癌症晚期病人出现头晕，具体的原因，考虑有下面几方面：

1、癌症累及头部：有一些癌症晚期的病人，可能伴有相应的一些头部累及，比如脑转移或者脑膜转移，转移病灶可能会引起神经系统症状，比如头晕、头痛。可能主要还是进行影像学的核磁或者CT检查，来进一步明确；

2、血压波动：还有相对比较常见的原因，比如有些癌症晚期的病人，同时伴有一些血压波动，比如高血压、低血压，可能也会出现这种头晕、乏力的症状。临床上，注意监测血压，然后通过综合评估，来判断具体原因；

3、肿瘤负荷大：可能有一些癌症晚期病人的肿瘤负荷也相对比较大，随着疾病进展，对体力的一个消耗状态以及可能体内会存在一些肿瘤性失血，或者慢性失血，或者肿瘤性的贫血发生。当病人出现贫血时，可能头晕、乏力、面色苍白这些症状也都会相继会出现。

当然，除了上述一些因素以外，还有很多其他方面的因素，有肿瘤相关的，也有治疗相关的因素，在临床上只有明确病因之后，才能给予针对性地对症支持治疗，改善病人的症状。