抗心磷脂抗体IgM阳性，代表体内存在抗心磷脂的一种自身抗体，这种自身抗体的免疫球蛋白分型是IgM型，是以血小板、内皮细胞膜上的带负电荷的心磷脂为靶抗原的自身抗体，也是抗磷脂抗体综合征的标志性抗体。

临床上多种原因与抗心磷脂抗体的产生均有关，IgM型的抗心磷脂抗体常见于以下几种情况：

1、自身免疫性疾病：包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等；

2、病毒感染：包括腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、支原体系统感染等；

3、药物作用：包括氯丙嗪、吩噻嗪等；

4、其他情况：少部分未出现明显器质性疾病的正常人群，尤其是老年人群，也可以出现抗心磷脂抗体IgM阳性。

出现抗心磷脂抗体IgM阳性时，临床应结合相关临床症状进行分析，包括出血、血栓、病理性妊娠等，此外还需明确是否存在自身免疫性疾病以及感染情况，根据具体病因予以相关处理。