颅内动静脉畸形患者术后并发症

贺建雄
副主任医师

宜春市人民医院

神经外科

颅内动静脉畸形患者术后并发症

2023-04-27 06:07播放 :

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视频内容

颅内动静脉畸形患者术后并发症主要包括以下几点：

1、破裂、出血：患者血液通过畸形以很快速度进入到静脉，甚至可通过很多细小的脆弱血管进入静脉内，手术阻断这些血流通道，导致血流重新分布，比如有些血管非常脆弱，还没有完全切除或没有完全栓塞，在血管受到高灌注后就容易破裂、出血；

2、神经系统症状：有些大的血管发生畸形，阻断血流后血流重新分布，并出现高灌注，高灌注的患者可以出现各种神经系统症状，如烦躁甚至发生昏迷等。

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颅内动静脉畸形术后后遗症

颅内动静脉畸形手术后的后遗症主要和动静脉畸形所在的位置有关，如果动静脉畸形位于脑的表浅位置或者脑的非功能区，术后一般不会出现明显的后遗症。如果动静脉畸形位于脑的重要功能区或者脑的深部，可能会出现肢体瘫痪、肌力下降、肢体麻木、感觉丧失，以及精神异常、记忆力下降、思维反应迟钝、嗅觉异常、视物模糊。还有可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至长期昏迷，还有行走不稳以及癫痫发作等后遗症。

语音时长01:09''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/03/16收听(97604)

颅内动静脉畸形怎么治

"颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形类型之一，约占所有血管畸形总病人的63%左右。对于颅内动静脉畸形往往需要造影来明确动静脉畸形的大小、部位，是否具有粗大的引流静脉。根据动静脉畸形的大小，也就是1-3公分、3-6公分或者6公分以上来进行评分，或者是否具有粗大的引流静脉、是否位于功能区，来进行一些相应的评分，评分越高，手术的风险也就越大。目前对于动静脉畸形的治疗，主张手术切除治疗。位于功能区、脑干或者无法手术切除的动静脉畸形、动静脉畸形大小在3公分以下，也可以考虑进行伽马刀或X刀的放射治疗。对于既不进行手术也不进行放疗的病人，应当严格地控制血压、血脂、血糖等相关的危险因素，来防止动静脉畸形破裂出血，从而危及人类的生命健康。"

语音时长01:29''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2023/10/31收听(86204)

颅内动静脉畸形如何治疗

"颅内动静脉畸形治疗方式的选择，一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲，如果没有出血或者是比较小的颅内动静脉畸形，主要还是倾向于采取血管内栓塞介入治疗的方式进行治疗，因为这样患者的损伤比较小，可以取得良好的预后。但是如果在临床当中颅内动静脉畸形已经破裂，并且形成了一个较大的颅内血肿，这个时候着重还是采取外科开刀手术的方式进行切除，这样才能够从根本上既能够解决颅内动静脉畸形，又能够切除颅内的血肿，一举两得。但是在有些情况下，如果颅内动静脉畸形相对比较大，而且供血动脉比较多，病情比较复杂，这个时候就要采取杂交手术的方式进行治疗，就是介入以及外科开刀手术共同进行，能够治愈颅内动静脉畸形。"

语音时长01:20''

高亦深│威海市中心医院

2023/09/11收听(37960)

01:58

颅内动静脉畸形护理

颅内动静脉畸形患者护理包括以下几方面：

1、无症状偶然发现的患者：入院前或观察期间...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/08/05播放(83574)

颅内动静脉畸形怎么回事

"颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形，约占所有血管畸形的63%左右。颅内动静脉畸形，主要会引起一系列的临床症状，最为常见的就是头痛。头痛可以根据动静脉畸形的部位，出现相应部位的头痛，或者是弥漫的头痛，无法定位。还可能出现抽搐发作，也就是癫痫发作，可能出现全身意识丧失的大发作，或者是局部肢体抽动的局灶性发作，那都是根据动静脉畸形的部位、大小所引起相应的抽搐发作类型。最为严重的就是动静脉畸形破裂出血，严重的可以危及病人的生命，即使有幸存活，往往遗留严重的后遗症，比如偏瘫、失语、感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑或者走路不稳等小脑的共济失调症状。目前对于颅内动静脉畸形，主要是主张手术切除治疗，通过造影来明确动静脉畸形大小、部位，以及是否相应的引流静脉、供血动脉，来进行相应的手术切除。对于无法进行手术切除的病人，动静脉畸形位于功能区或者脑干，无法手术切除的部分，动静脉畸形直径小于3公分以下的，可以进行放射治疗，应用伽马刀或者X刀进行放疗，来治疗动静脉畸形。对于既不接受手术也不接受放疗的病人，应当严格地控制血压、血脂、血糖等相应的危险因素，来防止动静脉畸形破裂出血，从而危及人类的生命。"

语音时长02:11''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2023/04/17收听(43468)

01:33

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颅内动静脉畸形分级

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02:06

颅内动静脉畸形怎么治

颅内动静脉畸形是脑血管畸形的一种，是由一团发育异常的病理血管引起，治疗方法具体如下：

<...

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颅内动静脉畸形有哪些症状

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1、癫痫：癫痫作为颅内动静脉...

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洪伟平│广东三九脑科医院

2023/10/13播放(60698)

慢性化脓性中耳炎颅内并发症有哪些？

慢性化脓性中耳炎在过去，如果在治疗水平没有跟上的情况下，有时候会发生并发症。并发症包括颅外的并发症和颅内的并发症。其中颅内并发症危害应该说更大，现在尽管治疗水平已经比较高了，但在有一些偏远的地区，如果治疗水平达不到的话，还是会发生这种情况。它主要包含以下四类，一个是硬脑膜外的脓肿，还可以发生耳源性的脑膜炎。再严重，可以产生耳源性的脑脓肿。还有一种并发症，叫乙状窦血栓性静脉炎。这四种颅内并发症的危害，应该说都是比较大的，也是有一定的风险，甚至可以危及患者的生命。它有表现为头疼，发烧。这些症状比较突出，如果有这种情况下，应该引起患者的高度注意，马上到医院去就诊。

语音时长01:06''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/18收听(21776)

02:04

颅脑外伤后综合征并发症

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2023/02/04播放(99474)

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李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/04播放(66318)

慢性中耳炎颅内并发症有哪些

"慢性中耳炎极易向邻近或远处扩散，可导致颅内并发症的发生，引起硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等。其并发症多发生在慢性中耳炎中的胆脂瘤型，主要是由于中耳乳突骨质处的破坏，机体抵抗力差和中耳炎的细菌毒力强有关。细菌可以通过上述被破坏的骨质缺损进行扩散，以及本身的解剖通道、血液扩散等，从而导致颅内并发症的发生。一旦出现颅内并发症，需要进行积极的治疗，可给予大剂量的抗生素和手术治疗，避免影响生命安全。"

语音时长01:14''

张道俊│淮北矿工总医院

2023/12/14收听(27030)

什么是动静脉畸形？

"动静脉畸形是颅内血管畸形的一种，属于是胚胎时期，血管发育就出现了异常，最后形成了动脉血直接通过畸形血管团到了静脉，而没有像正常的情况下通过毛细血管床进入静脉，这种情况就是动静脉畸形。"

语音时长00:28''

周景儒│北京大学人民医院

2023/11/10收听(80532)

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