量比较高，很多小孩比较挑食，导致门... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2023/06/01播放(58214)
宝宝便内有血很常见，现在生活条件比较好，很多小孩摄入蛋白质含量比较高，很多小孩比较挑食，导致门...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2023/06/01播放(58214)
大便带血临床较常见，但是是让很多人感到恐惧的临床症状。一般大便里带血，提示肠道某位置发生出血的... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/02/12播放(97306)
大便带血临床较常见，但是是让很多人感到恐惧的临床症状。一般大便里带血，提示肠道某位置发生出血的...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/02/12播放(97306)
"排便之后擦屁股有血是怎么回事？这个情况要看一看擦屁股的时候血是新鲜的血，还是发黑的血。如果是新鲜红色的血，通常考虑是痔疮或者是肛裂，在排便的时候摩擦引起出血，也有可能是直肠有息肉，排便过程中由于摩擦引起息肉顶端的出血。如果擦血是发黑的、发乌的，可能就存在肠道其他部位长东西或者是有息肉，或者是肠炎引起肠道的出血。这种情况建议还是到医院就诊，系统检查。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2023/09/18收听(39296)
小孩子拉屎有血可见于消化道炎症，比如因为细菌感染导致的细菌性痢疾，会有黏液血便，甚至有发烧的情况。食物蛋白过敏导致的过敏性肠炎，以及免疫性疾病导致的溃疡性结肠炎等等，都可以导致孩子的便血。另外，孩子得肠息肉、肠道血管瘤等等，都可能会导致消化道出血。消化道的溃疡也会导致出血，像肠套叠、梅克尔憩室炎、空肠憩室炎等等都会导致孩子有便血的情况。因为小孩便秘可能会导致肛裂，甚至痔疮破裂也会导致出血。全身性的疾病也会导致消化道出血，比如维生素K缺乏症，即小婴儿常见的维生素K1缺乏，以及维生素C缺乏、血友病、血小板减少、血小板减少性紫癜、白血病、血液病导致的凝血障碍等等，都有可能导致小儿便血。因此小孩便血一定要到医院看医生，寻找孩子出血的原因，在医生的指导下进行进一步诊断和治疗，以免延误病情。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21收听(27496)
"临床上小孩大便出血，要做一些分析：一、最常见的是肠道的炎症，比如菌痢，特点是脓多、血少，因为痢疾杆菌造成的是浅表性的溃疡，所以出血量并不多，大便常规里面除了白细胞，还有吞噬细胞，红细胞也会有，临床症状有发烧、腹痛，是能够鉴别的。二、小孩大便出血要除外肠套叠，但肠套叠往往有阵发性的哭闹，有时候出现的肠套往往是肠坏死以后出现了出血，而且是果酱样的大便。三、比较常见的就是小孩因为内火比较重、大便比较干，排便困难的时候把肛门黏膜擦破了，或者有时候造成了外痔、肛裂，这时候大便跟血应该是分开的，应该是有便秘的病史，临床也是能够鉴别的。所以对小孩大便出血，家长有时候需要注意一下，必要的时候请医生看诊。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/07/03收听(33368)
"大便以后手纸上有些血迹属于便血情况，在临床表现上比较多，导致便血的原因大多数是和痔疮、息肉、肠癌、肠炎等疾病密切相关，尤其是痔疮的出血。痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管性病变，尽管痔疮属于良性疾病，如果曲张的血管被大便损伤呈现破裂出血，出血的量相对较大，颜色也较为新鲜，严重的痔疮出血甚至可以呈现喷射状，如果经久不愈，很容易导致患者出现贫血，对于痔疮的出血可以通过肛门指诊或者肛门镜检确诊。如果出血是由于息肉、肿瘤等疾病所引起，应及早的进行手术切除，以治疗导致出血的病因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18收听(45828)
"只拉血不拉屎需考虑几个方面：1、便秘引起的出血，主要是由痔疮引起，这种出血由于排便困难，患者表现为没有大便，但是肛门区便出很多新鲜的血。这种病人可以在肛门表面看到突起的痔疮团块，或行肛门指诊时可以触及内痔的团块。2、直肠、结肠病变引起的出血，多见结肠息肉或肿瘤，位置比较低的息肉、肿瘤通过直肠指诊可以触及，位置高的结肠病变，则需行肠镜检查方能明确诊断。痔疮引起的出血可以局部行药物缓解症状，纠正便秘，口服润肠通便的药物。如果排便费力，可肛门应用开塞露软化大便，利于大便的排出。如果是直肠、结肠占位性病变导致的出血，需进行系统的治疗，必要时考虑行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/05/26收听(31486)
"一般情况下，大便有血但不痛，可考虑是内痔。内痔可表现出血或者肿物突出的特点，而外痔多以疼痛为主。大便有血不痛一般考虑是内痔，外痔以疼痛为主。内痔以出血或者肿物突出为主，首选非手术治疗，非手术治疗或者保守治疗无效以后，才考虑手术治疗。保守治疗时，病人要多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮，多吃含膳食纤维比较高的食物，少饮酒、少吃辛辣刺激食物。保证肠道内有足够的水分和粗纤维对肠壁刺激，才能够引起排便反射，减少对胃肠道的不良刺激和腹胀。同时应保持规律的作息及心情愉悦，养成定时排便的习惯，适当体育锻炼，促进肠蠕动，切忌久坐、久站、久蹲。大便有血可以冲洗，保持局部的清洁、干燥，可以采用温水坐浴以及高锰酸钾温水坐浴。每天2-3次，每次20分钟左右，以改善局部的血液循环，能够缓解症状，并预防症状的进一步发展。只有当保守治疗不满意，效果不明显或者痔疮突出严重时才考虑手术治疗。但具体需要到医院进行相关检查以后，才能给出具体的治疗方案。发生内痔的患者应养成每天定时排便的良好习惯，防止便秘，蹲厕时间不易过长，以免肛门部淤血。另外，平时可定时做提肛运动。发生内痔应及时治疗，防止进一步发展。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/05收听(12936)
"肛门大便时有血的原因很多：1、可能是混合痔，痔疮主要的临床表现是便血，在排便时出现手纸染血，有时还会出现点状或者喷射状出血，血液与大便不相混合，便血的颜色呈鲜红色，没有疼痛，呈间歇性发作，过度饮酒、疲劳或者便秘会导致便血情况加重，所以，屁股拉屎有血，最常见的就是混合痔引起的出血。2、如果患者有直肠息肉或者直肠腺瘤，有时候大便刺激也会导致黏膜下血管破裂，从而导致大便时便血。3、如果患者有直肠恶性肿瘤，也会侵蚀直肠黏膜或者黏膜下的血管而导致出血，肛镜或者结肠镜可以明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2023/11/08收听(79086)
"大便之后有血可能是以下几种情况：第一个，比较常见的情况是痔疮，痔疮出血在老年人、中年人、青年人中都会有。痔疮出血一般还是有原因的，比如久坐的人或者孕妇，或者有些人在吃了辛辣的食物之后、熬夜，还有饮酒之后可能出现。一般表现就是血在大便的表面，还有就是拉完大便以后血滴在大便上，再有是拉到马桶里。血液一般比较鲜红，肛门有的时候痛，有的时候也不会痛。擦肛门的时候可以在手纸上看到鲜红色的血，这是一种情况，是痔疮引起的；第二个，可能是结直肠肿瘤性的病变、良性的病变，比如息肉，有些息肉也可以引起出血，也会导致大便之后或者大便的同时便中带血、大便表面带血。恶性肿瘤如直肠和乙状结肠的恶性肿瘤可以表现为便血，但除了便血之外，还会有些全身的症状如消瘦、腹部包块，还有就是肠道的炎症性的病变，比如炎症性肠病等，造成大便带血，所以大便带血是一个症状，如果区分到底是哪种原因引起的大便出血，需要到医院去做肠镜等其他进一步的检查。"
黄晓曦│海口市人民医院
2023/12/14收听(91030)
"便血的现象一般与痔疮有关系。痔疮是由于久坐或久站，也可能是因为饮食结构不合理，大便时间过长有关系。痔疮的一般症状有便血、肛门分泌物增多、肛门瘙痒，严重的话可能有肛门疼痛、肛门脱垂等现象。平时建议勤清洗肛门，保持肛门清洁。注意控制饮食，少吃多餐，忌食辛辣、油腻刺激性食物，多吃水果、蔬菜等易消化的食物，不要吃过于精细的食物。如果出现便血的情况，建议使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/15收听(27906)
拉屎出血就是便血，是指排便时出现血液，可能是由于消化道本身的疾病引起来，也可能是全身疾病的消化... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(34535)
拉屎出血就是便血，是指排便时出现血液，可能是由于消化道本身的疾病引起来，也可能是全身疾病的消化...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(34535)
大便带血提示消化道出血，如果是黑色的，提示可能是上消化道出血，上消化道是食管、胃、十二指肠，是否有上消化道溃疡、糜烂、静脉曲张，都可以引起上消化道的出血。如果是鲜红色的血，可能是在大肠。如果是非常鲜红，不在和大便混合，多半提示是直肠、肛门处的出血，比如痔疮息肉、血管畸形出血。还会有小肠的一些疾病，也会引起大便带血。如果大便带血，提示就是消化道有出血，出血的原因也比较多，可能的部位也要确定。大便带血建议要做胃肠镜的检测，甚至还要做小肠镜、胶囊内镜的检查，这是大便带血的处理。
陶文惠│武汉大学中南医院
2023/02/02收听(25034)
"排便带血可见于多种疾病，常见的有急性出血性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡、胆道出血、急性坏死性胰腺炎、结肠肿瘤、结肠息肉、慢性溃疡性结肠炎等。病人多有腹痛、腹泻，伴有排便带血的症状。混合痔的患者以及直肠肿瘤的患者也会有排便带血。纤维结肠镜检查可以明确大肠的病变，胃镜检查可以看到胃部存在的病变。建议针对性治疗，注意合理膳食，避免刺激性食物，定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/18收听(71104)
"拉屎擦屁股时有一点血，原因很多，比较常见的是肛裂，如果大便比较干燥，会损伤肛管皮肤导致裂伤，在擦拭大便时粪便表面带血，肛周视诊可见裂开的创面，局部可以引起疼痛。如果大便时擦屁股有血，还有可能的原因是痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，在腹压增加、便秘、饮食大量刺激食物、大量饮酒后会导致痔核迂曲、肿胀，痔静脉破裂引起出血，便血呈鲜红色，血液呈滴射状或者喷射状，大便停止时出血可以得到控制。所以，拉屎擦屁股有血，出现这种情况后不要紧张，应当积极前往医院，可以行直肠指诊，必要时需要置入肛门镜，明确出血的原因和部位，然后对症治疗。"
2023/09/08收听(10394)
3岁宝宝便血的原因主要有以下几个方面：1、肛裂：宝宝大便比较干燥或者较粗，用力排... 王晓晖│河南省人民医院 2023/12/21播放(67192)
3岁宝宝便血的原因主要有以下几个方面：
1、肛裂：宝宝大便比较干燥或者较粗，用力排...
王晓晖│河南省人民医院
2023/12/21播放(67192)
"排便时发现肛门局部有血，考虑是局部黏膜损伤所导致，另外就是合并有痔疮，尤其是有反复发作的便秘病史，每次排便的时候会导致症状的加重，同时也会有肛门的疼痛或者坠胀感，肛门镜检查可以发现局部有痔核形成，明显的充血和水肿。平时应该注意饮食和肛周的卫生，不能暴饮暴食，养成按时排便的良好习惯。如果有习惯性的便秘应该积极治疗，多吃蔬菜和水果，多喝水或者喝蜂蜜水，都有润肠和通便的作用，也可以适当应用痔疮栓剂或者痔疮膏外用，能够改善局部肿胀或者出血的症状。严重情况下需要早期选择手术治疗，将病变切除，术后也需要定期换药或者进行局部的坐浴。"
2023/03/08收听(80716)
湖北省中西医结合医院 温暖
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